Диета сахарный диабет 2 типа диета и лечение



Сахарный диабет 2 типа – диета, лечение и питание

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Оздоровление
  • >
  • Заболевания
  • >
  • Сахарный диабет 2 типа – диета, лечение и питание

Сахарный диабет 2 типа, который еще называли инсулиннезависимым сахарным диабетом, или диабетом зрелого возраста, это метаболическое заболевание, характеризующееся гипергликемией в связи с инсулиновой резистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью. Этот тип отличается от сахарного диабета 1 типа, для которого характерна абсолютная инсулиновая недостаточность вследствие разрушения инсулоцитов в поджелудочной железе. Симптомы этого заболевания проявляются сильной жаждой, частым мочеиспусканием и постоянным чувством голода. Сахарный диабет 2 типа составляет 90% от числа всех случаев диабета, остальные 10% приходятся на сахарный диабет 1 типа и диабет беременных. Ожирение считается основной причиной диабета 2 типа у тех, кто генетически предрасположен к этому заболеванию.

Сахарный диабет 2 типа на ранней стадии контролируют при помощи увеличения физической нагрузки и регулированием режима питания. Если уровень глюкозы в крови при таких мерах достаточно не понижается, то могут потребоваться медицинские препараты, как метформин или инсулин. Обычно тем, кому назначен инсулин, необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови.

За последние пятьдесят лет наряду с ожирением число заболевших диабетом заметно выросло. По данным на 2010 год насчитывают примерно 285 млн. людей с этим заболеванием по сравнению с 30 млн. в 1985 году. Отдаленными осложнениями из-за высокого уровня сахара в крови могут быть сердечные заболевания, инсульты, диабетическая ретинопатия, при которой происходит глазное осложнение. Также встречается почечная недостаточность, при которой может потребоваться диализ, и плохое кровообращение в конечностях, приводящее к ампутации. В редких случаях встречается кетоацидоз как результат сахарного диабета 1 типа. Однако может развиться некетотическая гиперосмолярная кома.

Симптомы и признаки сахарного диабета 2 типа

Среди классических симптомов диабета встречается полиурия (частое мочеиспускание), полидипсия (сильная жажда), полифагия (повышенное чувство голода), и потеря веса. К другим симптомам, которые часто обнаруживают при диагностике, относят нечеткое зрение, зуд, периферическую нейропатию, повторные вагинальные инфекции, и утомляемость. Однако у многих людей симптомы не проявляются в течение первых лет, и заболевание обнаруживают у них при обычном обследовании. У многих людей с сахарным диабетом 2 типа редко наблюдается некетотическая гиперосмолярная кома. Это заболевание характеризуется очень высоким уровнем сахара в крови, связанным с пониженным уровнем сознания и низким кровяным давлением.

Сахарный диабет 2 типа считается хроническим заболеванием, которое сокращает среднюю продолжительность жизни на 10 лет. Частично это связано с рядом последующих осложнений, к которым относят: повышение риска сердечнососудистых заболеваний в 2–4 раза, таких как ишемическая болезнь сердца и инсульт; 20-кратное увеличение риска ампутации нижних конечностей, и увеличение числа госпитализаций. В развитых странах, причем в подавляющем большинстве, сахарный диабет 2 типа считается самой распространенной причиной нетравматической слепоты и почечной недостаточности. Это заболевание в течение своего развития также приводит к увеличению риска когнитивной дисфункции и деменции, например к болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. К другим осложнениям относят гиперпигментацию кожи, половую дисфункцию, и частые инфекции.

Причины сахарного диабета 2 типа

Причиной сахарного диабета 2 типа может быть образ жизни в сочетании с генетическим фактором. Некоторые факторы можно контролировать, например режим питания и ожирение, тогда как другие, например старший возраст, женский пол, и наследственность не подлежат контролю. Недостаток сна имеет связь с развитием диабета 2 типа, в частности он влияет на метаболизм. Период кормления у матери также может играть важную роль, когда происходит изменение метилирования ДНК.

Образ жизни играет важную роль в развитии сахарного диабета 2 типа. Сюда относят ожирение, когда индекс массы тела больше 30, недостаточную физическую активность, плохой рацион питания, стресс, и проживание в городской местности. Излишняя жировая масса тела бывает причиной в 30% случаев наследственного диабета у китайцев и японцев, в 60–80% – у европейцев и африканцев, и в 100% – у индейцев племени пима и жителей тихоокеанских островов. У людей, не страдающих ожирением, часто наблюдается высокое соотношение окружностей талии и бедер.

Особенности питания также влияют на риск развития сахарного диабета 2 типа. Потребление сахаросодержащих напитков в излишестве может увеличить риск. Типы жиров в питании также имеют значение, при этом насыщенные и гидрогенизированные жиры повышают риск развития болезни, а полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры понижают. Большое количество белого риса в рационе увеличивает риск, а недостаток физической активности считается причиной диабета в 7% случаев.

В большинстве случаев развития диабета участвуют множество генов, каждый из которых вносит небольшое изменение и увеличивает возможность перехода заболевания в диабет 2 типа. Если у одного из идентичных близнецов обнаружен диабет, то у второго риск развития диабета в течение жизни увеличивается на 90%. В случае неидентичных близнецов этот показатель составляет 25–50%. По данным 2011 года было обнаружено, что более 36 генов повышают риск развития диабета 2 типа. Все вместе эти гены составляют только 10% от общего показателя наследственности. Аллель гена TCF7L2, например, повышает риск развития диабета на 1,5 раза, и несет самый большой риск. Большинство генов, ответственных за диабет, участвуют в функционировании бета-клеток.

Встречается ряд редких случаев диабета, которые появляются в связи с патологией в одном гене. Такие виды диабета известны как моногенные формы диабета, их относят к «другим особым типам диабета», как, например, юношеский диабет зрелого типа, синдром Донохью, и синдром Рабсона-Менденхолла. Юношеский диабет зрелого типа насчитывает 1–5% от числа всех случаев диабета среди людей молодого возраста.

Существует ряд препаратов и различные проблемы со здоровьем, которые предрасполагают к диабету. Такими препаратами могут быть глюкокортикоиды, тиазиды, бета блокаторы, атипичные нейролептики, и статины. Те, кто ранее перенес сахарный диабет беременных, находятся в группе высокого риска развития сахарного диабета 2 типа. К проблемам со здоровьем, которые влияют на развитие диабета, относят акромегалию, синдром Кушинга, гипертиреоидизм, феохромоцитому, и некоторые типы опухолей, как например глюкагоному. Недостаток тестостерона также влияет на развитие диабета 2 типа.

Патофизиология диабета 2 типа

Диабет 2 типа начинает развиваться, когда происходит недостаточная выработка инсулина бета-клетками и устанавливается инсулиновая резистентность. Инсулиновая резистентность это неспособность клеток соответственно реагировать на нормальный уровень инсулина, и она происходит главным образом в области мышц, печени, и жировой ткани. В норме в печени инсулин подавляет высвобождение глюкозы. Однако при установлении инсулиновой резистентности печень начинает выбрасывать глюкозу в кровь. Отношение инсулиновой резистентности к дисфункции бета-клеток варьируется у разных людей. У одних наблюдается инсулиновая резистентность и только незначительный недостаток в секреции инсулина, а у других – легкая инсулиновая резистентность и отсутствие секреции инсулина.

К другим потенциально важным принципам, связанным с сахарным диабетом 2 типа и инсулиновой резистентности относят: повышенное расщепление липидов в жировых клетках, отсутствие инкретина и невосприимчивость к нему, высокий уровень глюкагона в крови, повышенное сдерживание соли и воды почками, нарушение регуляции метаболизма центральной нервной системой. Однако не у всех людей инсулиновая резистентность переходит в диабет, поскольку в этом также играет роль еще и недостаточная секреция инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

www.nazdor.ru

Диета и лечение сахарного диабета 2 типа

Мы уже не раз упоминали о том, что диабет — это хроническая болезнь.

На данный момент от него не существует никакого лекарства, а все «побочные» препараты и методики направлены исключительно на купирование или отсрочку ряда осложнений при этом заболевании, которые рано или поздно все равно себя проявят.

«Сахарная болезнь» в своем разрушительном действии настолько многогранна, что увеличить срок жизни пациента возможно только в том случае, если и врач-эндокринолог и сам пациент будут вести совместную борьбу против этого недуга.

В большинстве своем главенствующую роль в процессе лечения, естественно, должен вести сам диабетик, ибо никто кроме него не сможет вовремя отреагировать на малейшие сигналы, посылаемые организмом, и первое что должен сделать любой больной — вести самоконтроль.

Мы осмелимся дать небольшой совет нашим читателям. Заведите личный дневник, в котором ежедневно будете отмечать свои показания. Таким образом, вы сможете вовремя отследить все количественные колебания в течение дня и вовремя их предупредить. Как реагировать на те или иные изменения подскажет вам либо лечащий врач, либо наши последующие советы.

Если сказать проще, то алгоритм современного лечения сахарного диабета 2 типа заключается в следующем:

  1. Диета
  2. Лекарственные средства
  3. Нормированные физические нагрузки
  4. Ведение самоконтроля
  5. Профилактика поздних осложнений при сахарном диабете

Сразу скажем, что лично мы не совсем солидарны с традиционными методами. В данной терапии нас сильно смущает медикаментозное вмешательство в процесс лечения.

Мы бы рекомендовали максимально долгий период времени воздерживаться от принятия каких-либо препаратов и по возможности ограничиться диетой, самоконтролем, вести активный образ жизни и тем самым, отсрочить дальнейшее развитие диабета и его осложнений.

Кроме того, прививание пищевых привычек достаточно долговременный процесс, с которым многие диабетики справляются не сразу.

Диетотерапия

Основная цель внедрения в терапию диеты и физ.нагрузок заключается в стремлении нормализовать нарушенные обменные процессы веществ в организме (углеводный, жировой, белковый и водно-солевой), дабы приблизить состояние больного к нормальному. Таким образом, можно не только нормализовать все процессы, но и откорректировать вес больного. При снижении веса особый упор делается на низкоуглеводную или сбалансированные виды диет.

При этом совсем неправильным является полный отказ от пищи и такая методика, как голодание при сахарном диабете — неприемлема.

Мы не исключаем того факта, что при качественном голодании (в процессе соблюдения всех рекомендаций, тотальным контролем и надзором за пациентом со стороны настоящего практикующего специалиста в данной области!) можно добиться потрясающих результатов.

НО! В данный момент сказать наверняка о том, что таких специалистов в России много мы не можем. Более того, считают себя профессиональными специалистами и те, кто попросту вытягивают деньги из несчастных людей. Они манипулируют страхом человека, загоняя его в тупик, пугая страшными рассказами о несчастных людях, которые лечились традиционными способами и не смогли прожить «достойную» и долгую жизнь. В это же время, они рассказывают о невероятном исцелении людей после 40 дневного голодания да так, что несчастный начинает полностью верить этому «лекарю», ибо пациентов окружают якобы чудом вылечившиеся страдальцы, рассказывающие ему о своих лже-судьбах.

Напомним! Самое сложное в голодании — это начать и правильно закончить процесс. При неправильной методике голодания можно очень сильно навредить всему организму! Последствия таких вот методик, разработанных криворукими и сладкоголосыми «специалистами» на самом деле страшны. Поэтому, прежде чем кому-то доверить свою жизнь, здоровье и баснословную сумму денег проверьте все нормативные документы и их подлинность, ибо распечатать готовые бланки рецензирования можно на любом цветном принтере.

И помните, что никто из них не несет ответственность за вашу жизнь и здоровье, ибо вы сами соглашаетесь на подобные эксперименты.

Вас никто не принуждал и не заставлял. При этом на всех чеках обычно красуется надпись: «Добровольное пожертвование в размере….»

Но вернемся к нашей теме.

Итак, чтобы сбросить лишний вес, который в значительной степени мешает нормализовать все обменные процессы, поправить свое здоровье и практически полностью забыть о диабете, необходимо четко уяснить, что:

  • Без желания, стремления и силы воли — ничего не выйдет
  • Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача (но не глотать таблетки, которые «пригодятся» на самый крайний случай, когда без их вмешательства попросту невозможно жить)
  • Необходимо разнообразить свою жизнь любовью к тренировкам (полюбите занятия в спортзале, ибо без них вам будет сложнее пополнить ряды здоровых людей, живущих полноценной жизнью)
  • Питайтесь правильно (следите за тем что и в каком количестве вы потребляете)
  • Никогда не унывайте (уныние — враг любого человека, который загоняет его в еще более тяжелое состояние — депрессию)
  • Помните, что все болезни, которые в нас вцепились прогрессируют на фоне сложного стрессового состояния (не позволяйте негативным эмоциям затуманивать ваше сознание)
  • Любая диета должна корректироваться в зависимости от нынешнего состояния (если вы уже сбросили какое-то количество килограмм, обычно от 10 и более, то необходимо снизить общее количество суточных калорий и т.д.)

Диабетики должны полностью исключить:

  • сахар и сахарные сиропы (варенье, сгущенное молоко)
  • кондитерские изделия (конфеты, печенья, пирожные, торты и т.д.)
  • белые хлебобулочные изделия
  • фрукты и сухофрукты (разрешается пить компоты, но без сахара)
  • пиво, спиртосодержащие напитки и сладкие вина
  • сладкие напитки (включая пакетированные магазинные соки с сахаром)

Процесс приготовления пищи тоже имеет немаловажное значение! Есть сильно жирную пищу, приготовленную во фритюре — опасно не только диабетикам, но и здоровым людям. Старайтесь готовить блюда припуская ингредиенты на небольшом количестве масла и жиров. Лучше кушать свежие овощи и зелень, при приготовлении старайтесь немного их не доварить. Лучше всего готовить на пару или запекать продукты в собственном соку в духовом шкафу. Отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы и прочих морепродуктов. На соль также налегать не рекомендуется.

Пейте больше воды! Нельзя допускать обезвоживания организма. У диабетиков все излишки сахара и компонентов окисления после обменных процессов выводятся с обилием мочи. Вот почему процесс мочеиспускания может быть затруднен и они чаще других ходят по малой нужде. При этом с осторожностью относитесь к любым чайным напиткам. Помните, что любой чай — это мочегонное средство.

Рекомендуется также четырехразовое или пятиразовое питание, прием пищи разделяется на маленькие порции.

При соблюдении диеты стоит также помнить о витаминном балансе. У диабетиков с мочой из организма также вымываются и многие питательные вещества, которые не успевают вовремя усвоиться, а если пациент придерживается диеты, то количество витаминов резко сокращается особенно в межсезонье или зимой. Чтобы обеспечить нормальное течение окислительно-восстановительных процессов важно потреблять достаточное количество свежих овощей, зелени, в которых содержится клетчатка. Иногда эндокринолог может прописать какой-то дополнительный витаминный комплекс.

Строго запрещается табакокурение, которое увеличивает и без того высокий уровень перекисного окисления липидов при диабете. Также нельзя употреблять спиртные напитки даже в малых дозах. Все это крайне пагубно сказывается на функциях всех органов, на центральную и периферическую нервные системы.

Как правильно рассчитать свою суточную норму калорий

Мы прекрасно понимаем как работают врачи в городских и областных больницах. Такая заработная плата совсем не стимулирует их вести более тщательный анализ и работу с каждым пациентом, который обращается в больницу с тем или иным вопросом. Поэтому скорее всего, в работе с пациентом врач ограничится какими-то общими рекомендациями и советами. Чтобы получить более конкретные и качественные советы приходится обращаться либо в платную клинику, либо искать ответы на свои вопросы самим.

И в первом и во втором случае никаких гарантий вам никто не даст, ибо в платной клинике вы должны будете отплатить буквально каждый свой вдох и выдох (пока финансы позволяют), а при самостоятельном поиске информации можно натолкнуться на беспочвенные, пустые, глупые и даже опасные советы, которые основаны далеко не на фактических сведениях.

Поэтому, мы разместим в данной статье одну методику, которая благодаря некоторым подсчетам позволит высчитать индивидуальную суточную норму калорий. Для этого необходимо обладать всего несколькими знаниями (знать: вес, рост, возраст, пол и уровень активности).

Разумеется, можно ограничится изучением более простых сведений, размещенных в нижеследующей таблице, но гораздо важнее провести детальный анализ и подсчеты, чтобы выявить свои собственные критерии.

netdia.ru

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение и диета

Начинаясь с увеличения глюкозной концентрации крови, диабет приобретает развернутую картину болезни, при которой патологические изменения затрагивают почти все органы. При сахарном диабете страдает обмен важнейшего энергетического субстрата для клеток организма – глюкозы (или сахара).

Это вещество человек получает из пищи. Затем кровь доставляет ее к клеткам. Основные потребители глюкозы – это головной мозг, печень, жировая ткань, мышцы. Чтобы проникнуть в клетки, глюкозе необходим инсулин – гормон.

Исключением из этого правила являются нейроны головного мозга. В них сахар поступает без участия данного гормона через специальные транспортные каналы.

По МКБ-10 сахарный диабет 2 типа относится к 4-му классу – болезням эндокринной системы и метаболических нарушений. Заболевание кодируется шифром Е11.

Сахарный диабет 2 типа — Что это такое?

Инсулин вырабатывают специальные клетки поджелудочной желез (эндокринные бета-клетки). При диабете 1-го типа наблюдается абсолютное снижение инсулина, т.е. он вообще не синтезируется.

Для 2-го типа характерна относительная нехватка данного гормона. Это означает, что в начале заболевания бета-клетки могут вырабатывать нормальное (даже повышенное) количество инсулина, но затем снижается их компенсаторный резерв.

Поэтому работа по «перекачиванию» сахара внутрь клетки не выполняется в полном объеме. Лишний сахар остается в крови. А так как организмом ничего «лишнего» в обмене веществ не предусмотрено, избыток глюкозы начинает «засахаривать» белковые структуры, такие как внутренние оболочки сосудов и нервная ткань, что плохо сказывается на их функционировании.

Это «засахаривание» (или по-научному – гликирование) является главным фактором развития осложнений.

В основе диабета 2-й разновидности лежит нарушенная чувствительность тканей к инсулину. Даже при его высоком уровне, наблюдаемом в начале заболевания, наблюдается гипергликемия. Как правило, это связано с дефектами клеточных рецепторов. Обычно данное состояние наблюдается при ожирении или генетических дефектах.

Со временем происходит функциональное истощение поджелудочной железы, которая не может долго вырабатывать гормоны. На этой стадии 2-й тип диабета переходит в инсулинпотребный подтип, т.е. таблетированными препаратами снизить глюкозный уровень уже невозможно. В этих случаях требуется регулярное введение инсулина как лекарства.

Причины возникновения

Диабет – болезнь со сложным патогенезом (механизмом формирования патологического процесса). Причина «некачественной работы» инсулина, как указано выше, заключается не в самом гормоне, а в плохой восприимчивости к инсулину клеток. Это состояние называется инсулинорезистентность.

Для нее характерно наличие инсулина, но клетки-потребители глюкозы на него не реагируют или реагируют непредсказуемо и недостаточно.

Ожирение при сахарном диабете 2 типа создает условия, когда обычного количества инсулина просто не хватает для «обслуживания» всех жировых клеток. К тому же адипоциты (жировые клетки) самостоятельно синтезируют контринсулярные факторы, которые дополнительно повышают глюкозный уровень в крови.

Еще один патогенетический фактор повышения сахара при заболевании второго типа является недостаток выработки инсулина сразу после еды. Это приводит к критическому повышению глюкозы, которая повреждает сосуды.

В дальнейшем гипергликемия наблюдается даже без связи с едой. Это все создает предпосылки для постепенного угасания функциональной активности бета-клеток. В итоге уровень инсулина резко снижается вплоть до полного отсутствия, когда появляется инсулинопотребность.

Современная медицина выделяет факторы диабетического риска:

  • возраст более 40 лет;
  • ожирение;
  • переедание углеводами и жирами, особенно животного происхождения;
  • диабет у родственников, при наличии которого риск заболеть составляет 40% . Однако диабет не относится к генным заболеваниям. Он имеет только генетическую предрасположенность, которая реализуется только при наличии определенных внешних факторов, например, избыток углеводов в питании;
  • низкая физическая активность, т.к. мышечные сокращения в норме стимулируют поступление глюкозы в клетку и ее неинсулинзависимое расщепление;
  • беременность. У женщин может развиться гестационный диабет, который после родов может самостоятельно исчезнуть или перейти в хроническое заболевание;
  • психоэмоциональный стресс. Это состояние сопровождается повышенным образованием контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин, кортикостероиды), повышающих глюкозный уровень в крови.

На современном уровне развития медицины 2 тип диабета рассматривается не как наследственное заболевание, а как «болезнь образа жизни». Даже при наличии отягощенной наследственности это углеводное нарушение не разовьется, если человек:

  • ограничил употребление сладкого и других легко усваиваемых углеводов;
  • следит за своим весом, не допуская его избытка;
  • регулярно выполняет физические упражнения;
  • исключает переедание.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Симптоматика сахарного диабета 2 типа неспецифичны. Их появление, как правило, не замечается, т.к. человек не испытывает существенного дискомфорта в самочувствии.

Однако зная их, можно своевременно обратиться к врачу и определить глюкозную концентрацию в крови. Это будет залогом успешной компенсации диабета и снижения риск осложнений.

Основными проявлениями данной патологии являются:

  1. Увеличение количества мочи, которая заставляет человека посещать туалет даже ночью.
  2. Желание постоянно пить много воды.
  3. Сухость во рту.
  4. Ощущение зуда слизистых (влагалище, уретра).
  5. Повышенный аппетит, связанный с нарушением синтеза лептина.

Плохая ранозаживляющая способность, фурункулез (гнойнички на коже), грибковые инфекции, импотенция – это нередкие и важные показатели наличия диабета. Заболевание также впервые может быть обнаружено только при попадании в стационар по поводу инфаркта или инсульта. Это свидетельствует о развитии тяжелых осложнений.

Классические симптомы появляются только при увеличении уровня глюкозы выше почечного порога (10 ммоль/л), т.е. при этом уровне сахар появляется в моче. Превышение глюкозой нормативных значений, но менее 10ммоль/л крови, как правло, человеком не ощущается.

Поэтому случайное диагностирование сахарного диабета 2 типа – явление очень распространенное.

При этом следует учесть, что гликирование белков, начинается сразу же при уровне глюкозы, превышающем норму. Поэтому раннее выявление диабета позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с отложением гликированных белков в сосудистой стенке.

Норма сахара до и после еды

Измерение нормы сахара в крови, фото

При диабете 2 типа норма сахара в крови до еды и после нее различны. Эти показатели должны определяться утром на голодный желудок и спустя 2-часовой интервал после еды, соответственно.

Интерпретация результата зависит от вида исследуемого материала и времени приема пищи:

  1. Натощак – 5,5 ммоль/л и менее в крови из пальца (цельная кровь).
  2. Натощак – 6,1 ммоль/л и менее в капиллярной или венозной плазме (получение материала производится в лаборатории путем пункции вены или скарификации пальца).
  3. По прошествии 2-часового интервала после еды (при любом измерении) – 7.8 ммоль/л и менее, не выше.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Современное лечение СД 2 воздействует на разные звенья патологического процесса. Используется как самостоятельный прием сахароснижающего препарата, так и комбинация. Наиболее оптимальный выбор определяется индивидуально эндокринологом.

Медикаментозные средства лечения сахарного диабета 2 типа:

1. Бигуаниды (действующее вещество метформин, препараты: Сиофор, Глюкофаж). Они уменьшают инсулинорезистентность, продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее утилизацию, снижают всасывание излишков сахара в ЖКТ, а также снижают массу тела, борясь с ожирением.

В последнее время выявлено еще 1 положительное свойство данных препаратов – они способны замедлять процессы старения, которые у больных диабетом появляются раньше времени. Этот эффект проявляется не только у диабетиков, но и у здоровых людей.

2. Тиозолидиндионы (глитазоны — пиоглитазон, росиглитазон) – эффективно уменьшают инсулинорезистентность, снижают продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее поглощение клетками, улучшают липидный профиль (снижают количество триглицеридов и жирных кислот).

Препаратам этой группы отдается предпочтение при повышенном уровне холестерина в крови.

3. Произодные сульфанилмочевины (глибенкламид (Манинил), глимепирид (Амарил), гликлазид (Дибетон), гликвидон (Глюренорм). Средства, повышающие синтез инсулина поджелудочной железой.

Рационально комбинировать с препаратами из группы бигуанидов, которые снижают инсулинорезистентность.

4. Глиниды (натеглинид, репаглинид) или прандиальные регуляторы – препараты ультракороткого и быстрого действия, направленного на восстановление секреции инсулина сразу после еды, устраняют нарушение ранней фазы секреции этого гормона.

Используют, когда имеется постпрандиальная форма гипергликемии.

5. Инкретиномиметики (эксенатид: Баета). Это новый класс препаратов для диаебетиков. Они усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, которые влияют на нормальную секрецию инсулина, подавляют сахароповышающее действие глюкагона (гормон вырабатывается в печени).

Дополнительные положительные эффекты – это замедление прохождения пищи по кишечнику, способствующее снижению всасывания глюкозы и уменьшению веса.

6. Ингибитор ДПП-IV (ситаглиптин). Действие этого препарата аналогично предыдущему. Оно связано с инкретинами, уровень которых повышается. Это положительно сказывается на гипергликемии.

7. Ингибиторы альфа-глюкозидазы (единственный представитель — акарбоза), которые действуют исключительно в просвете пищеварительного тракта. Они замедляют всасывание глюкозы, не влияя на секрецию инсулина.

Применение акарбозы с превентивной целью на 37 % уменьшает риск заболевания (данные исследования Stopp NIDDM).

8. Комбинированные препараты содержат в одной таблетке или капсуле действующие вещества разных групп, например метформин глибенкламид (Глибомет, Глюкованс), что делает лечение более удобным и приемлемым для пациента.

9. Инсулин. При абсолютном недостатке гормона, который развивается со временем, используются подкожные инъекции инсулина (инсулинпотребный вариант). Лечение этим гормоном начинают с сочетания таблетированных препаратов и инсулина продленного (среднего) действия. В дальнейшем возможен полный переход на гормононотерапию.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Принцип питания при диабете 2 типа, фото

Являясь болезнью образа жизни, диабет типа 2 эффективно лечится диетой, особенно на начальном этапе. Снижение веса позволяет добиться уменьшения инсулинорезистентности и ликвидации относительной инсулиновой недостаточности, вызванной ожирением.

Суть диеты при диабете заключается в максимальном замедлении поступления сахара из кишечника в кровоток. Это позволит избежать резкого подъема уровня гликемии сразу после еды. Поэтому из питания исключаются все быстроусвояемые углеводы (они всегда имеют сладкий вкус).

Пополнение организма запасами энергии должно происходить в результате метаболизма сложных углеводов, длинные молекулы которых не могут сразу всосаться в кровь и требуют более длительного переваривания.

Также в питании важно ограничивать употребление любых жиров и масел. Поэтому исключаются животные жиры и отдается предпочтение нерафинированным маслам в ограниченном количестве.

Сахарный диабет 2 типа: что можно кушать, а что нельзя (таблица)?

medknsltant.com

Сахарный диабет 3 типа: диета и питание, симптомы и лечение

Заболевание известное, как сахарный диабет, считается одним из наиболее распространенных сегодня. Недуг связан с серьезным нарушением работы органов, которые относятся к эндокринной системе. Поэтому лечением сахарного диабета занимаются эндокринологи.

Существует классическая классификация симптомов и признаков диабета 1-го и 2-го типа, однако медицине также известна и совершенно иная, особенная форма заболевания. Ее характерной особенность можно назвать тот факт, что она объединяет в себе симптомы двух первых типов.

Часто врачи-эндокринологи фиксировали достаточно размытую, неопределенную картину болезни, когда встречались абсолютно разные сочетания симптомов, затрудняющие диагностику, постановление диагноза и выбор верной терапию. У некоторых больных одновременно наблюдались признаки и 1, и 2 типа диабета

Если учесть тот факт, что для лечения каждой отдельной разновидности болезни использовались абсолютно разные методики, определить конкретный способ терапии было достаточно трудно. Поэтому классификация была расширена. Появился новый третий тип диабета, однако официально всемирная организация здравоохранения его так и не признала.

История возникновения

Еще в 1975 году ученые разделили сахарный диабет на два вида. Однако уже на тот момент времени ученый Блюгер заметил, что часто в практике встречаются случаи, симптомы которых не совпадают ни с одним из определенных типов.

Первый вид диабета характеризуется отсутствием в организме гормона под названием инсулин. Для поддержания жизни его содержание приходится восполнять при помощи специальных инъекций, которые следует делать строго во время еды. Для второго типа заболевания характерны отложения жировых тканей в тканях печени.

Проявление данного механизма происходит следующим образом:

  • Происходит сбой в углеводном обмене, из-за чего происходит нарушение баланса липидов в человеческом организме.
  • Печень сразу начинает получать заметно большее количество жирных кислот.
  • Печень не может своевременно их утилизировать.
  • Как следствие, образуется жир.

В медицине известно, что данный процесс не характерен для заболевания первого типа. Однако, когда диагностируется третий тип диабета присутствуют сразу оба признака.

Сахарный диабет 3 типа считается самым тяжелым по тяжести. Показатель сахара в крови, взятой натощак, достигает 14 ммоль/л, при этом при заборе мочи также отмечается гликемия около 40 – 5о г/л. Также при 03 типе отмечается склонность к кетоацидозу, а также резким колебаниям гликемии.

Нормальная жизнедеятельность таких пациентов поддерживается высокими дозами инсулина. За раз больной должен получать более 60 ЕД гормона. Также можно выделить такой признак данной степени недуга, как поражение сосудов различной локализации.

Лечение, которое также подразумевает под собой правильное питание, должно быть своевременным.

Симптомы

Если сахарный диабет выявлен у больного впервые, определить степень тяжести можно только после проведения ряда анализов, а также отслеживания динамики получаемого показателя. Только после принятия данных мер эндокринолог может назначить адекватную терапию. Из-за гипергликемии лечение и пища тесно взаимосвязаны.

Стоит заметить, что любой тип сахарного диабета развивается постепенно с медленным нарастанием признаков. Среди первых симптомов можно выделить такие:

  1. Постоянная жажда, которая не проходит даже после того, как больной попьет. За день диабетик может выпивать более пяти литров жидкости.
  2. Чрезмерная сухость слизистых оболочек рта. Такое явление не зависит от суточного количества выпитой жидкости.
  3. Стремительное изменение веса, его потеря либо набор.
  4. Гиппергидроз подразумевает под собой сверхпотливость, которая сильнее всего проявляется на ладонях.
  5. Повышенная утомляемость сопровождается мышечной слабостью даже при полном отсутствии физической активности.
  6. При сахарном диабете любого типа наблюдается длительное заживление ран. Даже небольшая царапина может стать гнойной раной с присоединением инфекции.
  7. Кожные покровы беспричинно покрываются гнойничками.

Если человек заметил хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Если в ходе исследований будут выявлены симптомы гипергликемии при диабете 2 типа, можно говорить о развитии сахарного диабета первого, второго либо третьего типа.

Если говорить конкретно о третьем типе диабета стоит отметить, что вычислить его можно по особому сочетанию признаков. На ранней стадии медики выделяют такие симптомы у диабетиков:

  1. Беспокойное, тревожное состояние.
  2. Депрессия и чувство апатии ко всему, в том числе и к своему здоровью.
  3. Дезориентация, невозможность узнавать уже известное.
  4. Забывчивость.

Если симптоматике не уделить должное внимание, она будет прогрессировать. Появятся:

  • Галлюцинации, бред и другие расстройства сознания.
  • Затруднительное выполнение функций движения.
  • Затруднительность мышления.
  • Приступы судорог.

Сахарный диабет и болезнь Альцгеймера

Заболевание Альцгеймера характеризуется потерей памяти и собственной личности. Еще несколько лет назад причины развития данного недуга не были до конца изучены, вплоть до 2000 года это было неизлечимое заболевание, которое всех пугало.

В 2005 году под руководством ученых из университета Браун были проведены очередные исследования, в ходе которых было выявлено, что главной причиной возникновения заболевания считается недостаток инсулина в тканях мозга.

Нехватка гормона провоцирует образование бета амилоидных бляшек. Данные образования в свою очередь приводят к постепенной утрате памяти, а далее и разума в целом.

По этой причине часто можно услышать, что диабет третьего типа представляет собой диабет мозга.

Получается, что болезнь Альцгеймера уже нельзя назвать приговором, поскольку она также может быть переведена на стадию ремиссии путем поддержания оптимального уровня содержания инсулина.

Лечение

Лечение диабета третьего типа должно осуществляться комплексно. Сразу стоит отметить, что медикаментозная терапия считается неотъемлемым элементом. Однако сахаропонижающие препараты и дозы инсулина – это еще не все.

Диетический рацион считается одной из обязательных мер для диабетиков любого типа. Еда должна быть сбалансированной. Меню нужно строить преимущественно из белковой пищи, и кушать диетические блюда при диабете.

Такого типа диета заключается в потреблении еды с низким содержанием углеводов. Правильно питание – это обязательно условие, без которого лечение невозможно.

Помимо этого пациенту следует как можно быстрее отказаться от любых вредных привычек. Курение и алкоголь способствует снижению чувствительности клеток к инсулину. Чтобы снизить риск ожирения на фоне сахарного диабета третьего типа, необходимо также умерено заниматься физическими нагрузками.

Несмотря на то, что сахарный диабет не лечится, его симптоматику можно устранить, придерживаясь всех перечисленных рекомендаций. Видео в этой статье покажет, что делать при диабете.

diabetik.guru

Правильное питание при сахарном диабете на каждый день

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, связано с недостатком инсулина в организме.

В результате, в крови увеличивается содержание глюкозы, что влечет нарушение обмена веществ и постепенное поражение практически всех функциональных систем в организме человека. Болезнь разделяют на диабет 1 и 2 типа.

На сегодняшний день вопросы питания и диеты при сахарном диабете любого типа – это крайне серьезная тема, которая поднимается каждым больным после поставки ему диагноза болезни.

В целом, правильное питание при сахарном диабете должно соблюдаться каждый день, так как без наличия диеты здоровье у человека будет ухудшаться.

Советы для снижения уровня сахара

Диета необходима больным диабетом любого типа, но рекомендации по питанию имеют определенные различия при диабете I и II типов. При последнем уменьшение избыточной массы тела за счет диеты может быть единственной мерой лечебного воздействия.

Тип сахарного диабета определяет врач эндокринолог, который занимается вашим лечением.

  1. При диабете 1-го типа : правильное питание – необходимый фон инсулинотерапии. Если на него не обращать внимание, все усилия по снижению сахара в крови будут напрасными: этот показатель не стабилизируется, а это сказывается на состоянии сосудов всех органов и систем.
  2. Диабет 2 типа : не всегда нуждается в лекарственной терапии. Сначала больному рекомендуют диету, которая поможет снизить вес. При хорошей динамике в этом случае лекарства вообще могут и не потребоваться.

Общие советы, которые помогут уменьшить уровень сахара в крови:

  1. Уменьшите употребление безалкогольных напитков, лимонада и соков. При регулярном употреблении подслащенных напитков риск развития диабета увеличивается примерно на 15%. При употреблении чая и кофе уменьшите количество сливок и подсластителей.
  2. Старайтесь выбирать неподслащенную пищу, например, несладкий чай со льдом, йогурт или несладкие овсяные хлопья. Вы можете подсластить пищу по своему вкусу. Вероятнее всего, при этом вы добавите в пищу гораздо меньше сахара, чем компания-производитель.
  3. Замените любимые сладости более здоровой пищей. Вместо мороженого, растолките замороженные бананы и взбейте смесь миксером, получится прекрасный десерт. Вместо любимого молочного шоколада лучше съесть кусочек темного шоколада.

Особенно важно соблюдать диету при легком течении диабета, поскольку она является практически основным методом лечения.

Различия диеты при 1 и 2 типе диабета

Для больных сахарным диабетом 1-го типа необходима низкокалорийная диета (25–30 ккал на 1 кг массы тела), предупреждающая поздние осложнения болезни. В этом случае чрезвычайно важен режим питания, он должен соблюдаться неукоснительно. Основное, на что следует обратить внимание при составлении рациона, – это баланс белков, жиров и углеводов.

Больным диабетом 2-го типа назначается субкалорийная диета (суточная энергетическая ценность пищи 1600–1800 ккал). На такой диете больные должны терять около 300–400 г массы тела за неделю. При наличии сильного избыточного веса суточное количество калорий снижается соответственно проценту избытка массы тела до 15–17 ккал на 1 кг.

Основы питания

В каждом индивидуальном случае врач назначает больному сахарным диабетом специальную диету, которой необходимо придерживаться для поддержания организма в норме.

Начиная питаться правильно, каждый день соблюдайте незамысловатые правила:

  1. Принимать пищу в течение дня необходимо 5-6 раз небольшими порциями (каждые 2-3 часа).
  2. Соотношение белков, углеводов и жиров должно быть сбалансированным.
  3. Объем получаемых с пищей калорий должен быть равен энергозатратам больного.
  4. Человек должен получать правильное питание: определенные овощи и фрукты, крупы, диетическое мясо и рыба, натуральные соки без добавления сахара, молочные продукты, супы.

Пища больного сахарным диабетом должна быть богата витаминами, поэтому полезно вводить в рацион витаминоносители: дрожжи пекарные, пивные, отвар шиповника, СПП, БАД.

Правила питания при сахарном диабете на каждый день

При сахарном диабете можно употреблять следующие продукты:

  1. Хлеб — до 200 грамм в день, преимущественно черный или специальный диабетический.
  2. Супы готовить на овощном отваре, употребление слабых мясных и рыбных бульонов допустимо 1-2 раза в неделю.
  3. Блюда из мясных продуктов и птицы . При сахарном диабете допускается употребление больным варенной говядины, курятины, а также мяса кролика.
  4. Овощи и зелень . Картофель, свеклу, морковь рекомендуется употреблять не более 200 грамм в день. А вот другие овощи (капусту, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры) и зелень (кроме пряной) можно употреблять практически без ограничений в сыром и вареном виде, изредка — в печеном.
  5. Крупы, бобовые , а также изделия из макарон следует употреблять не часто. Если же вы решили съесть тарелку спагетти откажитесь в этот день от хлеба и других углеводных продуктов и блюд.
  6. Яйца можно употреблять не более 2-х штук в день, добавляя в другие блюда, вареные всмятку или в виде омлета.
  7. Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов (яблоки антоновку, апельсины, лимоны, клюкву, красную смородину…) — до 200-300 грамм в день.
  8. Молоко — по разрешению врача, кефир, простокваша (всего 1-2 стакана в день), творог (50-200 граммов в день) в натуральном виде или в виде творожников, сырников и пудингов.
  9. Творог рекомендуется употреблять ежедневно, до 100-200 грамм в день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, запеканок. Творог, а также овсяная и гречневая каши, отруби, шиповник улучшают жировой обмен и нормализуют функцию печени, препятствуют жировым изменениям печени.
  10. Чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки (всего жидкости вместе с супом до 5 стаканов в день).

Тщательно планируйте свое меню ежедневно и употребляйте только полезные и необходимые в вашем случае продукты.

Продукты под запретом

Рацион больных сахарным диабетом должен быть продуманным, в первую очередь людям у которых диагностировали эту болезнь необходимо отказаться от таких продуктов:

  1. Конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдобу, варенье, мёд, мороженое и другие сладости;
  2. Острые, пряные, солёные и копчёные закуски и блюда, бараний и свиной жир;
  3. Перец, горчицу;
  4. Алкогольные напитки;
  5. Виноград, бананы, изюм;
  6. Сахар допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача.

Все продукты при сахарном диабете следует употреблять по графику, а чтобы контролировать глюкозу в крови, ежедневное меню должно содержать клетчатку.

Примерное меню на день

Соблюдая диету при сахарном диабете 2 типа, можно придерживаться простого меню, чередуя в нем продукты из числа разрешенных.

  1. Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
  2. Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
  3. Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
  4. Полдник – нежирный творог. Чай.
  5. Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
  6. Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.
  1. Завтрак: творог 150 гр, гречневая или овсяная каша 150 гр, черный хлеб, несладкий чай.
  2. Второй завтрак: несладкий компот 250 мл.
  3. Обед: куриный бульон 250 гр, отварное постное мясо 75 гр, капуста тушеная– 100 гр, желе без сахара – 100 гр, хлеб, минеральная вода 250 мл.
  4. Полдник – яблоко 1 шт.
  5. Ужин: тушеные овощи 150 гр, тефтели 100 гр, шницель из капусты – 200 гр, хлеб, несладкий отвар из шиповника.
  6. Второй ужин: питьевой йогурт – 250 мл.
  1. Завтрак: салат морковно-яблочный – 100 г, творог обезжиренный с молоком – 150 г Хлеб с отрубями – 50 г Чай без сахара – 1 стакан. Второй завтрак: минеральная вода – 1 стакан, яблоко.
  2. Обед: суп овощной с соей – 200 г, гуляш мясной – 150 г, икра овощная – 50 г. Хлеб ржаной – 50 г. Чай с ксилитом – 1 стакан.
  3. Полдник: фруктовый салат – 100 г. Чай без сахара – 1 стакан.
  4. Ужин: шницель рыбный – 150 г, каша пшенная молочная – 150 г. Хлеб с отрубями – 50 г Чай без сахара – 1 стакан. Второй ужин: кефир – 1 стакан.

Запомните: больной диабетом не должен быть голодным. Питаться следует в одно и то же время, но если легкий голод возникает между основными приемами пищи – обязательно нужно приглушить его чашкой чая или овощами. Но это должен быть именно легкий перекус – переедание для диабетика опасно.

simptomy-lechenie.net

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *