Диета язва 12 перстной кишки



Лечение язвы 12-перстной кишки диетой

Очевидным является тот факт, что при различных заболеваниях любого отдела желудочно-кишечного тракта первым действием больного должно быть изменение своего рациона питания. Ведь наиболее часто именно он и является первопричиной развития болезни. Неправильное питание вместе с другими своими соратниками (депрессии, сильные психологические нагрузки, нездоровый образ жизни) чаще всего наносит удар не по желудку, а по отделу кишечника следующим за ним. Назначается диета при язве 12-перстной кишки по ряду важных причин, которые мы и рассмотрим далее.

Зачем нужно изменение режима питания

Заболевание может протекать совершенно бессимптомно и больной может даже не подозревать о его наличии. Но случается такое крайне редко. Чаще всего человека мучают боли в области живота, которые имеют некое подобие системы возникновения. Появляются они либо между приемами пищи, либо ночью во время сна. Объясняется это краткосрочными периодами голодания, прием же пищи приносит небольшое облегчение и притупляет болевые ощущения.

Чуть более половины больных досаждает постоянная изжога и отрыжка с резким специфическим кислотным запахом. Помимо этого наблюдаются сбои в периодичности опорожнения (запоры). Незначительную часть наблюдаемых больных мучает частая тошнота и рвота.

Все эти симптомы могут быть сведены к минимальным проявлениям, что незамедлительно скажется на самочувствии больного. Находиться в добром расположении духа, испытывая не просто легкий дискомфорт, а очень сильные боли, человек просто не способен. Любой же врач подтвердит, что немаловажным фактором для выздоровления является психологический настрой и хорошее настроение у пациента.

Создание благоприятных условий также ускорит и медикаментозное лечение болезни, так как будут устранены раздражающие факторы. Препараты будут действовать более эффективно по причине того, что им не придется залечивать ежедневно наносимый ущерб. Все прилагаемые усилия будут направлены строго на сам очаг поражения стенок кишки.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от лишнего веса? Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа была не на вашей стороне.

Недавно вышел выпуск передачи «Контрольная закупка» на Первом канале, в которой выясняли, какие продукты для похудения действительно работают, а какие использовать просто небезопасно. Под прицел попали: ягоды годжи, зеленый кофе, турбослим и прочие суперпродукты. Узнать, какие средства не прошли проверку, можно в следующей статье.Читать статью >>

Подводя итоги, можно выделить следующие причины, по которым диетическое питание становится просто необходимым:

  1. сведение симптомов болезни к минимуму;
  2. улучшение самочувствия больного;
  3. ускорение процесса выздоровления.

к оглавлению ↑

Общие рекомендации относительно питания и образа жизни

Главной задачей больного является исключение раздражительных элементов не только из своего меню, но и окружающей среды. Из перечня потребляемых продуктов должно быть исключено следующее.

  • Газированные напитки (содержащийся в них углекислый газ повышает кислотность среды, что пагубно влияет на состояние язвы).
  • Острая и пряная пища (включая не только ту, где используются экзотические приправы, но и обычный перец, горчица, тмин и хрен).
  • Соль в большом количестве (допускается в минимальных дозах).
  • Консервации и закатки (часто в них используется большое количество уксуса).
  • Жирные блюда.
  • Жареная еда и запеченная (если запекалась с большим количеством масла).
  • Хлеб, который изготавливался из муки грубого помола, и ржаной (его сложно переварить).
  • Мясные, грибные и рыбные бульоны (полностью исключаются наваристые, легкие разрешены).
  • Овощи, содержащие в себе большое количество клетчатки (к примеру, спаржа и кукуруза).
  • Ягоды, фрукты и овощи с твердой трудно перевариваемой кожурой (могут быть тщательно очищены от последней перед употреблением).
  • Крепкий чай (любого вида) и кофе.

к оглавлению ↑

Рекомендации относительно образа жизни

Полностью исключается употребление крепких и слабоалкогольных напитков (коньяк, вино, пиво, сидр и прочее).

Откажитесь от вредной привычки – курения. Табачный дым действует не менее раздражающе на слизистую 12 перстной кишки, нежели вредная пища.

Избегайте стрессовых ситуаций. Нервотрепка и сильные психологические нагрузки не только изматывают организм, но и заставляют его продуцировать химические соединения, которые разрушают стенки пищеварительного тракта.

Вам требуются частые прогулки на свежем воздухе (медленным шагом). Длительность их должна составлять не менее одного часа в день.

Здоровый сон – залог, как бы это банально не звучало, крепкого здоровья (не менее 8 часов). Во время сна организм отдыхает и набирается сил для полноценной работы.

Примерное меню больного

Прежде чем привести пример рациона питания больного следует указать на очень важные правила, касающиеся его приемов пищи.

  • Ни в коем случае нельзя потреблять пищу лишь только два-три раза в день, восполняя ее общий недостаток объемами. Кушать положено каждые три (максимум четыре) часа, маленькими порциями. Таким образом, вы не будете страдать от чувства голода, которое вызывает боли в желудке, и не станете перегружать пищеварительную систему чрезмерным количеством еды.
  • Запрещено употреблять пищу большими твердыми кусками. Практически все блюда должны подаваться в тщательно перетертом виде (лучше всего измельченными в блендере). Если есть продукты, которые вы предпочитаете в цельном виде, то они должны быть очень тщательно пережеваны.
  • Еда, которую вы употребляете, всегда должна быть оптимальной температуры. Запрещено поглощать очень горячую или холодную пищу. Перепад температур плохо влияет на перевариваемость еды, так как вначале желудок вынужден потратить свои силы на нормализацию температурного режима и только после этого приступает к ее расщеплению.

Меню на один день:

  1. Шесть часов утра (первый завтрак): молоко – 200 мл, яйцо всмятку – 1 шт.
  2. Девять часов утра (второй завтрак): молоко – 200 мл, кисель из фруктов – 200 г, омлет на пару из двух яиц.
  3. Двенадцать часов дня (обед): молочный суп (желательно слизистый с добавлением перловой каши, к примеру) – 200 мл, желе из фруктов – 150 г, суфле из мяса, приготовленного на пару – 150 г.
  4. Три часа дня (полдник): отвар из отрубей пшеницы – 200 мл, творожное суфле – 200 г.
  5. Шесть часов вечера (ужин): каша молочная (рисовая, к примеру) – 200 г, омлет на пару из одного яйца, отвар шиповника – 200 мл.

Перед сном можно выпить стакан молока или отвара и съесть один маленький несладкий сухарик (размоченный перед этим).

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Придерживаясь диеты и приведенных выше рекомендаций, вы избавите себя от плохого самочувствия, устраните неблагоприятные симптомы течения болезни и ускорите наступление своего полнейшего выздоровления. Помните, что полностью излечиться от язвы можно только посредством медикаментозного лечения, которое может назначить только ваш лечащий врач. Регулярно посещайте его и следите за состоянием своего здоровья.

По секрету

Вы когда-нибудь пытались избавиться от лишнего веса? Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа была не на вашей стороне.

Недавно вышел выпуск передачи «Контрольная закупка» на Первом канале, в которой выясняли, какие продукты для похудения действительно работают, а какие использовать просто небезопасно. Под прицел попали: ягоды годжи, зеленый кофе, турбослим и прочие суперпродукты. Узнать, какие средства не прошли проверку, можно в следующей статье.Читать статью >>

Когда моему отцу поставили этот очень неприятный диагноз, помимо консервативного лечения было рекомендовано кардинально изменить свои пищевые привычки и придерживаться строгой диеты. Было нелегко, так как в пенсионном возрасте не просто отказаться от привычного рациона. Тем более, что папа большой любитель жирного мяса, копченостей и остренького.
Однако, пройдя несколько курсов лечения и придерживаясь диеты, рекомендованной при язве 12-перстной кишки, состояние отца намного улучшилось. Уже не рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.
С момента первого обращения за медицинской помощью прошел почти год. Хотя и бывали у папы срывы на диете, но в целом он поправил здоровье, похудел на 17 килограммов. Его общее самочувствие также улучшилось, благодаря этой системе питания, реже беспокоят головные боли и давление артериальное снизилось. Да и вообще он очень посвежел и помолодел за последнее время!

3ladies.su

Язва луковицы 12 перстной кишки, лечение, клинические проявления, диета

В эпоху до начала массового применения в клинической практике препаратов из фармакологической группы ИПП, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки были очень частой причиной выполнения оперативных вмешательств.

Однако на сегодняшний день при язве луковицы 12 перстной кишки лечение сравнительно редко бывает оперативным. В большинстве случаев консервативного лечения с соблюдением соответствующей диеты бывает достаточно для достижения ремиссии (впрочем, часто в сезоны обострения, такие как осень и весна может возникать необходимость в дополнительном лечении).

Операции же на сегодняшний день выполняются преимущественно в случае осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, таких как не останавливающееся консервативно кровотечение, перфорация или пенетрация.

Факторы, способные спровоцировать развитие язвы

В лечении язвы луковицы 12 перстной кишки диета занимает важное место. Однако особенности питания могут и провоцировать развитие заболевания.

Способствовать развитию язвенного поражения двенадцатиперстной кишки могут описанные ниже факторы.

Курение

Влияние никотина на секреторную активность желудка и моторику кишечника может способствовать развитию болезни. Сходным влиянием обладает и алкоголь.

Нерациональное питание

Злоупотребление жирной, жареной пищей, нерегулярное питание, особенно ситуации, когда наибольший прием пищи приходится на вечерние часы, способствуют формированию язвенного дефекта.

К острым специям отношение специалистов неоднозначное. Многие считают, что они тоже являются провоцирующим фактором, однако согласно данным статистики, в регионах, где употребляется много острых приправ, распространенность болезни ниже.

Частые стрессовые ситуации

Существует даже понятие «стрессовая язва», от которой страдают люди на ответственных должностях, связанных с высокой психоэмоциональной нагрузкой и частыми стрессовыми ситуациями.

Нарушения ритма сна и бодрствования

Согласно официальной статистике, люди, работающие в ночную смену, чаще страдают от язвенной болезни.

Возможные непосредственные причины возникновения

Кроме способствующих, есть ряд факторов, способных непосредственно вызывать развитие язвенного дефекта, локализированного в луковице двенадцатиперстной кишки или язвенный дефект желудка.

Среди наиболее часто встречающихся стоит выделить:

  • Хеликобактерную инфекцию. Более половины язв подобной локализации связаны именно с этой бактерией. Способность этого микроорганизма продуцировать ферменты, расщепляющие желудочную слизь (важный защитный фактор) а также производить уреазу, способную за счет расщепления мочевины с выделением аммиака снижать кислотность и повреждать клетки пищеварительного тракта и приводят к возникновению язвенного дефекта.
  • Прием как глюкокортикостероидов, так и НПВС, особенно длительными курсами, также провоцирует развитие заболевания. Эти лекарственные средства используются довольно часто. Стероиды – в ревматологии, противовоспалительного действия нестероидные препараты используют при мышечных болях и болях в суставах, аспирин принимают для предотвращения тромбообразования.
  • Гастринома, которая выделяя гастрин, провоцирующий увеличение синтеза соляной кислоты клетками желудка, таким образом стимулируя развитие этой болезни. Встречается редко, но может быть причиной устойчивой к терапии язвы.

Особенности клинических проявлений при язве ДПК

Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны в первую очередь болевой и диспепсический синдромы, имеющие при этом заболевании свои характерные особенности:

  • Боль в животе (в основном в верхней части). Возникает чаще примерно через 2 часа после приема пищи, обычно не слишком интенсивная, однако в случае с локализацией в луковице может напоминать даже болевой синдром при инфаркте миокарда. Облегчение может приносить применение антацидов, раствора соды или обычный прием пищи. Увеличение интенсивности болевых ощущений возможно при физической нагрузке.
  • Кроме этого может беспокоить вздутие живота, метеоризм, отрыжка кислым, тошнота.
  • Чувство голода, а также неприятные ощущения в животе возникают достаточно быстро после последнего приема пищи, голод может возникать уже через пару часов после последнего приема пищи.

При отсутствии лечения рано или поздно развивается кишечное кровотечение. Проявится оно может либо рвотой с кровью (как правило так называемой «кофейной гущей», или меленой – специфичным калом, который формируется при прохождении крови через кишечник.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза в основном бывает достаточно жалоб, осмотра и данных анамнеза заболевания (редко, но все же встречаются и бессимптомные варианты течения болезни). Лабораторные и инструментальные методы диагностики играют важную роль в подтверждении диагноза.

Наблюдаются следующие изменения:

  • В общем анализе крови обращает на себя внимание анемия разной степени выраженности.
  • Тест на скрытую кровь также дает положительный результат (однако точность сильно зависит от качества подготовки к анализу, даже употребление накануне мяса или чистка зубов может повлиять на результат).
  • Внутрижелудочное измерение кислотности содержимого желудка, а также ДПК активно применяется.
  • Рентгеноскопия с введением в пищеварительный тракт бариевого контраста. Позволяет определить характерную язвенную деформацию. Используется чаще при невозможности проведения фиброгастродуоденоскопии, и проигрывает последнему методу в информативности.

Наиболее же информативным считается эндоскопическая диагностика. Этот метод позволяет непосредственно определить особенности локализации, размеров, наличия или отсутствия изменений окружающих тканей. Также есть возможность выполнить биопсию подозрительного участка, так как иногда вместе с язвенной болезнью могут развиваться и злокачественные новообразования.

Возможные способы лечения

При язве луковицы 12 перстной кишки лечение и препараты сходны с таковыми при язвенном поражении слизистой и/или мышечного слоя желудка. Рекомендуется все та же эррадикация хеликобактерной инфекции при помощи комбинации из нескольких антибиотиков, препараты висмута. Для облегчения симптомов используются антациды.

Важно также поддерживать соответствующую кислотность, для чего применяются ингибиторы протонной помпы.

Важно также учитывать, что не придерживаясь диеты, особенно в периоды обострений, достичь ремиссии этой болезни крайне сложно. Эффективность лечения при соблюдении требований к питанию, а также режима сна и бодрствования, отказе от употребления алкоголя и курения, существенно увеличивается.

Язвенный дефект, локализированный в луковице 12 перстной кишки народными средствами не лечится.

Среди используемых средств нет ни способных существенно снижать выработку соляной кислоты, ни обладающих достаточным бактерицидным или бактериостатическим эффектом по отношению к хеликобактер пилори.

А значит использование рецептов народной медицины допустимо разве что в виде дополнения к назначенному лечению (и то в ряде случае нужна консультация специалиста, некоторые рецепты способны только навредить).

Операции по поводу данного заболевания, после введения в клиническую практику препаратов группы ИПП, стали проводиться гораздо реже. Хирургическое вмешательство требуется в основном при острых состояниях, связанных с прободением или пенетрацией, а также в редких случаях неэффективности консервативного лечения.

Язвенное поражение луковицы ДПК с применением современных лекарственных средств делает хирургическое лечение сравнительно редким. Особенно длительных ремиссий удается достичь при соблюдении пациентом рекомендаций касаемо изменений в питании и образе жизни.

Язвенный дефект луковицы ДПК– заболевание распространенное, при этом луковица – наиболее частая локализация дефекта. Современными средствами болезнь отлично лечится и без хирургических вмешательств.

Полезная информация о язве луковицы ДПК и ее симптомах — на видео:

vekzhivu.com

Диета после прободной язвы двенадцатиперстной кишки: рекомендации гастроэнтерологов

Прободная язва двенадцатиперстной кишки – осложнение, развивающееся на фоне хронического заболевания при неэффективной терапии и неправильном формировании рубца, вместо которого образуется сквозное отверстие. Перфорация язвы представляет собой сквозной дефект, который открывается в брюшную полость и забрюшинное пространство. Устранить его можно хирургическим путем, а облегчить состояние поможет диета после прободной язвы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы прободения язвы двенадцатиперстной кишки

Осложнение опасно тем, что приводит к постоянному истечению в брюшную полость гастродуоденальной жидкости. Она же представляет собой химические соединения, которые действуют на брюшной покров как раздражитель.

Среди факторов провоцирующих, прободение язвы стоит выделить:

  • погрешности в диете;
  • переполнение желудка едой;
  • физические нагрузки, которые повышают внутрижелудочное давление.

Врачи выделяют три стадии прободной язвы двенадцатиперстной кишки, каждая из которых проявляется через определенные симптомы.

Первая стадия – «удар кинжала»

Она протекает в первые 6 часов обострения и проявляется внезапно возникшей резкой болью в животе. Причиной этому служит ожог брюшной полости излившегося в нее кислого желудочного сока.

По этой же причине пациенту трудно дышать. Пребывая в шоковом состоянии, его пульс замедляется, кожные покровы бледнеют, а тело покрывается холодным потом.

Вторая стадия – мнимое улучшение

По истечению первых шести часов напряжение мышц непроизвольно спадает, болевые ощущения затухают и пациент ощущает улучшение самочувствия. Но в этот период по брюшине уже распространяется инфекция и может развиваться перитонит. Внешними признаками перитонита выступают: нарастание вздутия живота, повышение температуры, тахикардия, вялая перистальтика. Скорость развития перитонита во многом определяется кислотностью желудочного сока.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от лишнего веса? Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа была не на вашей стороне.

Недавно вышел выпуск передачи «Контрольная закупка» на Первом канале, в которой выясняли, какие продукты для похудения действительно работают, а какие использовать просто небезопасно. Под прицел попали: ягоды годжи, зеленый кофе, турбослим и прочие суперпродукты. Узнать, какие средства не прошли проверку, можно в следующей статье.Читать статью >>

Третья стадия – пик обострения

Он наступает через 10-12 часов после появления первых болевых приступов. Состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, а интоксикация организма нарастает.

Симптомы заболевания соответствуют клинической картине, которая наблюдается при диффузном перитоните. На этой стадии заболевания уже довольно сложно установить первоначальную причину, и потому ключевую роль здесь играет тщательно собранный анамнез.

При выявлении симптомов прободения язвы двенадцатиперстной кишки пациента экстренно госпитализируют в хирургическое отделение для проведения операции.

Но даже после длительного лечения с применением больших доз антибиотиков оно не всегда дает желаемый результат.

Диета после хирургического вмешательства

Прободная язва 12 перстной кишки является заболеванием, которое развивается из-за отсутствия баланса между воздействием агрессивных внешних факторов на оболочку желудка и противостоящих им защитных сил организма.

Правильно составленная диета закрепляет эффективность лечения и способствует тем самым скорейшему выздоровлению больного.

Общие принципы лечебного питания

Лечебное питание при прободной язве подбирается индивидуально, ориентируясь на диагноз и стадию заболевания. Но в любом случае оно основывается на обменных процессах организма и характеризуется строгим пищевым режимом.

Основные принципы лечебного меню, разработанного для восстановления после операции:

  1. Дробное питание. Чтобы не перегружать желудок, есть необходимо через каждые 3-4 часа маленькими порциями.
  2. Измельченная еда. Каждую порцию, объем которой не превышает 200 гр, необходимо перетирать или измельчать в блендере.
  3. Минимум соли. Ежедневное потребление соли должно быть не более 10-12 гр.
  4. Выбор продуктов, не раздражающих слизистую. Из рациона стоит вычеркнуть слишком горячие и холодные блюда, газированные и алкогольные напитки. Сократить прием продуктов, оказывающих сокогонный эффект (наваристые бульоны, редька, редис).

Ежедневная диета после операции прободной язвы двенадцатиперстной кишки должна состоять из белковой пищи (до 100 гр), жиров (80-100 гр) и углеводов (400-450 гр). Суточная калорийность — около 3000 ккал.

Разрешенные и запрещенные продукты

К числу разрешенных продуктов относят:

  • диетические супы-пюре на молоке, крупах, овощах;
  • несдобная вчерашняя выпечка;
  • нежирное мясо (крольчатина, курица, постная баранина, телятина);
  • гарниры из макарон, риса, овсянки, гречки и манной крупы;
  • паровой омлет или отварные яйца всмятку;
  • молоко и кисломолочные продукты (нежирный творог, домашние несладкие йогурты);
  • овощи (корнеплоды и бахчевые);
  • мед, домашние десерты (суфле, зефир, муссы, желе).

Между основными четырьмя приемами пищи желательно устраивать перекусы, включая фрукты, которые оказывают обволакивающий эффект: сладкие сорта яблок, бананы. В период ремиссии болезни можно побаловать себя ароматной дыней.

Для достижения желаемого эффекта диеты, из рациона стоит исключить продукты, содержащие трудно перевариваемые волокна. Строгое врачебное табу наложено на ряд продуктов, основные среди которых:

  • блюда из жирных сортов мяса и рыбы;
  • копченые, острые и соленые продукты;
  • концентрированные овощные отвары;
  • консервы и колбасы;
  • грибные супы;
  • цитрусовые фрукты;
  • ягоды с толстой кожурой (крыжовник, логан-бери, виноград);
  • мороженое, конфеты и другие фабричные сладости;
  • грубомолотый хлеб, сдоба, печенье и жареные пирожки.

Диетологи не рекомендуют также употреблять кофе, квас, кислые молочные напитки. Если после хирургического вмешательства состояние пациента не нормализовалось, помочь себе можно ежедневно принимая теплое молоко, которое снимает болевые спазмы, и негазированную минеральную воду.

По секрету

Вы когда-нибудь пытались избавиться от лишнего веса? Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа была не на вашей стороне.

Недавно вышел выпуск передачи «Контрольная закупка» на Первом канале, в которой выясняли, какие продукты для похудения действительно работают, а какие использовать просто небезопасно. Под прицел попали: ягоды годжи, зеленый кофе, турбослим и прочие суперпродукты. Узнать, какие средства не прошли проверку, можно в следующей статье.Читать статью >>

3ladies.su

Признаки воспаления двенадцатиперстной кишки, лечение, диета

Воспаление 12 ти перстной кишки – это заболевание, которое затрагивает начальный отдел кишечника и называется дуоденитом. Его обязательно нужно лечить: блокировать воспалительные процессы и восстановить поврежденные слизистые. А иначе пищеварительная система человека не сможет нормально работать, больной будет мучиться от неприятных симптомов, значительно снизится качество его жизни. Это распространенное заболевание, но чаще всего дуоденит встречается у мужской части населения, но может быть диагностировано и у женщин, у детей.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки бывает первичным и вторичным. Если это первичный дуоденит, он развивается из-за того, что больной долгое время неправильно питался: ел много соленой пищи, любил все жареное и жирное, предпочитал кислое и острое, что раздражало органы пищеварения. Причиной может стать и питание человека всухомятку. Данное заболевание может появиться и у любителей спиртных напитков и заядлых курильщиков.

Есть и другие факторы, которые способствуют появлению воспаления у больных:

  • постоянный стресс;
  • человек слишком много работает;
  • он не высыпается и не отдыхает;
  • если пациент длительное время и в больших количествах употреблял некоторые лекарства.

Кроме первичного дуоденита есть и вторичный, который развивается на фоне других заболеваний:

  1. Гастрит, который был вызван бактериями Хеликобактер Пилори.
  2. Язва желудка с повышенной кислотностью.
  3. Панкреатит и холецистит, из-за которых со временем развивается дуоденостаз, что приводит к ухудшению кровоснабжения стенки кишечника.
  4. Заболевания печени (гепатит, цирроз), из-за которых у больных меняется синтез желчных кислот.
  5. Если в пищеварительный тракт попали химикаты, которые вызвали ожог слизистой пациента. Или же у больного было пищевое отравление, токсикоинфекция.
  6. В кишечнике пациента находится инородное тело.

Бывают и другие причины, которые вызывают воспаление двенадцатиперстной кишки у больных, например, болезнь Крона или же появление новообразований в ЖКТ.

Признаки заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки у больных могут быть разными, иногда они и вовсе отсутствуют. Дуоденитам свойственны данные симптомы:

  • основной признак заболевания — это боль в области эпигастрия или же около пупка. При острой форме болезни боль сильная и резная. Она появляется у больного через несколько часов после приема пищи или же ночью;
  • у больного с дуоденитом плохой аппетит;
  • после еды у него появляется дискомфорт в животе, ощущение тяжести;
  • пациент мучается от отрыжки, метеоризма, поноса, запоров;
    у больного появляется тошнота и рвота;
  • дает о себе знать слабость, кружится голова, у пациента может появиться раздражительность;
  • если при дуодените пострадали желчный и панкреатический протоки, то у больного могут появиться опоясывающие боли, в рвотных массах — желчь, а кожа и склеры пациента станут желтого цвета.

Дуоденит может быть острым, когда все симптомы проявляются особенно ярко, и хроническим. Болезнь становится хронической, если острый дуоденит появляется у больного повторно, или же это заболевание не смогли вовремя вылечить.

При хроническом воспалительном заболевании боль становится постоянной, но она не сильная, а скорее ноющая или «сосущая». Также у больного бывает сильная изжога, тошнота, иногда – рвота.

Чем опасно воспаление 12-перстной кишки

Если больной не хочет лечить дуоденит, воспаление держится достаточно долго, это может привести к появлению атрофии, что не может не отразиться на пищеварении пациента: у него ухудшится расщепление еды, производство ферментов, а также всасывание веществ. Из-за этого у больного со временем может появиться анемия, недостаток витаминов или микроэлементов, что отразится на самочувствии.

И это еще не все. У некоторых больных могут появиться следующие осложнения дуоденита:

  1. Кишечные кровотечения.
  2. Язва, при которой страдает и двенадцатиперстная кишка, и желудок больного.
  3. Стеноз привратника желудка. При данной патологии проход между ДПК пациента и желудком сильно сужается, из-за чего может развиться даже кишечная непроходимость.
  4. Злокачественная опухоль кишечника больного.
  5. Гнойное воспаление тканей, которые окружают двенадцатиперстную кишку (флегмоноз) пациента.

Поэтому больным при появлении первых неприятных симптомов желательно сразу же обратиться к доктору, пройти обследование и начать лечение, пока дуоденит протекает без осложнений.

Диагностика

При дуодените необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно расспросит вас, узнает, что именно беспокоит, а также проведет пальпацию живота. Если при этом появляется боль в эпигастральной зоне, это может говорить о дуодените.

Точный диагноз лечащим врачом будет поставлен после обследования. Самое информативное из них — это эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС. Больному вводится зонд через рот, на котором закрепляется камера. Благодаря этому прибору медик может осмотреть весь ЖКТ и определить, какое именно заболевание у пациента, разглядеть слизистую кишечника и диагностировать дуоденит.

Больному могут быть назначены и другие обследования:

  1. УЗИ.
  2. Рентгеновский снимок.
  3. Определение уровня кислотности.
  4. Тест, который показывает наличие бактерий Хеликобактер Пилори.
  5. Анализы крови и кала.

Лечение

Если обследование подтвердило, что у больного воспаление 12 перстной кишки симптомы и лечение будут такими же, как и при большинстве болезней ЖКТ. Если это острая форма заболевания, то врачи промывают кишечник, убирают из него остатки пищи. Потом назначаются лекарственные препараты. Первое время больному лучше воздержаться от приема пищи, потом ему нужно придерживаться специальной диеты. При обострениях хронической формы дуоденита больному назначают щадящий режим и лечебный стол.

Диета

Диета при воспалении обязательна, правильное, максимально щадящее питание, поможет быстрее восстановить ЖКТ пациента. Больной должен есть не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно все блюда при дуодените или отварить, или приготовить на пару, полезна жидкая или полужидкая пища. Больному можно есть только теплые блюда.

Пациентам с дуоденитом лучше отказаться от алкоголя, а также всего жареного, кислого, соленого, острого и копченого, не разрешены консервы.

Если это острая форма заболевания, диета необходима, но не долго, в среднем 10-12 дней. Сколько именно сидеть на диете при остром дуодените, должен решать лечащий доктор, он же подбирает наиболее подходящую диету для больного. Если дуоденит стал хроническим, то придерживаться диеты придется всю жизнь. При обострениях дуоденита, особенно если это язвенный вариант болезни, рекомендован стол №1а и 1б, потом №1. Если дуоденит протекает на фоне гастрита с пониженной кислотностью, то диета №2. Иногда у больных одновременно имеются патологии желчного пузыря или печени, панкреатит. Тогда ему назначается диета №5.

Что можно есть при воспалении 12-перстной кишки

Несмотря на то, что правильную диету может подобрать только врач, и зависит она от состояния желудочно-кишечного тракта, есть списки продуктов, рекомендованных при воспалении двенадцатиперстной кишки.

  1. Супы, особенно суп-пюре, в котором все ингредиенты перетерты. При дуодените можно готовить молочные супы, овощные отвары или же нежирный мясной бульон.
  2. Хлеб – белый и в подсушенном виде, можно купить сухарики.
  3. Мясо – в виде рубленых блюд, фарша. Из него готовят тефтели, паровые котлетки.
  4. Также полезны каши. При дуодените лучше выбирать следующие крупы: овсянка, манная крупа, рис, гречневые крупы. В кашу добавляют немного масла.
  5. Больному разрешены мелкие макаронные изделия, а также запеканки, пудинги, омлет (на пару).
  6. Пациентам можно есть некоторые овощи, но их при воспалении кишечника подают только вареными, в виде пюре. Это картошка, морковка, цветная капуста и кабачки, брокколи.
  7. Фрукты тоже лучше отваривать или запекать, например, готовить из них компоты. Но больной может съесть сладкие ягоды или плоды, если они мягкие.
  8. Разрешается пациенту есть свежий творог и сметану, неострые сыры.
  9. Пить при дуодените можно молоко и кисломолочные напитки, компоты, кисели, напиток из шиповника. Разрешены и овощные соки, но их разбавляют водой. Можно и чай, но только слабый.

Что нельзя есть при дуодените

Если у больного воспаление 12-перстной кишки, многие продукты ему противопоказаны. Этот список может расширяться или же наоборот, сокращаться, в зависимости от самочувствия пациента.

  • под запретом при дуодените жирное мясо или рыба, все жареное, копченое;
  • придется забыть о консервах, маринадах, соленьях, острых приправах и соусах;
  • при воспалении кишечника вредны каши из грубых круп, такие, как пшенная или перловая, все бобовые;
  • при дуодените нельзя есть сваренные вкрутую яйца и жареную яичницу, жирные или острые сыры;
  • макаронные изделия, если они крупные, тоже не рекомендуются;
  • для больных многие сладости и мороженое под запретом;
  • нельзя пить жирное молоко, кофе, крепкий чай, газированные напитки и спиртное.

Лекарственные препараты

Диета очень важна для лечения дуоденита, однако без лекарственных препаратов не обойтись. Какие именно таблетки выписать в каждом конкретном случае больному решает доктор. Пациент может принимать следующие лекарства:

  1. Препараты от боли, то есть спазмолитические лекарства (Но-шпа, Папаверин).
  2. Антациды, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту, защищают слизистую (Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс), способствуют быстрому восстановлению стенок 12-перстной кишки.
  3. Ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы (Ранитидин, Омепразол), которые снижают выработку соляной кислоты.
  4. Обволакивающие препараты (Де-Нол).
  5. Если были обнаружены Хеликобактер Пилори, выписывают антибиотики.
  6. Чтобы справиться с дуоденостазом, стимулировать моторику кишечника, назначаются специальные препараты (Домперидон).
  7. Если это хроническое заболевание, то назначаются противовоспалительные средства, которые способствуют заживлению слизистой кишечника (Метилурацил, экстракт алоэ).
  8. Препараты, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой (Реглан, Церукал).
  9. Седативные средства, которые помогают успокоиться при сильных стрессах (Валериана, Пустырник).

Воспаление начального отдела кишечника или дуоденит часто возникает из-за неправильного питания, но может развиваться и на фоне других заболеваний. Если сразу же начать лечение, можно полностью избавиться от дуоденита, хроническую форму вылечить сложнее, тогда периоды ремиссии будут сменяться периодами обострения. Но и в этом случае важно пройти курс лечения, даже если боль и другие симптомы беспокоят не сильно, так как из-за недолеченногодуоденита возможно нарушение пищеварительного процесса и появление осложнений.

zhivot.info

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК): виды, причины, симптомы и лечение

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) относится к хроническим заболеваниям и характеризуется образованием на слизистой органа язвенного дефекта. Течение болезни волнообразное с периодами ремиссии, когда симптомы практически отсутствуют, и периодами обострения. Чаще всего язвенная болезнь ДПК диагностируется одновременно с язвой желудка – в таком случае речь идет о сочетанной патологии.

Классификация

В медицине принято классифицировать язвенную болезнь ДПК по нескольким типам. Все они имеют свои особенности и должны подвергаться индивидуально подобранному лечению.

По частоте обострений:

  • язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
  • язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.

По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:

По месту локализации дефектного образования:

  • в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
  • в постлуковичном отделе.

По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:

По состоянию собственно дефектного образования:

  • стадия активного обострения;
  • стадия ремиссии;
  • стадия рубцевания.

Есть еще различия видов язвенной болезни ДПК, зависящие от причины возникновения патологии:

  • гормональные язвы – заболевание развилось на фоне длительного приема лекарственных препаратов;
  • шоковые язвы – дефектное образование возникло на фоне ушибов, ожогов и любых травм;
  • стрессовые язвы – развиваются на фоне стрессов, депрессий, сильных психоэмоциональных переживаний.

Причины развития язвенной болезни ДПК

Основной причиной развития рассматриваемого заболевания являются Хеликобактер Пилори – болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие язвы желудка. При длительном течении язвы желудка бактерии обязательно попадают на слизистую ДПК и уже там начинает образовываться язва. Существует и несколько факторов, которые чаще всего провоцируют начала развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хотя это и необязательно. К таковым можно отнести:

  • хроническое переутомление, стрессы, постоянное раздражение, депрессии, нарушения в психоэмоциональном фоне;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • повышенная кислотность желудочного сока – он попадает в ДПК и раздражает слизистую;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, носящий хронический характер – дуоденит;
  • значительное снижение иммунитета на фоне каких-либо других патологий;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов – например, стероидных противовоспалительных/нестероидных противовоспалительных, антибактериальных средств;
  • нарушение рациона питания.

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то больного ничто не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. В случае же обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно ожидать появление следующих симптомов:

  1. Боль. Это самый яркий и постоянный признак рассматриваемого заболевания. Локализуется боль немного выше пупка, может иррадиировать в лопатку и область сердца – это приводит к ложному диагностированию. Боль носит непостоянный характер и чаще всего возникает по вечерам или ночью – так называемые «голодные» боли. Время развития болевого синдрома – через 2-3 часа после приема пищи. Наибольшая интенсивность болевого синдрома проявляется при нарушении диеты, приеме лекарственных препаратов, употреблении алкоголя.
  2. Изжога и отрыжка. Они не будут слишком интенсивными – многие пациенты и вовсе не обращают внимания на эти симптомы.
  3. Вздутие живота и тошнота. Пациент предъявляет жалобы на слишком большую наполненность живота, когда даже самые мощные препараты не снижают метеоризм. Тошнота присутствует не постоянно, а только после приема пищи.
  4. Рвота. Она сразу же приносит облегчение больному – исчезает ощущение вздутости живота, проходит боль. Некоторые больные добровольно вызывают рвоту.
  5. Нарушения в системе пищеварения. Речь идет о запорах – акт дефекации может отсутствовать довольно длительное время, вплоть до недели. Нередко в кале обнаруживается примесь крови и плотной слизи.
  6. Нарушения в психоэмоциональном плане – человек становится раздражительным, его беспокоит бессонница.
  7. Снижение веса. Этот симптом имеется в любом случае, несмотря на отличный аппетит больного.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется точной сезонностью – в летние и зимние месяцы какие-либо проявления этой патологии отсутствуют вообще, зато пик посещений врачей по поводу вышеуказанных симптомов приходится на весну и осень.

Диагностика язвы ДПК

Несмотря на выраженность симптомов, диагностику рассматриваемого заболевания должен проводить врач. В рамках диагностических мероприятий проводятся следующие процедуры:

  1. Анамнез заболевания. У больного выясняют, насколько часто возникают болевые ощущения, с чем они могут быть связаны (например, с пищей или физическими нагрузками), что помогает избавиться от боли.
  2. Анамнез жизни. Обязательно нужно выяснить, какие патологии были диагностированы ранее, болел ли кто-то из родственников язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, нет ли у пациента дуоденита.
  3. Лабораторные исследования:
    • общие анализы крови и мочи;
    • анализ кала;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ желудочного сока – определяется уровень кислотности.
  4. Инструментальные исследования:
    • обязательно пациенту проводят ФЭГДС – это помогает врачу увидеть состояние слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, взять небольшой фрагмент слизистой для изучения с точки зрения гистологии (определяется природа дефектного образования – злокачественная/доброкачественная);
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение язвы 12-перстной кишки

Лечение рассматриваемого заболевания будет длительным, а щадящую диету придется соблюдать больному всю жизнь. Хотя не все так печально – врачи предупреждают о возможности составления зигзагообразного питания: в периоды обострения питание максимально ограничивается и представляет собой максимально щадящий рацион, а при длительной ремиссии позволено питаться даже вредными продуктами.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

При диагностированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следует знать, какие продукты повышают концентрацию соляной кислоты в желудке:

  • напитки газированные и алкогольные;
  • острый приправы, специи и любые, даже вполне пикантные, соусы;
  • жареная еда (даже овощи и рыба);
  • кофе и крепкий чай;
  • мясные, рыбные и грибные супы с первичного бульона (наваристые);
  • черный хлеб и сдобное тесто.

Перечисленные продукты стоит убрать из рациона не только в периоды обострения, но даже при длительной ремиссии. Следует отдавать предпочтение:

  • молочным и овощным супам;
  • отваренном мясе и рыбе нежирных сортов;
  • белому хлебу несвежей выпечки;
  • крупяным кашам.

Слизистую оболочку и желудка, и двенадцатиперстной кишки раздражают овощи с трудноперевариваемой клетчаткой – капуста белокочанная, редька, редис, спаржа, фасоль, горох, кукуруза. Большой вред могут нанести мясные хрящи, фрукты с твердой кожурой и слишком плотной мякотью, печеные изделия из муки грубого помола.

Больным с диагностированной язвой двенадцатиперстной кишки нужно запомнить несколько важных правил диетического питания:

  • в сутки должно быть не менее 5 приемов пищи;
  • порции должны быть маленькими – например, с блюдце;
  • не стоит употреблять слишком горячую или очень холодную пищу – идеальный температурный режим составляет 25-30 градусов;
  • нужно сократить употребление соли, при возможности и вовсе отказаться от нее;
  • желательно пищу употреблять перетертой, а в периоды обострения это является обязательным условием;
  • фрукты и ягоды можно есть только абсолютно спелые и с мягкой кожурой;
  • сладкие соки (например, малиновый, персиковый, клубничный) обязательно нужно разбавлять водой.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки врачи назначают максимально щадящую диету – в рацион входят лишь перетертые каши, мясные суфле и тефтели/котлеты на пару, рыба на пару. Овощи и фрукты в этот период исключаются, а в качестве напитка лучше употреблять отвар шиповника.

Язва двенадцатиперстной кишки: лечение медикаментами

Лекарственные препараты чаще всего больные с язвой ДПК принимают в периоды обострения. К медикаментам относятся:

  • антациды – они снижают уровень кислотности желудочного сока;
  • антисекреторные препараты – способны снижать количество выделяемого желудочного сока;
  • антибактериальные средства (антибиотики) – для уничтожения болезнетворных бактерий/микроорганизмов.

Длительность лечения при обострении язвенной болезни ДПК составляет 2-5 недель, чаще всего это время больные находятся в стационаре. Если пациент жалуется на сильную боль, то ему могут быть назначены спазмолитики (например, но-шпа), а в случае длительного запора – слабительные или клизма.

Народное лечение язвы 12-перстной кишки

Народная медицина располагает несколькими рецептами, которые значительно облегчают состояние больного даже в периоды обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Но важно понимать, что они не являются панацеей и не могут стать гарантом введения патологии в стадию ремиссии или полного выздоровления.

Важно: перед применением любых средств из категории народная медицина нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Средства народной медицины, применяемые при лечении язвы ДПК:

  1. Мед. Его можно просто есть каждый день в чистом виде – уже будет оказана польза. Но лучше смешать мед и оливковое масло в равных пропорциях (например, по 500 мл) и хранить в холодильнике. За полчаса до приема пищи необходимо съедать столовую ложку лекарства – таких приемов будет 5-6 в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней, затем делается перерыв на 10 дней и курс можно будет повторять.
  2. Семена подорожника. Их нужно заварить в крутом кипятке (10 г семян подорожника на 100 мл воды), оставить настаиваться на полчаса. Принимать средство нужно по столовой ложке за час до еды – в сутки таких приемов может быть максимум 3.
  3. Прополис. Нужно взять 150 г этого продукта, измельчить его насколько это возможно и залить 1 кг растопленного сливочного масла. Все тщательно перемешать до полного растворения прополиса (при необходимости можно сделать это на водяной бане) и принимать по 1 чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Длительность лечения – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 3 недели. Хранится лекарство в холодильнике.
  4. Травяной сбор. Очень полезно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки пить травяные сборы. Например, можно сделать такие:
    • корень солодки + ромашка аптечная + спорыш обыкновенный + семена фенхеля. Все компоненты берутся в равных пропорциях, а затем столовая ложка смеси заливается крутым кипятком (250 мл), настаивается в течение 20 минут. Схема приема: по 200 мл готового отвара утром и вечером. Продолжительность лечения 20 дней;
    • корень одуванчика + корень девясила + пастушья сумка + цикорий – берется все в равных количествах. Взять столовую ложку сбора и залить холодной водой в объеме 400 мл, оставить на час. Затем взять полученное средство и прокипятить в течение 10 минут. Процедив, его нужно употреблять перед каждым приемом пище по 2 столовые ложки, не менее 3 раз в сутки;
    • пырей ползучий + корень одуванчика + кора крушины – все берется в равных количествах. Затем столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 8 часов. Принимать следует по ½ стакана на ночь, а для улучшения вкуса настоя можно добавить в него мед или сахар.

Возможные осложнения

Обычно прогноз при развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки благоприятный – ее не только удается ввести в длительную ремиссию, но и довести до стадии рубцевания. Если же медицинская помощь при рассматриваемом заболевании не оказывалась, то это приводит к тяжелым последствиям:

  • кровотечение из 12-перстной кишки – характеризуется рвотой «кофейная гуща», очень темным и дегтеобразным калом, потерей сознания;
  • перфорация язвенного дефекта (разрыв стенки ДПК в месте расположения язвы) – характеризуется острыми кинжальными болями, тошнотой, рвотой и напряженными мышцами живота;
  • перитонит – воспаление брюшины как следствие перфорации язвенного образования;
  • развитие дуоденита хронического характера (воспалительный процесс в ДПК);
  • рубцовое сужение двенадцатиперстной кишки;
  • малигнизация – рост злокачественной опухоли в кишке.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки считается достаточно часто диагностируемым заболеванием. Патология требует предельно внимательного отношения к себе, потому что даже кратковременное нарушение диеты, да еще и в периоды обострения, могут привести к стремительному развитию осложнений. А ведь перфорация язвенного образования, рост злокачественной опухоли и кровотечение из двенадцатиперстной кишки могут привести к летальному исходу.

Более детально о язве желудка и двенадцатиперстной кишки (причинах возникновения, симптомах и методах лечения) рассказывается в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

35,685 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *