Диета при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых



Питание при дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — очень распространенное состояние как у взрослых, так и у детей. Патология заключается в нарушении выброса адекватного количества желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Причина — срыв нервной регуляции работы желчевыводящих путей. Вместо автоматического поступления, необходимого для процесса пищеварения объема желчи, она задерживается в пузыре и протоке.

Чаще всего к этому приводит нерегулярное питание, длительные перерывы, даже однократное переедание жирной и жареной пищи, прием алкоголя. Особенно резко это проявляется при слабой двигательной активности.

Недостаток желчи сразу сказывается на пищеварении в целом. Диета при дискинезии желчевыводящих путей помогает восстановить патологические нарушения. Обычно назначается стол №5, имеющий свои особенности и ограничительные требования.

Особенности диеты №5

Стол №5 рекомендуется при патологии печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Поскольку дискинезию желчевыводящих путей можно рассматривать, как функциональное проявление защиты организма, то ограничения при этом менее строгие, чем при воспалительных заболеваниях (гепатите, холецистите, панкреатите). Но питание при дискинезии желчевыводящих путей всегда входит в комплекс лечебных мероприятий наравне с лекарственными препаратами.

Общими правилами стола №5 можно считать:

  • употребление пищи вместо трех раз в день до 5–6 раз;
  • согласование с типом дискинезии и периодом заболевания;
  • уменьшение порций;
  • исключение горячей и холодной пищи;
  • использование в приготовлении блюд методов варки, запекания, парового (прекратить жарение);
  • сохранение достаточного калоража и состава белков, жиров и углеводов;
  • проведение каждые полгода курсов с разгрузочными днями.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей потребует ограничения следующих продуктов: жирное и жареное мясо и рыба, копченые мясные колбасы, соленые и маринованные овощи, острые приправы, соусы, майонез, сдобная выпечка, пирожные и торт с кремом, сливочное масло, сало, крепкий кофе, сахар в любом виде (конфеты, мед), алкоголь (включая пиво).

Рекомендовано приготовление блюд из: мяса птицы (исключая жирную утку), нежирной рыбы и мяса. Показаны каши из различных круп (реже использовать манку и рис) на воде или молоке, особенно овсянка, гречка, из макаронных изделий только твердые сорта пшеницы, сухое печенье или сладкие сухари, овощные солянки, салаты (не рекомендовано включать в рацион диеты №5 редис, редьку, сырую и тушеную капусту, чеснок), заправленные растительным маслом, обязательно использовать свеклу, морковь, кабачки, тыкву, брюссельскую капусту, помидоры, огурцы, фрукты и ягоды, продукты из молока (молоко, кефир, творог, сыр твердых сортов), свежие соки, компот из фруктов, отвар шиповника.

В период обострения не рекомендовано голодать, это еще больше нарушит выработку и отток желчи. Но нужно перейти на жидкие каши, мясные блюда из фарша, тушеные овощи. Такая наиболее строгая диета №5 понадобится на 1–2 дня. А общих ограничений нужно придерживаться длительное время, привыкнуть к ним, как к своему типу питания.

Особенности диеты при разных типах дискинезии

Стол №5 позволяет индивидуально подбирать диету для пациентов с разными типами дискинезии желчевыводящих путей.

При гиперкинетической форме особенно жестко исключаются жирные продукты, сливочное и растительное масло, овощи, богатые растительной клетчаткой, газированные напитки, яйца. Эти продукты содержат вещества, стимулирующие желчевыделение, которое и так повышено.

При гипокинетическом типе рекомендована пища, стимулирующего действия: животные жиры в виде сметаны, сливок, растительная клетчатка (любые овощи, включая капусту), хлеб с отрубями, салаты, яблоки.

Организация дней разгрузки

Дни разгрузки рекомендуется проводить с целью нормализации желчевыделения и снижения веса, если имеются его излишки. Подобрать можно такой продукт, который лучше всего переносится (овощи, молоко, фрукты).

Суть разгрузки: за весь день употреблять этот продукт (около полутора кг) малыми порциями, пить можно воду или отвар шиповника. Например, для творожно-кефирной диеты рекомендованы 300 г нежирного творога и пакет (900 мл) кефира на 6 приемов в течении дня.

Такая разгрузка хорошо согласовывается со столом №5, помогает решить проблемы с питанием, особенно хороша после праздничных диетических погрешностей.

По поводу индивидуальной диеты можно посоветоваться с врачом гастроэнтерологом.

gastromedic.ru

11 основных принципов питания при дискинезии желчного пузыря

Диета при дискинезии желчевыводящих путей – ведущий этап терапии. Жёлчь вырабатывается печенью постоянно. Меж трапезами секрет скапливается в жёлчном пузыре. Печёночная жидкость необходима организму для переработки жиров и ряда белков. Жёлчь должна регулярно поступать в кишечник. Дискинезия ─ это нарушение работы органов жёлчевыделительной системы. Рациональное питание в комплексе с приёмом лекарственных препаратов способно восстановить функцию протоков. Иначе они либо излишне сокращаются, либо слишком расслаблены, не способны проталкивать секрет в кишечник.

Общие положения диеты при дискинезии

Дискинезия – патология, встречающаяся как у взрослых, так и у детей.

Заболевание разделяют на два вида:

  1. Гиперкинетический. При нём тонус желчевыводящего органа повышается.
  2. Гипотонический. Характеризуется уменьшением тонуса.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей основывается на тех же принципах, что при болезнях печени. Основным является «стол № 5». Нюансы диеты зависят от типа патологии.

Целью соблюдения диеты является нормализация работы внутренних органов и вывод излишек жёлчи.

Для успешного действия должны быть соблюдены следующие принципы и правила:

  1. Употребление еды должно быть разделено на 5─6 раз в сутки.
  2. Порции должны быть маленькие (примерно 200 граммов каждая).
  3. Важным моментом является соблюдение одинакового промежутка между приёмами пищи. Строгое расписание трапез способствует своевременному оттоку жёлчи.
  4. Запрещено переедать. Человек должен уходить из-за стола с ощущением лёгкого голода. Оно уйдёт через 10─15 минут, когда сигналы о насыщении достигнут мозга.
  5. Перед сном нужно отказаться от приёма пищи, можно выпить стакан кефира.
  6. Рацион «складывается» из продуктов с низким уровнем холестерина. Он ведёт к сгущению жёлчи, усложняя её прохождение по протокам.
  7. Вся пища должна быть только что приготовленной, причём на пару либо путём варки. В исключительных случаях можно запекать продукты.
  8. Жареные блюда категорически запрещены. Они являются токсичными для печени, ведут к ухудшению состояния больного.
  9. Большую роль в принципе лечебного питания играет соблюдение водного баланса. Именно недостаточное количество воды в первую очередь приводит к сгущению печёночной жидкости. За день следует выпивать около полутора литров кисломолочных напитков, фруктовых или овощных соков, некрепкого чая, минералки.
  10. Диета при дискинезии жёлчного пузыря не требует ограничений по температуре употребляемой пищи. Но слишком холодное есть не рекомендуется. Низкая температура может стать причиной спазма желчевыводящих путей, а это повлечёт застой секрета печени.
  11. Не рекомендуется употреблять сладости с содержанием легкоусвояемых углеводов.

Режим питания подбирается врачом индивидуально. Особенно это касается случаев, когда болен ребёнок.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей строится на тех же принципах, что и для взрослых. Важно получать необходимые белки, углеводы, жиры, витамины, микро- и макроэлементов. Диета позволяет насытить организм не только количественно, но и качественно.

Список разрешённых продуктов

Диета при дискинезии жёлчного пузыря в период обострения недуга основана на строгом комбинировании белков и жиров. Важно употреблять их в равных количествах. Пациент ест блюда, которые препятствуют возникновению ожирения печени. Полезнее всего употреблять продукты на основе растительной клетчатки.

Меню при дискинезии желчевыводящих путей должно состоять из следующих блюд:

  • супы на основе молока;
  • подсушенный хлеб как пшеничный, так и ржаной;
  • мясо птицы, рыба, крольчатина, телятина;
  • протёртые каши из гречи, овсянки, манки или риса;
  • яичные белки на постоянной основе и желтки не больше 2 раз в неделю;

  • чай с лимоном или молоком, напитки из шиповника;
  • кисломолочные напитки при дискинезии желчевыводящих путей тоже рекомендованы, к примеру, кефир;
  • конфеты можно есть только без содержания шоколада;
  • масла-выжимки растений и их зёрен;
  • среди фруктов выбирают спелые и сладкие яблоки, груши, бананы;
  • свежие овощи в салатах, заправленных маслами растений.

Если дискинезия сочетается с признаками невроза, больному назначает магниевую диету. Магний расслабляет мускулатуру и нервную систему, обезболивает. В основе рациона должен быть хлеб грубого помола, сухофрукты, овощи, фрукты, отвары из отрубей. Блокируя спазмы, магний из них исключает дискинезию гиперкинетического типа.

Перечень запрещённых продуктов

Соблюдение лечебной диеты подразумевает запрет продуктов, вызывающих усиленную выработку жёлчи. Нельзя употреблять и те наименования, которые становятся причиной застоя секрета печени.

Обязательно исключают наименования с содержанием:

  1. Липофильного спирта (холестерина).
  2. Эфирных соединений.
  3. Кислот (в частности, щавелевой).

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей и у взрослых должна строиться на исключении любых продуктов, негативно влияющих на работу печени и жёлчного пузыря.

К таким продуктам относят:

  • Любые копчения и консервированные блюда.
  • Колбасные изделия, сосиски, сардельки.
  • Любой вид алкоголя. Спиртные напитки негативно влияют на работу печени, создают для неё дополнительную нагрузку.
  • Запрещены кофейные напитки, какао, крепко заваренный чай.
  • Нельзя увлекаться напитками с газами.
  • Категорически запрещён фастфуд.
  • Изделия из шоколада.
  • Лук, чеснок.
  • Позиции, содержащие рафинированные жиры.
  • Молочка с большим процентом жирности.
  • Щедро приправленные продукты.
  • Блюда с обилием животных жиров и жареные.

  • Жирное мясо, сало.
  • Наваристые бульоны на основе мяса и рыбы.
  • Хлеб сегодняшней выпечки, песочное тесто, сдоба и слоёная продукция.
  • Свежие сладкие ягоды, фрукты. В частности, при дискинезии желчевыводящих путей запрещены: виноград, финики, малина, инжир.

Рецепты блюд для пациентов с дискинезией

Пациенту необходимо строго придерживаться режима приёма пищи. На протяжении всего лечения питание при дискинезии желчевыводящих путей должно включать в полном объёме витамины и полезные вещества.

Меню на один день может быть следующим:

  • Утро должно начинаться с молочной каши. Можно приготовить гречневую или рисовую кашу, или вермишель на молоке. Порция должна быть не более 100 граммов. В дополнение к каше подают омлет из белков, приготовленный на пару. Запивают некрепким чаем.
  • В качестве второго завтра можно съесть творожную запеканку или порцию свежего творога, который заправляют йогуртом.

  • На обед подаётся овощной суп. Его едят с хлебом из отрубей. На второе блюдо можно приготовить паровую котлету или отварное мясо.
  • Полдник может состоять из йогурта или стакана кефира.
  • Ужинать можно не позже шести часов вечера. Можно съесть небольшую порцию каши со сливочным маслом.
  • Перед сном можно выпить стакан кефира или нежирного йогурта без добавок.

Есть определённое количество нюансов, которые нужно соблюдать при приготовлении пищи:

  1. В основные блюда можно добавить репчатый лук. Он должен пройти предварительную обработку. Овощ нужно нарезать мелкими кусочками и в тенчение 15 минут обработать кипятком. Затем воду сливают, а ошпаренный овощ отправляют в суп. Обжаривать лук нельзя.
  2. Допускается добавлять в овощные супы немного постного мяса. Его добавляют после готовности блюда.
  3. Большую роль в оздоровлении играет свежая зелень. Её рекомендуется добавлять во все виды блюд.
  4. Ребёнку можно иногда давать сладкие блюда. Но из них нужно исключать шоколад. В качестве сладостей подойдут зефир, пастила. Лучше всего приготовить самостоятельно запечённые яблоки с мёдом.
  5. На второй завтрак можно есть бисквиты или галетное печенье. Их нужно запивать некрепким чаем или свежевыжатыми соками из фруктов.

Для приготовления потребуется:

  • сварить две свёклы и три моркови;
  • крупно натереть;
  • полученный салат можно немного посолить и добавить масло растительное.

При любом виде дискинезии полезны тефтели из судака. Чтобы их приготовить потребуется одна рыбина и куриное яйцо.

  1. Мясо рыбы нужно полностью отделить от костей и перемолоть.
  2. В полученный фарш вбивается яйцо.
  3. Всё тщательно перемешивается.
  4. Затем нужно вылепить небольшие тефтельки.
  5. Отваривать тефтели нужно в слегка подсоленной воде около 7 минут.

Мясные тефтели можно держать в морозильной камере и отваривать при необходимости.

Как диета влияет на развитие сопутствующих заболеваний

Диета при дискинезии жёлчных путей ─ основа терапии. Лечебное питание помогает предотвратить застой печёночного секрета, побуждает его свободный отток. Кроме того, рациональное питание нормализует пищеварение, стул.

Здоровое питание не только способствует излечению дискинезии, но и предотвращает ожирение, нормализует вес. Пренебрежение диетой, напротив, чревато развитием дополнительных патологий, к примеру, атеросклеротической болезни.

При неправильном питании развиваются:

  1. Холецистит – воспаление жёлчного пузыря.
  2. Мочекаменная болезнь.
  3. Воспаление органов пищеварение, гастрит, панкреатит.
  4. Нехватка витаминов.
  5. Атопический дерматит.

Чтобы лечебная диета при дискинезии жёлчного пузыря принесла пользу, рацион нужно составлять в соответствии с рекомендациями врача. Любые изменения меню должно быть согласованы с диетологом.

pechen1.ru

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение, причины дискинезии желчных протоков у детей и взрослых

Дискинезией называется не искривление или перегиб желчного пузыря или ведущих от него путей, как это считает большинство. Этот термин происходит от греческого слова «кинезис», что означает «движение», а приставка «дис-» означает «нарушение». Таким образом, дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, при котором нарушается тонус или моторика системы, несущей желчь от печени к двенадцатиперстной кишке. Это вызывает боль в правом подреберье, проблемы со стулом, иногда – и горечь во рту, но при обследовании каких-либо повреждений этих органов не отмечается.

Чаще всего дискинезия возникает у людей, имеющих аномалии развития желчевыводящих органов, имеющих любовь к несбалансированному питанию, а также у лиц, которые часто подвергаются воздействию различных психотравмирующих ситуаций. Есть и другие причины данного состояния. Наиболее подвержены этой патологии женщины. Лечение дискинезии направлено на устранение симптомов, а также – особенно если желчевыводящие пути имеют замедленную скорость движения или плохую сократимость – на профилактику образования камней.

Немного об анатомии и физиологии

Желчь – это жидкость коричневато-желтого цвета, необходимая для пищеварения. Ее главная функция – попадающие с пищей жиры отделять друг от друга, увеличивая площадь их поверхности. Тогда их хорошо обрабатывает фермент липаза, в результате чего в кровь всасываются составные части жиров – жировые кислоты. Кроме этого, желчь влияет на всасывание белков и углеводов. Под действием этого вещества, вырабатываемого печенью на ¾, а на ¼ — печеночными ходами, нормально работает тонкая кишка: в ней происходят процессы всасывания питательных веществ, а также деление и отмирание ее собственных клеток.

Чтобы все вышеуказанные процессы происходили правильно, желчь должна иметь нормальную концентрацию. Занимается этим желчный пузырь, который «отдает» сосудам лишнюю воду. Если желчь не задерживается в пузыре, она попадает в кишечник в разбавленном виде и раздражает его, вызывая понос. В случае чрезмерно долгого пребывания желчи в пузыре, она поступает чересчур концентрированная, что также не является полезным.

Образуется желчь в печени. Далее она по желчным протокам должна дойти до желчного пузыря, а из него попасть в 12-перстную кишку. Движение секрета обеспечивается разностью давлений в желчевыводящих путях, что возникает вследствие работы круговых мышц – сфинктеров. Так, сфинктер, пропускающий желчь в желчный пузырь, закрыт – она стекает из печени. Далее он открывается, и секрет стекает в пузырь, который был почти пуст, и в котором давление было меньше, чем в протоке. Когда в 12-перстную кишку поступает жирная пища, желчный пузырь, являющийся органом, оснащенным мышцами, сокращается. При этом сфинктер в шейке пузыря открывается, а тот, которым начинается вход в 12-перстную кишку, закрыт, и отворяется он при закрытии первого. Сокращения желчевыводящих путей регулируют симпатическая нервная система и некоторые вещества, вырабатываемые в желудке и поджелудочной железе.

Что такое дискинезия, ее виды

Рассмотрев анатомию, можно более подробно объяснить суть патологии. Итак, дискинезией называется состояние:

  • если сфинктеры (один или несколько), расположенные в желчевыводящих протоках, не расслабляются вовремя;
  • или, наоборот, несмотря на прием пищи, сфинктеры не хотят расслабляться;
  • если происходит сильное сокращение желчного пузыря;
  • если желчный пузырь или протоки сокращаются весьма вяло, уменьшая скорость оттока желчи.

В зависимости от нарушений двигательной функции и тонуса дискинезия может быть:

  • гипертонической: тонус сфинктеров повышен;
  • гипотонической: тонус, наоборот, снижен;
  • гипокинетической: движение желчевыводящих путей замедлено, желчь выбрасывается медленно;
  • гиперкинетической: отток желчи активный, ее порции выбрасываются резко.

Обычно повышенный тонус сочетается с усиленной моторикой, образуя гипертоническо-гиперкинетический (или спастический) вид дискинезии. То же происходит и в обратной ситуации: при слабой моторике ослаблен тонус желчевыводящих путей – гипотонически-гипокинетический (атонический) тип. Бывает и смешанный тип.

Спастическая дискинезия характерна для повышения тонуса парасимпатического отдела. Атонический же тип заболевания развивается при преобладании влияния симпатической части вегетативной нервной системы.

Причины заболевания

К нарушению тонуса или движения желчевыводящих протоков приводят такие причины:

  • Врожденные пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря:
    • удвоение желчных протоков;
    • врожденная слабость стенки пузыря;
    • внутрипеченочный желчный пузырь;
    • перегиб желчного пузыря;
    • разделенный перегородкой желчный пузырь;
    • клапаны в желчном протоке;
    • добавочный желчный пузырь;
    • подвижный пузырь;
    • аномально расположенный пузырь.

Все эти патологии вызывают дискинезию под названием «первичная». Далее перечислим заболевания приобретенные (возникающие в течение жизни), которые могут стать причинами вторичной дискинезии желчевыводящих путей.

  • Привычки питания: длительные периоды голодания, отказ от растительных жиров или, наоборот, употребление большого количества жирной, копченой и острой пищи.
  • Постоянные стрессы или психотравмирующие ситуации.
  • Перенесенный панкреатит или другая воспалительная патология ЖКТ или женских органов.
  • Хронический холецистит.
  • Нейроциркуляторная дистония, когда нарушается управление нормальной последовательностью сокращений желчевыводящих путей.
  • Постоянно существующие очаги инфекции в организме (кариес, хронический тонзиллит).
  • Болезни эндокринных органов: ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Пищевые аллергии.
  • Перенесенный вирусный гепатит.
  • Глистные заболевания.
  • Лямблиоз, при котором жгутиковые простейшие колонизируют желчный пузырь.
  • Период климакса, когда нарушается регуляция сократимости желчевыводящих путей.
  • Дисбактериоз.
  • Перенесенные кишечные инфекции.

Признаки заболевания

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей отличаются в зависимости от вида патологии: является ли она гиперкинетической или гипокинетической.

Основным отличием основных типов заболевания являются боли при дискинезии:

zdravotvet.ru

Дискинезии желчевыводящих путей и кишечника

Дискинезия желчных путей – это наличие у человека целого комплекса определенных расстройств желчевыводящей системы, которые возникают в связи с нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков. При этом органические изменения этих органов отсутствуют. У больных очень часто отмечается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Есть данные о том, что дискинезии желчевыводящих путей у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин. При дискинезии желчевыводящих путей желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку в достаточном количестве, вследствие чего у пациента проявляются болевые ощущения в правом подреберье. Дискинезию принято подразделять на гиперкинетическую (если состояние провоцирует слишком высокая сократительная активность желчевыводящей системы) и гипокинетическую (если состояние провоцирует слишком низкая сократительная активность желчевыводящей системы). Отмечено, что заболеваемость гиперкинетической дискинезией чаще отмечается у молодых людей, а гипокинетическая дискинезия характерна для тех, кому уже исполнилось сорок лет, а также она развивается у людей, которые страдают от неустойчивости психики.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Практически всегда дискинезия диагностируется как вторичное заболевание. Оно проявляется у человека как последствие некоторых факторов, приводящих к нарушению работы желчевыводящих путей.

Так, болезнь возникает у людей, которые перенесли в свое время острый вирусный гепатит, нейроциркуляторную дисфункцию. У детей дискинезия может развиться вследствие некоторых особенностей конституции ребенка, при вегетативной дистонии, при слишком малоподвижном образе жизни, вследствие нервозов, пищевых аллергий, патологий ЖКТ, при наличии очагов инфекции в организме. Кроме того, на развитие дискинезии желчевыводящих путей может повлиять неправильное питание, ряд эндокринных болезней. Как правило, при неподвижном образе жизни, астении, неправильном питании у пациента развивается гипокинетическая дискинезия.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Доказано, что двигательная активность желчного пузыря напрямую зависит от стресса и сильных отрицательных эмоций: в таком случае она значительно замедляется, и происходит застой желчи в желчном пузыре. Очень часто при изучении историй болезней таких пациентов оказывается, что у них в свое время имели место психологические проблемы разнообразного характера.

Кроме того, пусковым механизмом для развития дискинезии желчного пузыря может стать нарушенная нервная регуляция желчного пузыря, период климакса, недостаточность функции эндокринных желез.

Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам. У больных с язвенной болезнью, аппендицитом происходит рефлекторное возникновение гиперкинетической дискинезии. Данная форма болезни также угрожает тем, кто питается нерегулярно, слишком часто употребляет очень острые блюда, которые раздражают слизистую оболочку.

Выраженная дискинезия желчного пузыря и желчных путей наблюдается при заражении глистами и другими паразитами, которые поражают пищевой тракт.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Основные симптомы дискинезии желчевыводящих путей проявляются в зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал развитие дискинезии. Как правило, большинство людей, страдающих этим заболеванием, жалуются на проявление комплекса симптомов нервоза. Это слишком высокий уровень утомляемости, приступы плаксивости и раздражительности, сильное сердцебиение, потливость, периодические головные боли. При этом больные ощущают боль в области правого подреберья. Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер. При этом боль достаточно острая, однако продолжается короткий период времени. Болевые ощущения могут отдавать в правое плечо или лопатку. Особенно часто такие приступы возникают после употребления жирных блюд, сильного напряжения, как физического, так и эмоционального. Очень часто больные гипертонической дискинезией отмечают проявление горечи во рту, что чаще всего случается по утрам.

Если больной страдает от проявлений гипотонической дискинезии, то для такого состояния характерна тупая и ноющая боль, при которой проявляется также ощущение распирания в области правого подреберья. Такая боль постоянно беспокоит пациента, при этом у него заметно снижается аппетит, человека часто тошнит, проявляется отрыжка. Подъема температуры тела не наблюдается, клинический анализ крови также не свидетельствует о наличии отклонений.

Кроме того, симптомы дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут включать и понижение сексуальной активности. В то же время у женщин может нарушиться месячный цикл. Общими признаками дискинезии является депрессивное состояние, эмоциональная, а также физическая слабость. Во время приступа желчной колики у больного может отмечаться ощущение сильного сердцебиения либо чувство остановки сердца. Ему может сопутствовать ощущение страха, онемение конечностей.

Заболевание продолжается длительный период, при этом периодически наблюдаются сильные обострения, которые провоцируют стрессы и другие элементарные нарушения. После приступов наступает периодическое облегчение состояния. По прошествии определенного времени дискинезия может спровоцировать воспаление в желчном пузыре и протоках, а также стать причиной образования желчных камней.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

В процессе диагностики дискинезии желчных путей одним из наиболее важных моментов является осмотр больного. Врач проводит пальпацию области желчного пузыря с целью выявления болезненности. Особенно четко можно определить наличие боли при проведении глубокой пальпации во время вдоха. Если результаты такого осмотра не могут четко свидетельствовать о наличии боли, то врач изучает результаты осмотра в динамике. Проводится также оценка деятельности центральной нервной системы и ее вегетативного отдела. Диагностика дискинезии желчевыводящих путей предполагает поиск в организме очагов хронической инфекции, а также выявление паразитов.

Чтобы точно определить форму дискинезии, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, а также контрастная холецистография. Назначается лабораторное исследование крови. Чтобы определить, какие изменения сократительной активности функции желчевыводящих путей имеют место (слишком высокая или слишком низкая), больному назначается проведение дуоденального зондирования или ультразвукового исследования, перед которым важно употребить желчегонный завтрак.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Нужно учитывать, что лечение дискинезии желчевыводящих путей напрямую зависит от того, какие именно причины спровоцировали проявление этого недуга. При назначении терапии обязательно учитывается тот факт, что дискинезии относят к психосоматическим болезням. Следовательно, при их лечении важны психотерапевтические мероприятия. Однако подобное лечение может назначить только специалист-психотерапевт. Больные же считают свои проблемы исключительно соматическими, поэтому обращаются к доктору данного профиля редко. Если у больного имеют место симптомы депрессивного состояния, то пациенту часто назначается курс лечения транквилизаторами, антидепрессантами, легкими препаратами-нейролептиками.

Все дальнейшие методы лечения дискинезии напрямую зависят от того, какая именно форма заболевании диагностирована у пациента. Если у больного развилась гипокинетическая дискинезия, ему следует соблюдать специальную диету, включающую продукты с желчегонным действием и с высоким содержанием некоторых минералов.

В процессе терапии больным назначается регулярное употребление минеральных вод определенного вида. Их нужно пить по одному стакану около трех раз в день примерно за полчаса перед едой. Кроме того, при дискинезии желчных путей эффективно применение массажа и лечебной физкультуры. Рекомендовано также периодическое санаторно-курортное лечение. Иногда пациенту целесообразно назначать дуоденальные зондирования для того, чтобы освободить желчный пузырь от желчи. Также существует так называемая методика «закрытых тюбажей», которую пациент может предпринимать самостоятельно, таким образам стимулируя сокращения желчного пузыря.

Если пациент страдает от проявления гиперкинетической дискинезии, то ему важно придерживаться диеты, для которой характерно ограничение продуктов-раздражителей, жиров. Для устранения острых состояний больным показано применение спазмолитических препаратов, минеральных вод. Хирургические методы в данном случае не эффективны.

В целом для улучшения состояния больным рекомендуется нормализировать режим питания, отдыха и труда, исключить ряд продуктов из рациона. Можно также применять некоторые народные средства, в частности отвары трав. Для лечения дискинезии применяются отвары кориандра, аниса, кукурузных рылец, травы зверобоя, мяты, шалфея, чистотела, корень валерианы, траву бессмертника. Также народная медицина рекомендует употребление грейпфрутового сока за некоторое время перед едой.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Несмотря на то, что дискинезия желчевыводящих путей является недугом, который не относят к категории опасных болезней, соблюдение диеты крайне важно для предупреждения в дальнейшем развития холецистита и других опасных заболеваний. Диета при дискинезии желчевыводящих путей соблюдается в зависимости от того, какая именно форма болезни имеет место. Однако в целом питание должно способствовать нормализации двигательных функций желчевыводящих путей. Если больной страдает от проявлений гипертонической дискинезии, ему нужно очень резко уменьшить содержание в рационе тех продуктов, употребление которых способствует сокращению желчного пузыря. В данном случае мы говорим о слишком наваристых бульонах, животных жирах, растительных маслах. А вот не очень наваристые бульоны, рыбный суп, растительные масла, молочные продукты составляют рацион питания при развитии гипотонической дискинезии.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей, носящей гипертонический характер, исключает употребление копченой, жареной еды, алкоголя, острых блюд. Не следует есть мороженое и пить газированные напитки. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей. Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу. В рационе должно быть много овощей, а вот количество мясных блюд желательно ограничить. Придерживаться таких особенностей питания нужно на протяжении длительного времени.

Принимать пищу необходимо маленькими порциями, делая это до 6 раз в день. Желательно непосредственно перед сном съесть какое-либо легкое блюдо. В целом диета при данном заболевании схожа с принципами питания в средиземноморских странах: в ней доминируют овощи, фрукты, блюда из рыбы. Кстати, отруби очень хорошо влияют на состояние моторики желчевыводящих путей: их следует принимать, додавая по 1 столовой ложке к каждодневным блюдам.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день. Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых.

Дискинезия кишечника

Разнообразные расстройства толстой кишки функционального характера – это недуги, которые очень широко распространены сегодня. Дискинезия кишечника (это заболевание также принято называть синдромом раздраженного кишечника, спастическим колитом) – это состояние, при котором нарушается моторная функция кишечника. В большей степени проявляется дискинезия толстой кишки, в меньшей – дискинезия тонкой кишки. При этом органические поражения для этого недуга не характерны. У пациентов с дискинезией кишечника проявляются болевые ощущения, у них заметно изменяется функция отправления кишечника. В некоторых случаях также имеет место слишком высокий уровень выделения слизи: подобное явление характерно для примерно половины всех больных.

Дискинезия кишечника развивается как последствие некоторых невротических расстройств, серьезных стрессовых ситуаций, конфликтов, дистонии вегетативной нервной системы, эндокринных нарушений. Также фактором, влияющим на проявление дискинезии кишечника, является наследственная расположенность к данному недугу. Как и в случае дискинезии желчевыводящих путей при этом недуге возможно проявление как гиперкинетических (спастических), так и гипокинетических (атонических) изменений. Достаточно часто имеют место сразу оба вида этих расстройств.

Больного, у которого прогрессирует дискинезия кишечника, очень часто беспокоят болевые ощущения в животе, для которых характерно отсутствие четко выраженной локализации. Возможны также расстройства стула, слишком активное продуцирование слизи. Боль может иметь разную интенсивность: иногда возникает ощущение давления внизу живота, давления в нижней части живота, иногда – достаточно сильные колики. Они могут продолжаться как несколько минут, так и несколько дней. Достаточно часто такие колики больные воспринимают как начало приступа аппендицита. В некоторых случаях даже доходит до оперативного вмешательства по подозрению на аппендицит. Иногда больные дискинезией кишечника отмечают периодическое чередование запоров и поносов. Особенно часто поносы одолевают человека утром, после того, как он принял пищу. При этом нередко выходит кал с примесями слизи.

Диагностика дискинезии кишечника предусматривает, прежде всего, исключение возможных органических недугов, симптомы которых сходны с признаками дискинезии. Больному назначается проведение эндоскопии, при которой выявляется гиперемия слизистой оболочки толстой кишки. При микроскопическом исследовании кала изменения не обнаруживаются.

Лечение этого недуга предусматривает коррекцию рациона питания. Важно не допускать однообразности рациона, а также слишком серьезных ограничений в питании. В качестве медикаментозного лечения практикуется терапия седативными средствами, а также транквилизаторами. Так, используются бромиды, валериана, Элениум, пустырник, Триоксазин и др. Также комплексное лечение заболевания может включать прием витаминов, минеральных вод, фитотерапию. Рекомендовано периодическое применение тепла на живот, принятие лечебных ванн, озокеритовые и парафиновые аппликации на низ живота. Дискинезия кишечника также лечится с помощью электросна, иглоукалывания.

Всем больным важно соблюдать здоровый образ жизни, избегать гиподинамии. Если у человека постоянно проявляется запор, ему рекомендовано ввести в рацион питания каши из цельного зерна, кисломолочную продукцию, печеные яблока.

medside.ru

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Описание актуально на 17.06.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Желчь постоянно секретируется печенью и между приемами пищи скапливается в желчном пузыре. Поступление ее в кишечник после приема пищи зависит от слаженной работы всей органов желчевыделительной системы: печеночные протоки (правый и левый), общий печеночный проток, желчный пузырь, проток пузырный и общий желчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку через Фатеров сосок (в толще его находится сфинктер Одди, регулирующий поступление желчи в кишечник). Этот сфинктер, в свою очередь, состоит из трех сфинктеров. Задача сфинктерного аппарата — регуляция поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Такой сложный билиарный путь обеспечивает пассаж желчи и принимает участие в формировании ее состава, потому что слизистая всасывает воду, хлориды, бикарбонаты и прочее. Сильным стимулятором сокращения пузыря является прием пищи. При поступлении ее в 12-перстную кишку вырабатывается холецистокинин, регулирующий сокращение ЖП. Время его сокращения зависит состава пищи — обильная и жирная еда вызывают длительное его сокращение до тех пор, пока не опорожнится желудок. При приеме нежирной пищи и в небольшом количестве сокращение кратковременное. После сокращения тонус снижается и начинается период наполнения желчью.

При дискинезиях желчевыводящих путей (ДЖВП) возникает не синхронное, чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря, протоков и сфинктеров протоков. Различают два вида нарушений: гипертонический (с повышением тонуса пузыря и сфинктеров и резким выбросом желчи) и гипотонический (со снижением тонуса сфинктеров и вялым оттоком желчи из пузыря). Эти состояния регулируются вегетативной нервной системой и их могут вызвать нервные переживания, гормональные нарушения, заболевания органов ЖКТ и нарушения в питании (постоянное употреблений жирной и острой пищи, чрезмерные перерывы между ее приемами).

При гипотонической дискинезии в желчном пузыре происходит застой желчи и недостаточное ее поступление в пищеварительный тракт. Застой желчи может вызвать воспалительный процесс в желчном пузыре и быть предпосылкой образования камней, потому что в пузыре происходит процесс сгущения желчи, и она становится более насыщенной холестерином. Больного при этом расстройстве беспокоят постоянные ноющие боли в правом подреберье, которые могут усиливаться или ослабевать. Также отмечается тошнота и рвота, запоры, горечь во рту, слабость и быстрая утомляемость.

При гипертоническом типе дискинезии больных беспокоит острая приступообразная боль в правом подреберье (при физической нагрузке, беге), периодический жидкий стул, тошнота, рвота с примесью желчи, отсутствие аппетита. Характерны для таких больных раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, тахикардия, потливость. Поскольку дискинезии являются функциональными расстройствами, рациональное питание способствует их коррекции.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей и заболеваниях печени строится на одних принципах, поэтому основным столом является Стол №5, с введением разных продуктов с учетом типа дискинезии.

Основные принципы питания:

  • Ограничено количество тугоплавких жиров (бараний, свиной, говяжий, гусиный, утиный), которые трудно усваиваются, кроме того усиливают жировой гепатоз. Из животных жиров допускается сливочное масло, оно лучше усваивается и является источником ретинола и арахидоновой кислоты.
  • Количество белка соответствует физиологической норме (100 г).
  • Содержит липотропные продукты (творог, яичные белки, рыба, нежирное мясо).
  • Пищу готовят на воде (пару) и запекают, жарка исключается.
  • Пищу измельчают при гипертонической дискинезии и измельчение необязательно при гипотонической дискинезии.
  • Дробное питание (до 5-6 раз).
  • Соль ограничена до 8 г.
  • Жидкость до 1,5–2 л.

Калорийность должна соответствовать энергозатратам человека. Питание с низкой энергоценностью приводит к жировой инфильтрации печени, гибели клеток с развитием соединительной ткани.

Ограничены экстрактивные вещества (бульоны), холестеринсодержащие продукты, пряности, цельное молоко. Исключены фаст-фуд, чипсы, соленые орешки, вода с газом, копчености, колбасы.

При гипотонической дискинезии желчных путей и после холецистэктомии при наличии желчезастойного синдрома необходимо стимулировать желчевыделительную систему желчегонными продуктами. При этом расстройстве рекомендуется разновидность Диеты №5Стол № 5 Л/Ж (липотропно-жировой). Поскольку при данной патологии необходимо стимулировать желчеотделение, улучшать циркуляцию желчи и двигательную функцию пузыря и кишечника, диета содержит повышенное содержание жиров, преимущественно растительных, и клетчатки (овощи, плоды, пшеничные отруби), которые обладают желчегонным действием.

Одновременно ограничиваются или исключаются (при ожирении) легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, конфеты, варенье, джемы, сладкая выпечка), которые способствуют застою желчи. В целом, это полноценная диета с физиологическим содержанием белков, обогащенная липотропными веществами, предупреждающими жировую дистрофию печени (жировой гепатоз).

При дискинезии желчевыводящих путей у взрослых по гипотоническому типу питание должно включать как можно больше продуктов с желчегонным действием:

  • Растительные масла должны составлять 50% всего количества жиров. Они участвуют в синтезе простагландинов, которые разжижают желчь и усиливают сокращение желчного пузыря. Важно растительные масла употреблять без термической обработки (для заправки салатов, готовых каш и супов).
  • Овощи, фрукты и ягоды практически все стимулируют желчеотделение, кроме того устраняют запоры. Этот момент является важным, поскольку ежедневное опорожнение кишечника тонизирующе действует на желчевыводящие пути. Наиболее выраженным действием обладают апельсины, авокадо, мандарины, дыни, арбузы, чернослив, груши, лимоны, а из овощей — тыква, укроп, ревень, шпинат.
  • Соки — капустный, свекольный, брусничный.
  • Пшеничные отруби (30 г в сутки). Их запаривают кипятком и разбухшие добавляют во все блюда по 2 столовых ложки трижды в день. Отруби улучшают отхождение желчи и снижают вероятность камнеобразования, поскольку уменьшают содержание холестерина в желчи.
  • Желтки яиц.
  • Важен частый и дробный прием пищи — это улучшает отток желчи, а также целесообразно расширение двигательной активности.

При дискинезии желчного пузыря по гипертоническому типу также назначают Диету №5, но с сокращением общего количества жиров до 60 г, уменьшением количества растительных масел (вплоть до исключения) и клетчатки. Несколько увеличивают количество простых углеводов. Как вариант питания может рассматриваться также Диета № 5Щ. Она обеспечивает максимальное щажение печени и прочих органов ЖКТ и снижает интенсивность желчеотделения. Характеризуется уменьшенным количеством жиров, исключением продуктов, содержащих холестерин, экстрактивных веществ (бульоны) и грубой клетчатки (редис, редька, отруби, чеснок, грибы, огурцы, лук, сладкий перец). В питании таких больных нужно исключить сырые овощи и фрукты — употреблять можно только запеченные или тушенные.

  • супы, протертые овощные, исключаются бульоны;
  • мясо и рыба нежирные (лучше в рубленом виде);
  • яйца ограничивают до одного в день (только белок);
  • молоко, творог нежирный пресный;
  • овощи в запеченном и тушеном виде (картофель, кабачки, цветная капуста, тыква, морковь);
  • фрукты и ягоды спелые, сладкие в виде компотов, муссов, желе и фрукты протертые;
  • фруктовые, ягодные соки.

При всех видах дискинезий и явлениях раздражительности и невроза показано повышенное содержание в рационе магния и может применяться магниевая диета. Он уменьшает спазм мускулатуры, снижает возбудимость и оказывает обезболивающее действие. Диета содержит хлеб грубого помола, гречневую и пшенную крупы, отвар из отрубей, овощи и фрукты, сухофрукты.

Дискинезия кишечника (или спастический колит) — это также функциональное расстройство, которое проявляется болевым синдромом, метеоризмом, изменением стула и дискомфортом в брюшной полости. Нарушается двигательная функция чаще толстого кишечника и при этом в разных его отделах отмечаются спастические или атонические состояния, но органических изменений не выявляются. Главная причина дискинезии кишечника — стресс (хронический или острый) и симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после него. Помимо гастроэнтерологических жалоб у больного отмечаются невротические расстройства (тревожность, нервозность, ухудшения настроения, депрессивные состояния, снижение работоспособности). Чаще при дискинезии кишечника встречается запор, реже — чередование его с поносом.

Лечение зависит от формы дискинезии кишечника: слабительные средства, стимуляторы моторики, спазмолитики (при запорах) и абсорбирующие, вяжущие, обволакивающие средства (при поносах) на фоне седативных препаратов и транквилизаторов. Для снятия тревоги может потребоваться участие психолога.

Большое внимание уделяют питанию и режиму приема пищи.

  • Дробное питание — важно не переедать и не перегружать кишечник.
  • Отварные блюда и запеченные.
  • Хлеб ржаной.
  • Ежедневное употребление кисломолочных продуктов.
  • Каши, приготовленные на воде (любые, исключают рис при запорах).
  • Ограничить (исключить) сдобу, мучные изделия, специи, копчености, жирное мясо и рыбу, острые блюда.
  • Отказ от алкоголя.
  • Исключить репу, редьку, редис, чеснок, грибы.

При запорах оправдано введение продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника. Эффективной в данном случае может быть Диета №3. Это полноценная диета, которой можно постоянно придерживаться. Она включает продукты, усиливающие моторику кишечника (овощи, плоды, хлебопродукты с отрубями, крупы, кисломолочные напитки, отруби, чернослив, клетчатка, свекла, мед).

Исключены продукты, усиливающие брожение и гниение (жареные изделия, бобовые, простые углеводы, жирные продукты). Натощак рекомендуется выпивать воду с медом, соки, а на ночь — кефир, настои сухофруктов (чернослив, курага) после чего съедать распаренные фрукты или просто съесть порцию свежих фруктов. Необходимо исключить продукты, которые задерживают опорожнение кишечника: шоколад, кизил, кисели, какао, крепкий чай, брусника, черный кофе, гранат, черника, груши, макаронные изделия, красное вино, нежные сыры.

medside.ru

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *