Диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии



Какой придерживаться диеты после удаления желчного пузыря при помощи лапароскопии?

Любое хирургическое вмешательство в человеческий организм, даже малотравматическое проведение операции методом лапароскопии, может спровоцировать разлады в его работе. Если есть показания для удаления желчного пузыря, следует подготовиться к кардинальным переменам в своем привычном рационе питания. Диета после проведения лапароскопии желчного пузыря направлена на то, чтобы стимулировать отток желчи и привести в норму обменные процессы. Какое питание рекомендуется после удаления желчного пузыря лапароскопическим методом? Какие продукты разрешает диета, а какие — под строгим запретом?

Какие функции выполняет желчный пузырь? Показания к его удалению

Желчь вырабатывается в печени, потом попадает в ее протоки, а далее в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Переваривание продуктов проходит с ее участием. Желчный пузырь – это некий резервуар, предназначенный для снабжения желчью двенадцатиперстной кишки в нужном количестве в активной фазе переваривания пищи. В этой фазе происходит неполное наполнение кишки едой, частично переваренной в желудке.

Если не соблюдать режим приема пищи, часто употреблять жареные и жирные блюда в больших количествах, а также еду всухомятку — происходит застой желчи в пузыре. Неправильное питание является причиной того, что может развиться воспалительный процесс и образоваться конкременты. Это приводит к истончению стенок пузыря. Если накапливается много желчи, стенки могут разорваться, и все содержимое попадет в брюшину. В этом случае больному угрожает смерть, если срочно не предпринять нужных мер. Поэтому, чтобы не допустить таких серьезных осложнений, нужно провести удаление органа. Лапароскопия – наиболее щадящий метод ведения операции, наиболее часто используемый во врачебной практике.

Побочные реакции со стороны системы пищеварения после удаления при помощи лапароскопии

На протяжении нескольких недель после перенесенной операции могут отмечаться такие реакции со стороны работы ЖКТ (симптомы после приема пищи):

  • ощущение вздутия живота;
  • повышенное газообразование;
  • диарея, частые испражнения.

При частых или, наоборот, редких испражнениях, при диарее помогут такие корректировки в меню:

  • увеличить в своем меню содержание продуктов, в составе которых много пищевых волокон (к примеру, рис);
  • исключить напитки, содержащие кофеин (чай, кофе);
  • исключить молочные продукты, жирное и острое.

Какой должна быть диета после лапароскопии?

Диета после проведения лапароскопии должна стать нормой жизни для человека. Необходимость особенного питания вызвана тем, что у пациента теперь нет органа, где ранее накапливалась желчь. Желчные пути не могут после операции накапливать в себе много желчи, поэтому их нужно максимально разгрузить. Если же желчь будет накапливаться, это грозит воспалительным процессом и появлением камней. Питание должно быть дробным, потому что выброс желчи производится после попадания пищи в организм. Лучше кушать небольшими порциями, до 6 раз в сутки. Прием пищи необходимо совершать в определенные часы.

Снижение количества ферментов, помогающих перевариваться жирам, происходит после удаления пузыря. Поэтому диета исключает продукты с тугоплавкими жирами животного происхождения: баранину, сало или говяжий жир. Жиры, содержащиеся в молочных продуктах и пище растительного происхождения, помогают быстрому оттоку желчи.

Правильное приготовление пищи после лапароскопии по удалению желчного пузыря

Питание после удаления желчного пузыря допускает присутствие на столе блюд в тушеном, вареном и приготовленном на пару виде. Рекомендовано избегать жареных блюд, потому что они содержат вещества, провоцирующие выделение пищеварительных соков, которые раздражающе влияют на ЖКТ. Это совсем нежелательно после операции по удалению желчного пузыря.

Предпочтительное меню

После перенесенной операции далеко не все продукты из привычного ранее меню разрешается кушать. Из первых блюд можно употреблять легкие бульоны на овощах с крупами. На второе можно приготовить мясо молодого теленка или курятины. Допускается кушать нежирную рыбу, но не часто (2 раза в неделю). Врачи рекомендуют отдать предпочтение морской рыбе, потому что она помогает усваиваться жирам.

Стоит позаботиться о том, чтобы почаще в меню присутствовали гречка, овсянка и другие крупы. Не следует забывать и об овощах и фруктах. Творог и кисломолочная продукция хороши в качестве завтрака или ужина. Яйца можно кушать вареные, но не сваренные вкрутую или же готовить из них омлет. Жиры активно участвуют в обменных процессах, проходящих в организме, поэтому должны быть включены в меню, но лучше, если это будет масло сливочное или жир растительного происхождения. Диета включает продукты, оказывающие мочегонный эффект, такие, как дыня и арбуз. К тому же они помогают вывести токсины из организма. Варенье, повидло, мармелад, зефир или мед прекрасно подойдут в качестве десерта.

Нежелательные продукты в меню после операции по удалению желчного пузыря

Первым делом нужно исключить из рациона: специи, лук, редиску, чеснок, грибы, редьку. Эти продукты раздражают слизистую желудка и кишечника. Крепкие и жирные бульоны, маринады, кислое, острое и соленое также не стоит употреблять. После удаления желчного пузыря ферментов в желчи становится значительно меньше. Квашеная капуста вызывает брожение, поэтому и ее не разрешается кушать после операции по удалению желчного пузыря.

Диета исключает из меню жирное мясо, сало, бараний и говяжий жир, колбасные изделия. Запрещаются кондитерские изделия, в том числе и мучные, и газированные напитки. Продукты с грубой клетчаткой в составе (горох, фасоль) также противопоказаны. Спазм желчных путей могут спровоцировать холодные блюда, такие как холодец и мороженое. Такие блюда также запрещается употреблять. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.

Рекомендации

Диета после операции по удалению желчного пузыря предусматривает:

  • разнообразное питание из допустимых продуктов;
  • употребление только свежих продуктов, приготовленных на пару, способом тушения или отваривания;
  • прием продуктов комнатной температуры — пища не должна быть слишком горячей или холодной.

Соблюдение диеты после удаления желчного пузыря обеспечивает слаженную работу организма, а также поможет наладить работу всех его систем. Правильное питание – это залог здоровья!

aginekolog.ru

Питание после лапароскопии желчного пузыря

Чтобы организм быстро восстановил полноценный отток желчи после хирургического вмешательства, больному нужна строгая диета после удаления желчного пузыря (лапароскопия). Привычный рацион необходимо полностью пересмотреть и направить на стимуляцию оттока желчи и нормализацию обменных процессов в ослабленном организме. Желчевыводящие пути необходимо поддерживать дробным питанием, которое позволит разгружать их от скоплений желчи, которая застаивается и приводит к воспалению. Прием определенной пищи в четко заданное время помогает пищеварительной системе справиться с перевариванием продуктов и облегчить своевременное отхождение желчи.

Чего требует диета?

После операции количество пищеварительных ферментов, участвующих в переваривании тяжелых жиров, существенно сокращается. Поэтому диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии полностью исключает мясные продукты животного происхождения, в составе которых находятся тугоплавкие жиры. Основное меню должно состоять из отварных, тушеных и паровых блюд, тогда как жареные блюда категорически запрещены к употреблению. Они приводят к раздражению желудочно-кишечного тракта, что негативно сказывается на процессе выздоровления после такой операции, как холецистэктомия. За один прием желательно принимать от 200 до 400 г разрешенной пищи, которая не должна быть перегретой или остывшей.

Список продуктов

Желчный пузырь выполняет роль естественного накопительного резервуара для желчи — с его удалением организм лишается возможности накапливать ее без ущерба для себя. Чтобы избежать застоя желчи, в меню обязательно должны входить продукты, обладающие мягким желчегонным эффектом. Поэтому диета после операции по полному удалению желчного пузыря не обходится без растительных масел натурального происхождения и кисломолочных продуктов, которые полностью усваиваются в желудочно-кишечном тракте и предотвращают застой желчи.

Чтобы творог или нежирный кефир принесли максимальную пользу, добавляйте к ним тушеную морковку или сладкую тыкву, приготовленную на пару.

Что разрешено?

После операции по удалению желчного пузыря можно есть рыбу и мясо, но строго соблюдая определенные ограничения по их употреблению. Меню допускает исключительно нежирные сорта данных продуктов, которые можно вводить в рацион не более раза в сутки. Супы рекомендуется готовить только из овощей и только на воде, поскольку жирные бульоны неблагоприятно скажутся на работе желудочно-кишечного тракта. Диета разрешает печеные и вареные овощи (за исключением слишком волокнистых), творог 9%-ной жирности, кисломолочные продукты, хорошее сливочное масло, яйца, сваренные всмятку, омлет без желтка и сладкие фрукты, притомленные в духовке.

В меню обязательно нужно включить овсяную кашу.

Питание после перенесенной операции обязательно включает крупяные каши из овсянки и гречки, обладающие обволакивающим эффектом. Для мочегонного эффекта и выведения токсичных веществ из организма желательно употреблять арбуз и дыню — они не перегружают желудочно-кишечный тракт и легко усваиваются организмом. Из десертов можно порадовать себя медом, пастилой, мармеладом, вареньями, джемами, повидлом и зефиром. Питьевая диета предусматривает только 1−2 чашки некрепкого чая в сутки. Чай дополняют соответствующими травяными сборами, которые назначаются после операции лечащим гастроэнтерологом.

Что запрещено?

Пациентам с отсутствующим желчным пузырем диета запрещает употреблять мясные деликатесы, содержащие тугоплавкие жиры (колбасу, сосиски, сало, баранину и так далее). Правильное питание после лапароскопии исключает квашеные, маринованные и соленые овощи, острые пряности, грибы, копчености, кислые ягоды и фрукты. Эти продукты раздражают стенки желудочно-кишечного тракта и усиливают секрецию соляной кислоты в желудке. Также запрещены диетический и отрубевый хлеб, капуста, редька, соя, фасоль, горох, пророщенное зерно, чечевица, бобы и коричневый рис. Из сладостей следует избегать тортов, пирожных, сухой выпечки, мороженого, кофе, алкоголя, газировки и холодных молочных коктейлей — они спазмируют желчевыводящие пути.

Чтобы жиры лучше усваивались организмом, в рамках диеты рекомендуется употреблять исключительно морскую рыбу, которая идеально подходит для этой цели.

Первые дни диеты после удаления желчного пузыря методом лапароскопии

Сразу после холецистэктомии есть нельзя: в первые сутки диета допускает только питье 1 литра кипяченой или негазированной минеральной воды. Можно давать больному отвар плодов шиповника, кисели, компоты из кураги или сушеных яблок, чай без сахара и свежий кефир с минимальной жирностью. Температура жидкости должна быть комнатной — обязательно теплой, но не горячей и не холодной. Больной должен пить по 100−200 мл через каждые 3 часа. На третьи сутки можно дополнить меню картофельным и фруктовым пюре, протертыми овощными супчиками на прозрачном бульоне или на воде, омлетом без желтка, отварной рыбой и несладким соком. Начинать питание нужно с нескольких ложек, наблюдая за реакцией организма и постепенно увеличивая порции.

Белый хлеб вчерашней свежести возвращается в рацион лишь на пятые сутки — диета разрешает заменить его вкусными сухарями или галетным печеньем. С шестых суток можно начинать прием протертых каш, овощных пюре, отварного нежирного мяса (кролик, перепелка, курица, молодая телятина) и нежирных кисломолочных продуктов. Вся пища принимается маленькими порциями по 5−6 раз в день, чтобы концентрация желчи в желчевыводящих путях не увеличивалась и не приводила к застойным явлениям.

Период реабилитации

При нормальном состоянии больного после лапароскопической операции по удалению желчного пузыря выписывают из больницы уже на 2−4 день. Данный вид хирургического вмешательства является малоинвазивным и щадящим, поэтому пациент может выйти на работу, не связанную с физическим трудом, спустя 10−14 дней. Начинать физические нагрузки разрешено через 30 дней, но до этого нельзя напрягать брюшной пресс и поднимать более 3−5 кг. Полное восстановление после холецистэктомии при своевременном вмешательстве и соблюдении всех врачебных рекомендаций обычно наступает через 6 месяцев — пациент снова может вести привычный образ жизни, не пренебрегая здоровым питанием.

При стандартной холецистэктомии открытым доступом сроки восстановления и ограничений значительно увеличиваются, поэтому лапароскопический метод сегодня считается наиболее популярным.

Возможные осложнения

Если удаление желчного пузыря было выполнено с опозданием, в системе пищеварения с большой вероятностью могут возникнуть разнообразные осложнения, затрагивающие печень, поджелудочную железу и другие органы. При откладывании хирургического вмешательства холецистит максимально обостряется, вызывая мучительные приступы колики и снижая шансы на полное восстановление организма. У больного начинают развиваться такие сопутствующие заболевания, как гепатит и панкреатит, а желчевыводящие пути быстро сужаются и блокируют отхождение желчи. Это значительно ухудшает послеоперационный прогноз, поскольку даже качественно выполненная холецистэктомия и строгая диета в данном случае не гарантируют благоприятный исход. Поэтому к хирургу следует обращаться вовремя — первый приступ желчнокаменной колики с обострением холецистита уже является серьезным поводом для консультации и операции.

pishchevarenie.ru

Диета после операции удаление желчного пузыря

Операции удаления желчного пузыря проводятся очень часто: они занимают второе место по частоте, после операций аппендицита. К желчнокаменной болезни приводит чрезмерное употребление с пищей жиров и углеводов на фоне значительного снижения в рационе количества клетчатки, свежих фруктов и овощей, гиподинамией и ожирением. Диета после операции удаление желчного пузыря должна быть построена по специальной схеме питания.

В настоящее время операции холецистэктомии выполняются с минимумом или совсем без разрезов на теле пациента, при помощи лапароскопического оборудования.

Операция всегда проводится под общим наркозом. Послеоперационный период зависит от вида оперативного вмешательства, различного рода осложнений и сопутствующих заболеваний, а также состояния больного.

После лапароскопической операции на теле пациента остаются лишь точечные следы от проколов лапароскопического оборудования. Больной после такой операции поправляется значительно быстрее, и состояние его восстанавливается гораздо быстрее, чем после традиционной операции.

При операции холецистэктомии традиционным методом больные проводят в стационаре до двух недель, работоспособность их восстанавливается через месяц или даже позже. При проведении холецистэктомии при помощи лапароскопа больные проводят в стационаре до 5 дней, и восстанавливают работоспособность уже через 2 недели.

Диета после операции удаление желчного пузыря

Уже через 2 часа после операции холецистэктомии больному разрешается выполнять простые движения: сгибать, разгибать руки и ноги, приподнимать голову, повернуться на левый или правый бок, выполнить дыхательную гимнастику – глубокий вдох, ступенчатый выдох и т.д. Больному увлажняют губы, язык марлевым тампоном с минеральной или кипячёной питьевой водой.

Через 6 часов больному рекомендуется регулярно полоскать рот отваром ромашки или отваром шалфея. Полоскание можно выполнять каждые полчаса-час.

В зависимости от самочувствия, через полусуток – сутки после оперативного вмешательства больному разрешают сесть на кровати и опустить ноги на пол, интенсивно выполнять упражнения дыхательной гимнастики (надувать шарик, дуть в трубочку, которая опущена в воду, выполнять глубокие медленные вдохи и ступенчатые выдохи и т.д.).

Через сутки, если не возникло осложнений после операции и в отсутствие проблем с самочувствием больному разрешается пить минеральную негазированную воду очень маленькими глотками и маленькими порциями, отвар шиповника без добавления сахара. Жидкости должно быть не больше, чем 1 литр в сутки.

Через сутки больному разрешается встать с кровати, походить по палате, держась за опору. Дыхательная гимнастика должна выполняться регулярно, ухаживающие родственники должны выполнять больному массаж ног, рук, грудной клетки, плечевого пояса, спины больного. Массаж должен быть регулярным, по нескольку раз в день, по крайней мере, в течение месяца после операции.

Через 36 часов – двое суток после операции холецистэктомии больному уже можно пить несладкий чай небольшой крепости, обезжиренный кефир, кисель из высушенных фруктов без сахара, в объёме 1 литр – полтора литра на сутки, на 1 приём не более 150 г. Пить нужно каждые 3 часа.

Исходя из состояния больного, начиная с 3-5 дня после холецистэктомии, врач расширяет диету, разрешая уже пить тыквенный сок без сахара, отвар или сок шиповника, яблочный натуральный сок. Все соки должны быть свежими, употреблять их больному нужно без сахара. Разрешается, есть пюре из картофеля, желе из фруктового сока, чай с добавлением сахара. Пить больному нужно 1,5–2 литра в течение суток. Принимать пищу нужно очень маленькими порциями, которые составляют не более, чем 200 г за 1 приём. В сутки должно быть 6-8 приёмов пищи. В это же время больному можно есть протёртый суп, сваренный на слабом нежирном мясном бульоне, или же на воде, в которую добавляется 1 ч.л. сметаны или сливочного масла (на порцию в 200 г супа). Больному можно раз в день есть отварную нежирную рыбу или омлет из яичного белка.

После пятого дня в предыдущее меню добавляются 100 г черствого хлеба из пшеничной белой муки, или сухарей.

На 6-7 день после холецистэктомии больной может употреблять в пищу очень жидкие, протёртые или размолотые блендером, каши: пшеничная, овсяная, гречневая. Каши нужно варить на разбавленном пополам с водой молоке. Больному уже можно вводить в рацион несладкий творог, размолотое блендером отварное мясо – крольчатина, телятина, курятина. Можно давать пюре из мяса рыбы, омлет из белка, пюре из различных сочетаний овощей, кефир, натуральный йогурт малой жирности. Жидкости больной должен выпивать не менее, чем 1,5-2 литра в день.

После 8 дня больной должен соблюдать разнообразную по набору продуктов, но щадящую диету до 1,5 месяцев. Блюда нужно обязательно готовить на пару, мясо, рыбу и овощи можно отваривать. Больному можно есть паровые котлеты из нежирных сортов мяса, омлет из белка, паровые тефтели и фрикадельки с добавлением в фарш размолотых круп, супы на овощных бульонах без мяса, с добавлением круп, картофельное пюре с добавлением молока, пудинг из творога на пару, гомогенные каши на разведённом водой молоке (1:1), кисель из фруктов, пюре из овощей, свежевыжатые несладкие соки из некислых фруктов и ягод, рагу из овощей, вымоченную в молоке селёдку.

По прошествии 1,5 месяцев в рацион больного после холецистэктомии можно вводить вегетарианские супы и щи, 1 раз в неделю – куриное яйцо, каши — не протёртые, но не грубые, мясо отварной курицы, отварную телятину, коровье молоко, варёную колбасу (неострую, нежирную).

Основные правила диеты после операции удаление желчного пузыря

С первые недели после операции холецистэктомии, и в течение последующих лет больному следует исключать из рациона слишком горячую, жирную, острую и жареную пищу. Питаться больной должен маленькими порциями, но часто. За 1 приём объем пищи должен быть не более 150-200 г. Диета после операции удаление желчного пузыря должна быть построена по индивидуальной схеме питания.

www.vashaibolit.ru

Жизнь после лапароскопии желчного пузыря

Лапароскопия желчного пузыря – малотравматичный метод оперативного вмешательства, используемый в эндоскопической хирургии, который проводится при осложненных формах желчекаменной болезни, включая острый, хронический или калькулезный холецистит. Реже операция проводится при опухолевидных процессах или врожденных аномалиях в желчном пузыре.

В настоящий момент, лапароскопия или лапароскопическая холецистэктомия считается «золотым стандартом» в лечении заболеваний желчного пузыря, поскольку занимает достойное место среди других методов хирургического вмешательства. Особенностью лапароскопической холецистэктомии считается минимальный риск осложнений, быстрое восстановление пациента после операции.

В ходе операции может проводиться полное удаление желчного пузыря или вылущивание образовавшихся в нем камней, но в любом из случаев, после лапароскопии желчного пузыря, человек должен соблюдать рекомендации врача, строго придерживаться диеты, только тогда можно ждать положительного прогноза на выздоровление.

Проводится лапароскопическая холецистэктомия под эндотрахеальным (общим) наркозом. Длительность операции может занять от 30 минут до 1 часа, в ходе которой врач делает 4 прокола, в которые вводят специальные инструменты и видеокамеру. Это дает возможность визуализировать органы брюшной полости, в том числе и желчный пузырь, провести нужные процедуры. После операции на каждый прокол накладывается шов 1 – 2 сантиметра, который быстро заживает оставляя практически незаметные рубцы. Сразу после операции, пациент переводится в палату и находится под присмотром специалистов в течении 2 – 7 дней.

Ранний послеоперационный период


Ранний послеоперационный период после лапароскопической холецистэктомии длится до 7 дней, на протяжении которых пациент находится в клинике.

В первые часы после проведения операции пациенту рекомендуется постельный режим. Через 5 — 6 часов, больному разрешают поворачиваться на кровати, садится, вставать. Разрешается в небольшом количестве пить негазированную воду, питание в день операции отсутствует. На вторые сутки разрешается употреблять жидкую пищу: некрепкий бульон, обезжиренный творог, йогурт. Питание должно быть дробное и не чаще чем 5 раз в сутки.

На третий день после операции пациенту назначается диета №5. Категорически запрещается употреблять жирную или грубую пищу, также те продукты питания, которые вызывают повышенное газообразование.

В первые дни после операции, больной может испытывать боль в области проколов, также отмечается дискомфорт в правом подреберье, ключице или пояснице. Такие боли появляются в результате травматического повреждения тканей, но обычно они проходят в течении 4 дней после лапароскопической холецистэктомии.

После операции пациенту запрещается выполнять любые физические нагрузки, также необходимо ежедневно делать перевязки, носить мягкое белье, бандаж. Заканчивается ранний послеоперационный период тогда, когда пациенту снимают швы и выписывают домой.

В период перебивание в клинике, больному несколько раз назначаются лабораторные и инструментальные исследования, также регулярно измеряется температура тела, назначаются необходимые лекарственные препараты. Результаты обследований позволяют врачу следить за состоянием пациента, а также возможными послеоперационными осложнениями, которые проявляются крайне редко, но все же риски для их развития существуют.

Реабилитация после лапороскопии желчного пузыря

Полная реабилитация после операции занимает до 6 месяцев, включая как физическое, так и психологическое состояние пациента. Но состояние пациента улучшиться гораздо раньше, так через 2 – 3 недели после операции, человек имеет возможность выполнять привычную работу, но при этом избегать тяжелого физического труда и соблюдать диету.

Реабилитация после удаления желчного пузыря заключается в соблюдении следующих правил:

  1. В течении 3 – 4 недель после операции, нужно отказаться от интимной близости.
  2. Соблюдать диету. Правильное питание поможет восстановить работу органов желудочно – кишечного тракта, избежать запоров, вздутия кишечника и других диспептических расстройств.
  3. Любые физические нагрузки или занятие спортом начинать не раньше, чем через 2 месяца после операции.
  4. На протяжении 3-х месяцев реабилитации не поднимать тяжести более 3-х килограмм.
  5. На протяжении 2-х месяцев носить бандаж.

Соблюдая элементарные правила, реабилитация пациентов заканчивается успешно и человек имеет возможность вернутся к привычному образу жизни. Для того, что восстановление прошло более успешно, врач рекомендует пациентам носить бандаж, а также пройти курс физиотерапии.

Диета

Питание после удаления желчного пузыря относится к лечебным диетам, поэтому врачи назначают своим пациентам диету №5, которая позволит восстановить функцию желчевыделения. Наиболее строгой диеты нужно придерживаться в первые сутки после операции. Больным разрешается пить воду только через 6 – 12 часов после проведения лапароскопии в количестве 150 мил, каждые 3 часа или полоскать рот травяными отварами.

На вторые сутки после лапароскопической холецистэктомии, питательный рацион расширяется, в него добавляют протертые овощные супы, свекольный или тыквенный сок, кисель, отварная рыба или мясо нежирных сортов. Все употребляемые продукты должны быть протертые, поддаваться только в отварном виде. Питание только дробное, а порции не должны превышать 200г.

На 6 – 7 день в диетическое питание добавляют протертые каши приготовлены на воде или на молоке разбавленным с водой: овсяная, гречневая, пшеничная каша. Также разрешается вводить нежирный творог, рыбу или мясо курицы, кролика, кефир, ряженку.

Начиная с 10 дня и в течении 1 – 2 месяцев нужно придерживаться щадящей диеты, 6 – ты разового питания небольшими порциями. Продукты питания должны поддаваться в отварном или запеченном виде. Вся употребляемая пища не должна быть слишком горячей или холодной, порции не большие. Очень важно избегать переедания или голодания.

На протяжении 2- месяцев диеты должна состоять из таких продуктов:

  • паровые котлеты;
  • отварное мясо;
  • рыба;
  • овощные супы;
  • каши;
  • тушенные овощи;
  • омлет из белков.

Диетические блюда должны быть не только полезные, но и вкусные, а также разнообразные. В качестве напитков рекомендуется черный не крепкий чай, какао, отвар шипшины, фруктовые кисели.

Важно заметить, что после удаления желчного пузыря, диетического питания нужно придерживаться постоянно. Из рациона нужно исключить жаренные, острые и жирные продукты питания. Также категорически запрещаются копчености, специи, а также алкогольные напитки.

После проведения операции, лечащий врач обязательно должен ознакомить пациента с запрещенными продуктами. Не нужно воспринимать диету как «приговор», поскольку существует множество вкусных и полезных рецептов, которые можно применять после лапароскопии.

Последствия

После лапароскопической холецистэктомии, отмечается постхолецистэктомический синдромом, который проявляется на фоне периодического выброса желчи в двенадцатиперстную кишку.
Такое состояние вызывает у человека ряд дискомфорта:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • понос;
  • изжога;
  • кислая отрыжка.

Не редко может повышаться температура тела до 38 градусов, появляется желтушность кожных покровов. К большому сожалению избавится от таких симптомов не возможно. Для того чтоб уменьшить симптомы постхолецистэктомического синдрома, нужно строго соблюдать диету, также врач назначает препараты для купирования болевого синдрома (спазмолитики) и препараты для нормализации работы ЖКТ. Снять тошноту помогут щелочные воды – Боржоми.

Возможные осложнения

Осложнения после лапароскопии желчного пузыря проявляются очень редко, но все же риски существуют. Они могут развиться как в ходе самой операции, так и в период реабилитации.

Среди возможных осложнений чаще всего встречаются:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • кровотечение из пузырной артерии;
  • послеоперационная грыжа;
  • перитонит;
  • нагноение проколов. При сахарном диабете или неправильном уходе, шов может нагноится. В таком случаи будут заметны покраснения вокруг проколов, повысится температура тела, появится боль в области нагноения.

При развитии осложнений, больной нуждается в срочной госпитализации. Врачи после лапароскопии рекомендуют в течении 2-х месяцев носить бандаж, но не стоить превышать срок его ношения, поскольку может развиться атрофия мышц. В любом из случаев после операции по удалению желчного пузыря, нужно периодически посещать врача, сдавать лабораторные анализы и проходить УЗИ исследование. Только таким образом можно снизить риск развития осложнений и ускорить восстановление организма.

Категорически запрещается проводить самолечение или использовать народные средства, которые способны не только не принести нужного результата, но и навредить здоровью.

Если операция прошла успешно, пациент соблюдает все рекомендации врача, придерживается диеты, тогда прогноз успешный и человек имеет все шансы на полноценную жизнь.

otgastrita.ru

Жизнь без камней или как легко перенести лапароскопическую холецистэктомию

По данным статистики, от желчекаменной болезни страдает 8-12% населения развитых стран. С течением времени наблюдается тенденция к повышению заболеваемости. Эффективный метод лечения болезни желчного пузыря — хирургическое вмешательство или лапароскопическая холецистэктомия, которая, при развитии осложнений, становится жизненно необходимой.

Причины и показания к операции

Причины образования камней:

  • Ожирение;
  • Заболевания печени;
  • Нарушение холестеринового, электролитного и гормонального обменов;
  • Заболевания желчного пузыря и печеночных протоков;
  • Различные механические и функциональные препятствия для нормального оттока желчи.

Показания к операции

Различают относительные и абсолютные показания к проведению холецистэктомии:

  • Кишечная непроходимость;
  • Камни в области желчного протока (общего);
  • Диагноз «Острый холецистит»;
  • Нефункционирующий желчный пузырь в анамезе (на основании данных УЗИ и холецистографии) и рецедивирующие колики в области желчного пузыря;
  • Гангрена желчного пузыря.
  • хронический калькулезный холецистит, если болезнь проявляется наличием одного или нескольких камней.

Краткое описание операции

Лапароскопическая холецистэктомия в большинстве случаев выполняется в стационарах — больницах, клиниках, госпиталях. Некоторые современные клиники предлагают произвести операцию амбулаторно, но в таком случае необходимо иметь налаженную службу наблюдения за больным на дому. У пациента не должно быть сопутствующих хронических заболеваний, что, чаще всего, невозможно.

Обезболивание — это важный вопрос, который волнует многих пациентов. Данный вид операции выполняется под общей анестезией. При проведении наркоза обязательным условием является искусственная вентиляция легких.

При проведении холецистэктомии важным является положение пациента на хирургическом столе. В начале операции, когда в брюшную полость вводится углекислый газ, больной лежит на спине с опущенным на 10 градусов головным концом стола. Так происходит смещение внутренних органов к диафрагме, что дает возможность безопасно ввести иглу, через которую подается углекислый газ, в полость таза. После введения иглы положение пациента на операционном столе меняется. Человек лежит на столе, незначительно повернутый влево, с 10 градусным наклоном ножного конца операционного стола.

Пневмоперитонеум — это введение газа в брюшную полость пациента.
Игла с углекислым газом вводится через пупок, как абсолютно тонкое место передней брюшной полости. Брюшная полость заполняется газом до давления от 12 до15 мм ртутного столба, которое поддерживается в течение операции.

Следующий этап операции — введение троакаров.

Троакары — металлические и пластиковые трубочки, основной функцией которых является удержание углекислого газа в брюшной полости.

Для проведения операции используют 3-4 троакара, через которые в брюшную полость вводят лапароскоп и инструменты.

После ввода инструментов начинается самый главный этап операции — удаление тела желчного пузыря. Это происходит при помощи ножниц, зажимов, крючков и аппарата для наложения клипс, которыми пережимаются пузырный проток и артерия.

Хирург оттягивает желчный пузырь за дно кверху. В результате чего у него появляется возможность отделить брюшину в области шейки органа и аккуратно выделить проток и артерию, на которые накладываются клипсы.

Затем хирург отделяет тело пузыря от печени при помощи электрохирургического крючка. После отделения органа, брюшную полость промывают, осушивают электроотсосом и на место расположения желчного пузыря вводят дренаж (тонкую трубочку). Это нужно для предотвращения развития инфекции в брюшной полости и предотвращения развития инфекции.

Оптимальным способом является удаление органа через пупок, так как там нет мускулатуры. Орган подводится к проколу в области пупка и выводится наружу вместе с находящимся там троакаром. Пупочный разрез зашивается при помощи одного единственного шва. На этом операция завершена.

Лапароскопия желчного пузыря на видео

Первые месяцы после холецистэктомии (осложнения, реабилитация, препараты)

Основным преимуществом лапароскопической холецистэктомии является относительно легкое послеоперационное протекание. У пациента наблюдаются незначительные боли в местах введения троакаров, а также в области плечевого пояса из-за ввода в ходе операции углекислого газа.

В послеоперационный период больной проводит 2 часа в отделении интенсивно терапии, затем его переводят в обычную палату. В течение ближайших 4-6 часов больному нельзя пить, а также запрещено подниматься с кровати. Затем пациенту разрешают пить обычную воду без газа небольшими порциями по одному — два глотка, общим объемом не более полу литра. Больной может потихоньку вставать с кровати, в первый раз под присмотром медицинского персонала.

На следующий день больному удаляют дренаж из брюшной полости. Это безболезненная процедура, которая производится в ходе ежедневной перевязки.

Питание пациента в первые семь суток после операции

Питание человека после холецистэктомии включает:

  • нежирную говядину и куриную грудку в отварном виде;
  • овощные супы;
  • гречневую и овсяную каши на воде;
  • кисломолочные продукты: нежирный кефир, йогурт, обезжиренный творог;
  • печеные яблоки и бананы.

Запрещаются к употреблению следующие виды продуктов питания:

  • жареная и жирная пища;
  • острые и соленые продукты;
  • отварная рыба;
  • сладости, особенно шоколад;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкоголь;
  • напитки с сахаром.

После операции человеку надо следить за регулярностью опорожнения кишечника. Если с этим возникают трудности, то надо сделать очистительную клизму или принять слабительное растительного происхождения (лист сены, отвар кушины).

В ходе протекания реабилитационного периода осложнений быть не должно. Физическая нагрузка может быть ограничена из-за возможных болей в животе, которые проходят на второй день после проведения операции.

Выписка пациента осуществляется на 3 день, если послеоперационный период проходит без осложнений. При выписке больному выдадут больничный лист (если такая потребность существует), а также выписку из карты, где будет подробно изложен диагноз, а также даны рекомендации по питанию, физической нагрузке и медикаментозном лечении. Больничный лист дается на время пребывания в стационаре на 3 дня после выписка, а затем его нужно продлевать у хирурга в муниципальной поликлинике.

Осложнения после холецистэктомии

Как и проведении любой операции, после удаления желчного пузыря возможны осложнения. Частота их не превышает 2-3% от числа выполняемых операций.

К основным осложнениям относятся:

Травма или повреждение в месте общего желчного протока

Это может произойти вследствие ряда причин. Среди них стоит отметить стоит обозначить аномалии строения желчных протоков, а такжевоспалительные изменения при остром холецистите, а также изменения взаимоотношений органов при спайках в брюшной полости. Также это может случиться из-за неосторожных манипуляций инструментами в области желчного протока.

Если во время холецистэктомии происходит повреждение желчного протока, то в большинстве случаев переходят на открытую операцию и проводят восстановление, как целостности, так и проходимости протока. Случаются ситуации, когда в ходе операции повреждение желчного протока остается незамеченным. В таком случае у пациента развивается желчеиспускание в брюшную полость или желтуха, поэтому пациенту требуется проведение срочной повторной операции. Процент такого рода повреждений не превышает 1.

Повреждение крупных сосудов

Следствием неправильного и неосторожного введения троакаров в брюшную полость является повреждение крупных сосудов, которое чревато развитием сильного кровотечения. Повреждению могут подвергнуться как расположенные в брюшной полости, так и в стенке живота сосуды. Однако данное осложнение встречается в ходе лапароскопической холецистэктомии гораздо реже, чем при открытых операциях.

Инфекция раны

Инфицирование и нагноение раны — бич для хирургии. Ни антибиотики, ни антисептики не дают 100% гарантии избегания подобного рода осложнения. Лапароскопическая холецистэктомия имеет ряд преимуществ перед открытой операцией, так как если инфицирование и происходит, то оно протекает гораздо легче и с меньшими осложнениями.

Повреждение внутренних органов

Типичный ряд осложнений при проведении лапароскопических операций. Однако и он встречается достаточно редко. В ходе операции повредить можно желудок, кишечник, печень, мочевой пузырь. Различные повреждения органов являются следствием ряда причин, одной из которых является неосторожная манипуляция с инструментами. Однако у опытных хирургов имеется целый ряд средств и приемов, чтобы свести к минимуму риск таких повреждений.

Если все же травма органа случилась, главное — своевременно диагностировать это, что позволит без особых усилий устранить осложнения.

При лапароскопической холецистэктомии вы никогда не встретите таких осложнений, как несостоятельность швов, образование келоидных рубцов, которые являются столь характерными для открытых операций.

Основные препараты, применяемые после удаления пузыря

  • Стимуляторами производства желчи являются Осалмид и Цикловалон;
  • Необходимо соблюдать прием урсодезоксихолиевой кислоты (по 300-500 мг перед сном). Кислота входит в состав Уросана, Энтеросана, Гепатосана, Урсофалька.
  • Для заместительной терапии применяют Лиобил, Аллохол, Холензим.

Желательно, чтобы в первые 6 месяцев послеоперационного периода процесс восстановления пациента проходил под контролем диетолога или гастроэнтеролога.

Жизнь после лапараскопической холецистэктомии

Главное, что вы должны помнить, перенеся операцию, это то, что после нее вы должны почувствовать себя здоровым и счастливым человеком. Для этого необходимо соблюдать ряд рекомендаций относительно режима питания и физической активности.

Режим питания лапараскопической холецистэктомии: что полезно, а что вредно

В течение 3 месяцев послеоперационного периода больным необходимо соблюдать жесткую диету, которая была описана выше. Далее свой рацион и меню можно постепенно расширять. Но стоит помнить, что при удалении желчного пузыря диета будет Вашим спутником всю жизнь. Вы можете побаловать себя чем-то вкусненьким, но злоупотреблять вредными продуктами не стоит.

Главное правило — дробное питание небольшими порциями.

Список продуктов, показанных к употреблению:

  • Кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир с бефидодобавками;
  • Супы крупяные, молочные;
  • Некрепкие бульоны (рыбные и мясные);
  • Мясо нежирных сортов (говядина, курица, кролик, индейка);
  • Яйца в виде омлетов;
  • Растительное масло (не более 25-30 г в день);
  • Сливочное масло;
  • Каши;
  • Макароны;
  • Рыба нежирная (в тушеном, отварном, паровом виде);
  • Овощи в сыром, печном, отварном виде;
  • Мед, зефир, мармелад, сухое печенье;
  • Компоты.
  • Сладкий чай.

Список продуктов, нежелательных к употреблению:

  • жирные сорта мяса;
  • жареная рыба;
  • грибы;
  • крепкий кофе;
  • шпинат, лук, редис, чеснок;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • торты, мороженое;
  • газированные напитки;
  • сдобное тесто, чебуреки, жареные пирожки;
  • острые закуски.

После операции по удалению желчного пузыря строго противопоказано употребление алкоголя и курение.

Занятия спортом — жизнь в тонусе после операции

Ежедневная двигательная активность — залог хорошего самочувствия, а также гарантия избегания застоя желчи. Через один-два месяца необходимо вводить еженедельные походы в бассейн. Регулярные пешие прогулки в течение 30-60 минут будут способствовать комфортному оттоку желчи, а также обогащению кислородом тканей организма. Это особенно важно в формировании нормального обмена веществ и деятельности печени.

Спустя несколько дней после начала пеших прогулок можно вводить утреннюю гимнастику. В течение последующих 6-12 месяцев тяжелые физические нагрузки пациентам абсолютно противопоказаны, так как это может вызвать образование послеоперационной грыжи. Интимная жизнь может быть возобновлена через 1,5-2 месяца после удаления пузыря.

Через пару месяцев после операции пациентам можно и даже нужно вставать на лыжи. Ходьба на лыжах должна проходить в спокойном темпе.

Комплекс упражнений для утренней гимнастики

  1. Положение руки находятся на поясе, а ноги расставьте на ширину плеч. Отводим локти назад — вдох, возвращаем локти на выдохе в исходное положение. Следует сделать от восьми до двенадцати повторений..
  2. Лежа на животе, положите руки вдоль туловища ноги вместе. Попеременно сгибаем ноги на выдохе, выпрямляем — на вдохе. Следует сделать по шесть повторений для каждой ноги.
  3. Лежа на животе, ноги выпрямить, левая рука вдоль туловища, правая на животе. Во время вдоха сильно выпячиваем живот, на выдохе — втягиваем. Повторить упражнение следует восемь раз.
  4. Положение лежа на боку, ноги при этом прямые. Одну руку положить за голову, другую — на пояс. Сгибаем ногу, лежащую сверху — на выдохе, выпрямляем на вдохе. Повторить упражнение следует не менее восьми (десяти) раз.
  5. Положение стоя, поставьте ноги на расстояние ширины плеч, а кисти подведите к плечам. Выполняем круговые движения локтями по 10 раз вперед и 10 раз назад. Дышите произвольно.

Профилактические осмотры у врача. Последующий контроль после удаления желчного пузыря

После выписки из больницы не пренебрегайте посещение специалиста для проведения профилактических осмотров. Рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в полгода в первый год после операции, и 1 раза в год в последующий период.

Внимание! Если после проведения лапароскопической холецистэктомии Вас беспокоят боли или неприятные ощущения, немедленно обратитесь к специалисту.

Лапароскопическая холецистэктомия — современная операция по удалению желчного пузыря, риск возникновения осложнений после которой составляет всего 2-3%. После проведения операции, пациенту необходимо соблюдать диету, а также выполнять необходимый для регулярного оттока желчи комплекс щадящей гимнастики. Очень важны регулярные прогулки на свежем воздухе и посещение бассейна.

Отзывы о лапароскопии желчного пузыря и жизни после нее

Послеоперационный период у всех проходит по-разному. Кто-то останавливается на фитотерапии, иные — четко соблюдают диету. Каждая история пациента — отдельный опыт! Если вы хотите поделиться опытом своего выздоровления, а также дать какие-то рекомендации другим людям с подобной проблемой, оставьте свой комментарий. Ваша информация будет очень полезна всем интересующимся тематикой восстановления организма после лапароскопической холецистэктомии.

posle50.com

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *