Камни в желчном пузыре диета



Желчнокаменная болезнь: что делать, признаки, диагностика, как лечить, чем опасно и классификация

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) характеризуется тем, что в желчном пузыре или его протоках появляются маленькие песчинки, которые в дальнейшем превращаются в своеобразные камни. Появляются они из-за проблем с обменными процессами. Согласно статистике, камни в желчном пузыре у женщин и мужчин возникают в более среднем возрасте.

Женский организм имеет больший риск заболеть желчнокаменной болезнью (особенно при проблемах с лишним весом). Медицинское название этой болезни — холелитиаз. Такое название обусловлено тем, что они образуются из:

  • холестериновых кристаллов;
  • некоторых солей.

Именно из-за них происходит застой желчи в пузыре, нарушается липидный баланс, что и приводит к:

  • инфицированию желчи;
  • дальнейшим осложнениям.

Откуда взялись камни в желчном пузыре? Что делать? Причины образования? Рассмотрим основные вопросы, которые возникают у людей, впервые узнавших о данной болезни.

Причины возникновения камней в желчном пузыре

Наиболее распространенная причина возникновения ЖКБ — увеличенное содержание литогенной желчи с высоким количеством холестерина. Этому могут способствовать такие факторы, как:

  • избыточный вес или ожирение;
  • переедание;
  • офисная работа;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • болезнь Крона;
  • цирроз печени;
  • синдром Кароли;
  • беременность;
  • застой желчи;
  • женский пол (мужской организм менее подвержен ЖКБ);
  • хирургические операции;
  • снижение секреции желчи;
  • употребление продуктов, имеющих свойство повышать уровень холестерина в крови;
  • аутоиммунные состояния;
  • разного рода аллергии.

А также они могут образовываться из-за истощения организма:

  • частыми голоданиями;
  • длительными жесткими диетами.

Виды камней

Какой величины бывают камни в желчном пузыре? Они могут быть размером с маленькую песчинку в 2−15 мм или как небольшие камушки в 1, 2 см. Камни в желчных протоках делят на пять групп:

  1. Холестериновые.
  2. Пигментные (билирубиновые).
  3. Известковые.
  4. Смешанный тип.
  5. Крупные.

Рассмотрим подробнее каждый из них подробнее.

Холестериновые камни

Эта разновидность образований встречается у людей с нарушенным обменом веществ и возникает без участия воспалительных процессов. Они однородны, имеют круглую форму и маленькие размеры. Их диаметр составляет около 12−18 мм. Из-за чего их невозможно просветить рентгеновскими лучами.

Пигментные (билирубиновые) камни

Они имеют специфический билиарный, красно-коричневый окрас. Как и предыдущий вид, пигментные камни образуется не из-за воспалительных процессов, а из-за гибели эритроцитов. Такое явление можно наблюдать при аномалиях крови. Появляются они во множественном количестве и маленькие по размерам.

Известковые камни

Этот мало распространенный вид характерен тем, что камни в основном состоят из кальция.

Смешанный тип

Также специалисты выделяют и смешанный тип (состоящий из органической оболочки, которой является слои холестерина, а также из солей кальция и желчного пигмента) и сложные камни (проявляются очень редко, около 10% больных и содержат в своем составе различные формы камней).

Крупные камни

Врачи зафиксировали случаи особо крупных камней. К примеру, в желчном пузыре были обнаружены 3 камня, каждый размером с лесной орех. В общем весе они достигали 50−70 г. А другим медикам удалось извлечь 2 камня, размеры которых сравнимы с куриным яйцом.

Чем опасны камни?

Почему так опасна желчнокаменная болезнь? Как известно, желчный пузырь — орган, вырабатывающий ферменты, которые помогают перевариванию пищи и ее усвоению. Поэтому наличие холелитиаза может стать причиной развития иных заболеваний:

  1. Желчные колики. Эта проблема возникает из-за того, что камень застревает в одной из желчных проток и тем самым вызывает сильные боли между ребрами.
  2. Воспаление желчного пузыря — холецистит. Это заболевание сопровождается резким скачком температуры и сильными болями по всей брюшной области.
  3. Панкреатит поджелудочной. Это группа заболеваний, вызывающих воспаление поджелудочной железы. Он также может стать причиной более сложных проблем.

Кроме этого, камни могут спровоцировать:

  • разнообразные болезни кишечника;
  • инфекции желчного протока.

Симптомы и признаки камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре, их симптомы и признаки выявить самостоятельно невозможно. Ведь они весьма неспецифичны и могут напоминать другие болезни, так как имеют общий характер. Часто наличие болезни становится весьма неприятной новостью при прохождении рентген-исследования или УЗИ.

К основным признакам относят:

  • тошноту;
  • рвоту (при этом значительную часть составляет желчь);
  • общую слабость;
  • повышение температуры (показатели термометра остановятся на отметке 37−37,5°С, что может являться признаком того, что в организме присутствует инфекция и воспалительный процесс);
  • запор или диарею, которую достаточно трудно остановить;
  • жгучие боли между ребрами в правом боку (наиболее характерный симптом);
  • желтуха у взрослых (это проявление характерно тем, что кожа и глазные белки становятся желтоватого оттенка).

Кроме этого, могут проявляться:

  • судороги;
  • сильное потоотделение;
  • лихорадка.

При первых же признаках заболевания следует обратиться за помощью к специалистам.

Методы диагностики желчнокаменной болезни

Так как образуются камни в желчном пузыре без симптомов, то холелитиаз может обнаружить только квалифицированный специалист. Камни большого размера он сможет выявить пальпацией. Более подробную информацию о состоянии органа, количестве и размерах камней можно узнать при прохождении ультразвукового исследования.

Если же случай более сложный, то рекомендуется пройти холангиопанкреатографию:

  • пероральную;
  • холецистографию;
  • ретроградную.

Лечение холелитиаза

На легких стадиях можно лечить желчнокаменную болезнь (ЖКБ) терапевтическими средствами, а в более сложных случаях только хирургическими методами.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение состоит из:

  • специальной диеты;
  • приема медикаментов.

Основная их задача — растворение желчных камней. Медикаментами в большинстве случаев можно растворить небольшие (максимум 2 см) камни. Эффект недолговечен, и через некоторое время возможно образование новых маленьких песчинок. Фото: Лечение камней литотрипсией

Хирургическое вмешательство

Если же обнаруживается камень в желчном пузыре, то лечение без операции — это первое, о чем мечтает каждый. Метод литотрипсии — самое подходящее решение. Он позволяет провести ультразвуковое удаление камней без хирургического вмешательства.

Для этого используют ударные волны, сгенерированные специальными аппаратами. Этот способ используют для дробления камней до 3 мм, чтобы они в дальнейшем в измельченном виде вышли с калом. А также возможно дробление лазером.

Операция или лапароскопия

Чаще всего используют хирургические методы по удалению камней в желчном пузыре — операцию. В частности, лапароскопию. В таких случаях либо извлекаются камни, либо в тяжелых ситуациях приходится вырезать желчный пузырь.

Народное средства

Желчнокаменная болезнь — это очень серьезное заболевание. Не следует надеяться на народные средства и пытаться вывести желчный песок таким способом. Лучше сначала проконсультироваться с врачом о ходе лечебного процесса. Фото: Что такое конкременты в желчном пузыре?

Специальная диета при желчнокаменной болезни

Большую роль в быстром выздоровлении играет правильное питание. Какова диета при камнях в желчном пузыре, что можно и нельзя кушать? В случае с ЖКБ врачи предлагают использовать принципы дробного питания. Питаться нужно малыми порциями, так как прием больших порций способен вызвать сокращение желчного пузыря, что приведет к новым осложнениям.

Наибольший приоритет отдается продуктам, богатым на магний, и растительным жирам.

Рекомендованные продукты питания при холелитиазе

  1. Постные сорта мяса.
  2. Разные виды круп, такие как гречка, овсянка.
  3. Молочные продукты.
  4. Фрукты.
  5. Овощи.
  6. Натуральные соки, компоты.

УЗИ

Запрещенные продукты питания

  1. Копченые продукты, консервы, колбасная продукция.
  2. Сливочное масло (небольшую порцию можно добавить разве что в кашу).
  3. Жирную пищу.
  4. Печень и сало.
  5. Жирную рыбу и мясо.
  6. Напитки, содержащие кофеин и алкоголь.
  7. Жирные бульоны.

Профилактика

После того как удаляют камни из желчного пузыря, следует придерживаться профилактических мер. Для предотвращения возникновения желчных камней нужно следовать таким рекомендациям:

  1. Исключить из рациона пищу, которая содержит большое количество жиров (в особенности холестерина).
  2. Если у вас есть лишний вес, то следует соблюдать нестрогие низкокалорийные диеты и заниматься активным спортом, чтобы вес уходил постепенно. Как минимум нужно делать утреннюю зарядку и лечебную гимнастику.
  3. Употреблять специальные препараты, понижающие уровень холестерина и стимулирующие дополнительную выработку желчных кислот.
  4. А также для профилактики желчнокаменной болезни можно использовать хорошее народное средство — рябину с медом или сахаром.

mirpecheni.ru

Диета при камнях в желчном пузыре

Калькулезный холецистит — болезнь, возникающая при застойных явлениях в желчевыводящих путях. Сначала из их густого содержимого осаждаются кристаллы, потом они растут и формируют холестериновые камни. Диагностируется желчнокаменная болезнь (ЖКБ) у каждого десятого взрослого человека. У женщин встречается в 5 раз чаще. В последнее время выявляется даже у детей. Остановить патологический процесс, нормализовать работу печени можно специальной диетой. Рассмотрим её суть, примерное меню, рецепты полезных блюд.

Особенности питания при жкб

Диета при камнях в жёлчном пузыре (№5), продлевает периоды ремиссии и помогает при обострениях. Её принципы, следующие:

  • Увеличение в рационе органических продуктов с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов, пектинов, клетчатки для борьбы с запорами.
  • Отсутствие красителей, консервантов, химических добавок для снижения воспаления слизистой жёлчного пузыря.
  • Термическое щажение.
  • Шестиразовое питание маленькими порциями. Связано с рефлекторным выделением жёлчи во время еды. При голодании или длительных интервалах между приёмами пищи происходит переполнение жёлчного пузыря, выпадение в осадок солей, что усиливает образование камней. Кроме этого, в таком виде резервуар с жёлчью становится отличной средой для инфекционных агентов различной природы.
  • Режим питья с общим объёмом потребляемой воды не меньше 1,5 л. Обеспечивает разжижение жёлчи и очищения протоков.
  • Включение продуктов с высоким содержанием магния для выведения вредного холестерина, снятия спазм жёлчного пузыря. Полезный элемент находится в абрикосах, овсяной и гречневой крупах.

Пациентам с ЖКБ противопоказано резкое похудение, нарушающее соотношение жёлчи и холестерина.

Что можно и нельзя есть при камнях в желчном пузыре

Важные составные части лечебной диеты при желчнокаменной болезни перечислены ниже.

Молоко

Для нормализации кислотно-щелочного баланса полезно кушать молочные продукты с высоким содержанием кальция, который препятствует формированию конкрементов. Придётся отказаться от острых, солёных сыров, умеренно употреблять нежирную сметану. Можно есть хорошо перевариваемый творог, источник протеинов и липотропного фактора, такого как холин.

Мясо, рыба

Для полноценного питания необходимы животные белки. Они не перегружают жёлчный пузырь, а способствуют нормализации его работы. Пациентам с диагнозом камни в жёлчном пузыре рекомендованы:

  • Мясо кролика и индейки.
  • Куриная грудка без кожицы.
  • Нежирные сорта молодой свинины или баранины.
  • Ветчина и сосиски (немного можно есть в случае хорошего самочувствия).

К источникам ценного белка относятся речной окунь, щука, навага, треска и другие сорта рыбы с массовой долей жира не более 5%. Из них готовят фрикадельки, суфле, кнели, запекают в целом виде, но только после предварительной варки.

Запретить придётся продукты, среди которых:

За неделю можно съесть 2—3 яйца всмятку или в виде омлета. Провокаторами камнеобразования, печёночных коликов являются трансжиры.

Крупы

Пользу приносят: гречневая, овсяная, а также рисовая каши полувязкой консистенции. Для приготовления крупу с вечера заливают кипятком, солят. Утром остаётся только подогреть и можно есть. Метод позволяет сохранить наибольшее количество витаминов. Разрешены также макароны из твёрдой пшеницы.

Овощи и фрукты

Под запретом маринованные помидоры, огурцы, кабачки, а также добавление в различные блюда грибов, щавеля, шпината, бобовых. Из-за высокого содержания эфирных масел придётся отказаться от чеснока, лука и редиса.

Их готовят из разных ягод и фруктов, в том числе и сушёных. Исключение составляет следующий список:

Есть один арбуз, пусть и сладкий, на протяжении всей недели лучше не стоит. Желчегонная ягода в большом количестве может спровоцировать движение камней и закупорить проток, что ухудшит состояние пациента. Поэтому перед её приёмом лучше проконсультироваться с доктором. Он может порекомендовать 2 дольки арбуза или дыни на полдник, что будет оптимальным решением.

Калькулезный холецистит — патология, при которой нельзя питаться продуктами, где много холестерина — стройматериала для жёлчных камней. Можно есть соевое или оливковое масло (1 ст. л. в день), в меньших количествах (по 1 ч. л.) кукурузного или подсолнечного. В тёплом виде ими лучше приправлять готовые блюда: каши и салаты.

  • Пальмовое масло, которое добавляют в мороженое, творог, сыры. В результате все они приносят непоправимый вред пищеварительной системе.
  • Сухое молоко, после многочисленных процессов переработки входит в состав пирожных, глазированных сырков. Атакует печень с жёлчным пузырём и способствуют камнеобразованию.

Пить рекомендуется некрепкий кофе и чай, кисель, приготовленный из овсянки, отвар шиповника, свежие фруктовые соки, только не на голодный желудок. Щелочная минералка (Боржоми) помогает перевести имеющийся холестерин в растворимые формы.

Алкоголь под запретом, хотя не исключается умеренное употребление вина (до 2 бокалов за день) для снижения уровня холестерина.

Примерное меню на неделю

Правильное питание при камнях является необходимым условием успешного лечения. За помощью в составлении рациона часто обращаются к диетологу, семейному врачу или терапевту. Ниже представлен один из рекомендуемых вариантов диеты.

  1. Завтрак: пудинг с сухофруктами, печёное яблоко.
  2. Ланч: свекольный салат.
  3. Обед: зелёный борщ, шпинатные фрикадельки.
  4. Полдник: отвар из шиповника.
  5. Ужин: простокваша.
  1. Манник, мармелад.
  2. Орешки.
  3. Рассольник, картофельное пюре, сок.
  4. Мусс с повидлом.
  5. Рисовая каша на молоке.
  1. Творожное суфле, тёртая морковь.
  2. Запечённая тыква на меду.
  3. Овощной суп, бефстроганов, яичная лапша, кисель.
  4. Ленивые вареники.
  5. Чечевица с телятиной.
  1. Гречка, галетное печенье.
  2. Блины с банановой начинкой.
  3. Курица, тушёные кабачки, малиновое желе.
  4. Лапшевник.
  5. Кефир, булочка без наполнения.
  1. Запеканка с яйцами и макаронами.
  2. Подсушенный бисквит.
  3. Винегрет, плов, огурец.
  4. Рыбные биточки.
  5. Паровая котлета.
  1. Овсянка, чай с лимоном.
  2. Диетические хлебцы.
  3. Зразы из говядины, компот.
  4. Ньокки (итальянские клёцки).
  5. Печёный картофель.

Разгрузочный день. Зелёные яблоки, несладкий чай, чистая вода без газа.

Рецепты

Диета при обострении ЖКБ подразумевает отказ от соли, никотина, жареных, жирных блюд. Такой рацион снижает литогенность жёлчи, то есть её способность к осаждению и формированию камней. При калькулезном холецистите разрешены только следующие методы готовки: отваривание, тушение, запекание, паровая обработка. Запрещена пассировка. Грубоволокнистое мясо и продукты, богатые растворимой клетчаткой, дополнительно измельчают.

Первые блюда могут быть фруктовыми, молочными или овощными. Последние с добавлением протёртой тыквы, кабачков, моркови, а также порезанного картофеля. В процессе приготовления не используют зажарку, зато её можно заменить сушёными травами. К запрещённым относятся первые блюда на грибном, рыбном, мясном бульонах, а также окрошки. Не рекомендуются кислые борщи.

Рисовый суп

Готовую крупу протереть вместе с отваром. Соединить с измельчённым мясом и яично-молочной смесью. Посолить по вкусу. Приправить сливочным маслом. Украсить зеленью.

Свекольник

Простой рецепт витаминизированного блюда, способного освежить и взбодрить, особенно, в летнюю пору. Варёную свёклу нарезать кубиками, залить кефиром, приправить сахаром, дольками лимона, зеленью укропа и петрушки. Подать с картошкой или оладьями.

Вторые блюда

Во время готовки недопустимо использование перца, хрена, горчицы, кислых соусов, приправ. Соль ограничивается в период обострения желчнокаменной болезни. К разрешённым специям относятся лавровый лист, гвоздика, корица, ванилин, петрушка и укроп.

Картофель в молоке

Нарезанный овощ варить 5 минут. Процедить, соединить с горячим молоком, довести до готовности. Для улучшения вкуса добавить сливочное масло.

«Синенькие» под сметанным соусом

Баклажаны массой около 200 г порезать на кружочки, посолить, выдержать 15 минут. Кольца припустить на смеси из подсолнечного масла и овощного отвара. Для соуса нагреть на сковороде муку, добавить масла, перемешать до однородности. Готовить ещё полчаса, затем соединить со сметаной. Баклажаны погрузить в кипящий соус на 5 минут. Подавать с зеленью.

Десерты

Любителям сладкого рекомендуется заменить сахар сорбитом. Можно наслаждаться вкусом не шоколадных конфет, натурального мёда, пастилы, мармелада, меренги. Соответственно исключить придётся торты, пирожные, мороженое.

Каша из тыквы

Мякоть (200 г) порезать, соединить со сливочным маслом (20 г) и 40 мл воды, припустить. В смесь, непрерывно помешивая, добавить манки (30 г), подсластить по вкусу.

Кисель из кураги

Очищенные сухофрукты (30 г) опустить в кипящую воду (250 мл), варить полчаса, достать, перетереть, вернуть в кастрюлю. Крахмал (10 г) развести в 40 мл холодной воды. Обе смеси соединить и довести до готовности. При подаче использовать сахарную пудру, чтобы предупредить образование корочки на поверхности напитка.

Диета при калькулезном холецистите — необходимое условие эффективного лечения, скорейшего восстановления функций печени и жёлчеотделения.

projivot.ru

Диета при камнях в желчном пузыре — питание, фрукты и овощи

Существует несколько факторов, способствующих появлению желчнокаменной болезни. К ним относятся: малоподвижный образ жизни, повышенная тяга к жирным блюда, а также к жаренным, мучным, сладким, соленным и другим, малополезным или даже вредным для здоровья, блюдам.

Также к факторам риска можно отнести употребление воды ужасного качества или просто нехватка воды в организме. Сильногазированные напитки типа «Колы», хотя и не способствуют появлению камней, но, все равно, отрицательно сказываются на состоянии здоровья печени и других внутренних органов. Лекарственные препараты, с повышенным содержанием кальция, также могут стать причиной желчнокаменной болезни. Оказывается, что лица, переболевшие гепатитами, болезнью Боткина, в будущем, имеют риск выявить у себя и данное заболевание.

Но самым главным фактором способствующим появлению желчнокаменной болезни, является сбой в системе работы печени и желчевыводящих путей. Лечебное питание при камнях в желчном пузыре должно стать первой ступенью к вершине выздоровления.

Общие советы и рекомендации при желчнокаменной болезни

Диета при камнях в желчном пузыре, что она из себя представляет!? Во-первых, если врач вам поставил такой диагноз и назначил соответствующее лечение, обязательно придерживайтесь всех его рекомендаций и назначений. Не надо заниматься самолечением и пытаться самостоятельно избавиться от данного заболевания. Ни в коем случае не принимайте желчегонных средств, не пытайтесь самостоятельно «почистить» печень и желчные протоки.

Если у вас имеется песок и мелкие камушки, в таком случае, после применения желчегонных средств они могут застрять в протоках, или, что еще хуже, большие камушки с острыми углами могут просто разорвать желчный пузырь или те же самые протоки, а это, в свою очередь, грозит летальным исходом. Поэтому запомните, что «чистить» печень и желчный пузырь с помощью желчегонных трав, лекарственных препаратов (типа «Аллохол») можно только с разрешения врача и только тем, у кого нет желчнокаменной болезни. Больные, имеющие камни в желчном пузыре должны все свои действия и намерения обязательно согласовывать с лечащим врачом или хирургом.

Но самое главное правило, которое должны соблюдать все больные, страдающие желчнокаменным заболеванием – это придерживаться строгой диеты. В медицинской практике случались и такие «чудеса», когда больной, придерживаясь строгой диеты, выполняя небольшую физическую нагрузку, с положительным настроем на оздоровление организма избавлялся от «непрошеных гостей». Итак, осмотр УЗИ подтвердил, что у вас имеются камни в желчном? Диета, в данном случае, это как раз то, чего вы должны придерживаться в первую очередь.

Лечебное питание при желчнокаменном заболевании

  • Придется исключить из своего рациона питания: жареные блюда, острую и жирную пищу. Исключите все жирные сорта мяса, сало, жирные колбаски, яйца, копчености, а также соленые и острые блюда.
  • Обязательно включите в ваш рацион геркулесовую кашу, гречневую кашу, фрукты, овощи, зелень, постное мясо птицы или домашнего животного приготовленное на пару или вареное. Введите в ваш рацион морепродукты, рыбу (только вареную, паровую или печеную), зелень. Полезно употреблять в пищу обезжиренные молочные продукты (особенно йогурты с бифидобактериями, кефир, ряженку, сыр с пониженным содержанием жирности, с низким процентом жирности сметану, обезжиренный творог). Не забудьте про салаты, к примеру, капуста с морковью – это вкусное, а главное полезное блюдо для больных имеющих камни в желчном. Диета при данном заболевании должна быть рассчитана на долгое время.
  • Врачи настоятельно рекомендуют принимать минеральные воды.
  • Принимать еду придется часто, но маленькими порциями.
  • Некоторые больные, занимаясь самолечением, начинают проводить чистку печени с помощью лимона и оливкового масла. Это очень хорошая чистка, действительно она помогает избавиться не только от мелких камней, но и восстанавливает нормальную работу печени и желчного пузыря. Существует только одно «но»! Проводить такую процедуру можно только под наблюдением врача.
  • Помните, что существует несколько видов камней, которые могут образоваться в желчном пузыре. Есть такие камни, которые благодаря лечебной диете, биологически активным добавкам, травам, сокотерапии и применению лекарственных препаратов, типа «Урсосан» и «Хенофальк», способствующих нормализации уровня желчи и разрушению желчных камней, действительно, со временем могут раствориться.
  • Питание при камне в желчном пузыре является лечебным, рацион должен быть легким, чтобы больной не чувствовал приступов тяжести и ноющих болей в правом боку. Принимать пищу нужно в теплом (но не в горячем!) виде.
  • Лечебное питание должно быть регулярным. Больным, страдающим запорами, необходимо ввести в рацион свеклу, овсяную кашу, капусту, гречневую кашу и перловку.
  • Диета при камнях желчного пузыря обязательно должна быть насыщена витаминами и минералами. Обязательно включите в меню отвар шиповника, яблоки, свеклу, морковь, мякоть тыквы, кабачки, постное мясо рыбы, домашних животных и птицы. Исключите из рациона шпинат, чеснок, лук, щавель, соления, копчености, острые и жирные блюда, консервы.

И последнее! В народной медицине существует масса способов «избавиться» от желчных камней. Помните, что заниматься самолечением при наличии желчнокаменной болезни категорически запрещается! Подобные опыты могут закончиться весьма плачевно. Основой успешного выздоровления является строгое соблюдение рекомендаций врачей и диеты при камне в желчном пузыре. Удачи!

kalory.ru

Камни в желчном пузыре — когда нужно срочно лечить

Камни в желчном пузыре — это патологическое состояние организма, развивающееся на фоне нарушения химического состава желчи.

Данное заболевание развивается преимущественно в зрелом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Конкременты способны локализоваться и в протоках, и в желчном органе.

Почему образуются камни

Желчный пузырь – это полость, где скапливается секрет, продуцируемая печенью. Для нормальной переработки пищи необходимо, чтобы он содержал нормальное количество химических веществ и обладал определенной вязкостью.

Кроме этого, он должен находиться в жидком состоянии и вовремя поступать в кишечник для переваривания пищи. Но если происходит задержка желчи в органе, то начинают формироваться конкременты.

Именно по этой причине, риск появления камней в желчном пузыре при беременности, увеличивается за счет гормональной перестройки организма. «Виноват» в этом прогестерон.

Если содержание его повышается, мускулатура пузыря начинает расслабляться, что приводит к застойным явлениям и образованию конкрементов.

Из причин образования камней в желчном пузыре, выделяются следующие:

  • высокая концентрация холестерина в секрете – начинается формирование «песка», который, имея постоянный контакт с густой желчью, начинает «расти», превращаясь в конкременты;
  • гормональная недостаточность у женщин или нарушения в работе печени – в результате этого процесса появляется нарушение нормальной химической составляющей желчи, что приводит к снижению количества желчных кислот;
  • нарушается мышечное сокращение желчного органа — происходит застой желчи. Холестерин, белок, соли кальция, содержащиеся в секрете, начинают осаждаться и задерживаться в органе;
  • воспаление в желчевыводящих путях – нарушается процесс поступления секрета в кишечник, приводящий к появлению конкрементов.

Кроме причин, приводящих к образованию конкрементов, отмечается ряд факторов, которые тоже играют не последнюю роль в этом процессе:

  • патологический обмен веществ в результате переедания, употребления продуктов, имеющих высокий холестерин;
  • резкое снижение веса;
  • повышенная масса тела;
  • неконтролируемые диеты по похудению;
  • воспаление в печени, поджелудочной железе;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая наследственность;
  • зрелый возраст;
  • малоподвижный образ жизни.

Отчего образуются камни в желчном пузыре больше у женщин, чем у мужчин и что этому процессу способствует? Организм женщины, в детородном или климактерическом периодах жизни, зависит от количества прогестерона и эстрогена, содержание которых у мужчин значительно меньше.

Поэтому повышается риск образования конкрементов с повторными беременностями или приемом противозачаточных средств.

Виды камней

Конкременты по количеству, по форме, размеру и по своей структуре, могут быть разнообразными. Единичными и множественными, округлыми и продолговатыми, мелкими и крупными.

По виду камни делятся:

  • холестериновые – содержат кристаллы холестерина;
  • пигментные – содержат в составе билирубин и соли кальция;
  • смешанные образования – состоят из холестерина, билирубина, солей кальция.

Распространенными и часто встречающимися являются холестериновые конкременты. Процесс образования их, в желчном пузыре, может длиться долгие годы, охватывая, часто, период жизни пациента до 10 лет.

Заболевание, на ранних стадиях развития, протекает латентно и обнаруживается случайно при обследовании по другим причинам. По мере того как камни в желчном пузыре увеличиваются и попадают в протоки, начинает появляться клиническая симптоматика.

Симптомы заболевания

Конкременты, находящиеся в органе, иногда долго не беспокоят пациента. Первые признаки патологического процесса начинают проявляться при погрешностях в рационе питания, сопровождающиеся определенной симптоматикой:

  • боль и тяжесть в животе справа — в начале развития болезни незначительная, но, со временем, происходит нарастание ее интенсивности;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • изжога;
  • расстройство кишечника, в виде жидкого стула;
  • повышение температуры до 37.1 – 37.3;
  • напряжение и вздутие живота.

Но симптомы заболевания проявляются тогда, когда камни из желчного пузыря начинают движение в протоки или, вследствие большого их количества, стенки пузыря начинают растягиваться.

Появляется острая приступообразная, схваткообразная боль, локализующаяся в правом подреберье, с отдачей в руку, под лопатку, челюсть.

Если камни в желчных протоках маленького размера, то могут самостоятельно, пройдя по ним, попасть в 12 – перстную кишку. В этом случае, болевой синдром сразу прекращается, и конкременты выходят наружу с каловыми массами.

Иногда возможна атипичная симптоматика колики. В этом случае, боли проецируются в области грудной клетки и сопровождаются тахикардией, имитируя приступ стенокардии.

Сколько длится приступ во времени, зависит от величины камня. Но если колика продолжается несколько часов, то боль конкретно начинает локализоваться в проекции желчного органа. Причиной такого приступа выступает спазм гладкой мускулатуры протока или стенок пузыря.

В период между приступами, сохраняются постоянные ноющие боли за счет напряжения капсулы печени, вызванные застоем желчи в малых протоках. Болевой синдром провоцирует развитие тошноты и рвоты.

Эта сопутствующая симптоматика характерна признаками заинтересованности в патологическом процессе поджелудочной железы. Чем больше вовлеченность ее, тем сильнее будет выражена клиника заболевания. Часто тошнота является постоянной, а в рвотных массах присутствует желчь.

Острая симптоматика

Если камень в желчном пузыре начал движение и перекрыл протоку, происходит развитие желтухи, когда склеры глаз желтеют. Это происходит за счет билирубина, поступающего из пузыря в кровь.

В кишечнике, ввиду недостатка стеркобилина, не происходит окрашивания кала, поэтому испражнения имеют светлый цвет. Моча темнеет, приобретая оттенок пива, за счет высокого уробилина.

Многолетний патологический процесс в пузыре, сопровождается изменением количественного состава холестерина. Проявляется он высыпаниями на кожных покровах рук, плеч, век в виде зернышек.

При развитии воспаления, то есть калькулезного холецистита, возможна температурная реакция организма от субфебрильных цифр до 39 градусов, сопровождающаяся общим ухудшением в состоянии в виде головной боли, слабости, отсутствии аппетита.

Недостаток желчи, необходимой для нормальных процессов пищеварения, отражается на работе кишечника. Часто запоры сменяются жидким стулом и сопровождаются вздутием живота.

Проблемы печеночного характера дают нарушения в эмоциональном фоне пациента. Со временем, происходит изменение характера, появляется раздражительность, конфликтность, резкие смены настроения, которые напрямую становятся зависимыми от общего самочувствия пациента.

При объективном осмотре выявляется:

  • язык сухой, обложен желтоватым налетом;
  • желтизна склер глаз;
  • живот напряжен справа в подреберье, где отмечается кожная гиперестезия (повышенная чувствительность);
  • при пальпаторном обследовании, прослеживается увеличенный и болезненный желчный пузырь.

Симптомы, указывающие на камни в желчном пузыре, требуют обследования и лечения пациента в стационарных условиях.

Возможные осложнения

Провоцируется обострение заболевания рядом причин, которыми являются:

  • нарушение диеты;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессовые ситуации.

Если болевой синдром постоянный, то это указывает на воспалительный процесс, то есть холецистит или холангит. Активные движения пациента способствуют усилению болевого синдрома. Обострение заболевания провоцирует лихорадку до высоких цифр.

Если болевой синдром длительный и сопровождается температурой, изменениями формулы крови, то эта клиническая симптоматика будет указывать на флегмону. Конкремент, оказывая давление на стенку органа, вызывает дистрофические изменения, что приводит к ее истончению.

Если происходит разрыв пузыря, то развивается перитонит. Это острое состояние, угрожающее жизни и требующее немедленной помощи.

Осложнением желчнокаменной болезни может быть образование свища между 12 –перстной кишкой и пузырем. Если конкремент самостоятельно выходит из него и попадает в кишечник, возможно, развитие кишечной непроходимости, сопровождающейся резкими болями в животе с прекращением отхождения газов и стула.

Длительный период заболевания, может привести к развитию онкологии, острого или хронического панкреатита. Если внутрипеченочные протоки длительно или частично непроходимы, возможно, развитие вторичного цирроза печени.

Любое осложнение, в течение болезни, представляет собой угрозу для жизни пациента. Раннее начало лечения заболевания, позволяет избежать распространения патологического процесса.

Диагностика

При появлении жалоб на проблемы со стороны пищеварительной системы, у пациента часто возникает вопрос, к какому врачу необходимо пойти на консультацию. На первичный осмотр больной направляется к терапевту, который проведет сбор анамнеза и объективных данных заболевания.

Затем, учитывая полиморфизм симптоматики, проводятся, для уточнения и дифференциальной диагностики, лабораторные методы исследования:

  • кровь на СОЭ, гемоглобин, лейкоцитоз;
  • общий анализ кала;
  • моча на общий анализ;
  • биохимия крови на печеночные пробы.

После первичного и лабораторного обследования, пациент направляется к гастроэнтерологу, который назначает инструментальные методы обследования для уточнения диагноза:

  • УЗИ;
  • рентгенография или рентгеноскопия брюшной полости;
  • КТ или МРТ;
  • пероральная холецистография – это альтернативный метод УЗИ, но менее информативный.

Лечение

Нужно ли удалять конкременты хирургическим путем или консервативное лечение более предпочтительно? Этот вопрос решает только лечащий врач с учетом клинической симптоматики и результатов обследования.

Лечение болезни направлено на улучшение состава желчи, снижение вязкости, более быстрому оттоку из пузыря, а также для предупреждения образования новых конкрементов и уменьшению размера имеющихся.

Лечение заболевания включает в себя применение следующих медикаментозных препаратов:

  • способствующих оттоку желчи – Аллохол, Холосас, Уролесан, Фламин;
  • снимающих спазм гладкой мускулатуры – Спазмалгон, Но – шпа, Дюспаталин;
  • обезболивающих – Анальгин, Темпалгин, Новиган;
  • противовоспалительных – Ибупрофен, парацетамол;
  • антибиотиков – по показаниям;

Консервативное лечение назначается врачом с учетом состояния пациента, времени заболевания, наличием осложнений. Гастроэнтеролог подбирает препараты с учетом индивидуальных особенностей пациента, определяя дозу и курс лечения.

Кроме, лечения медпрепаратами, при одиночном камне, размером три сантиметра, или трех конкрементов, размером 15 мм, применяется ударно -волновая литотрипсия.

Этим методом можно дробить камни до трех мм ультразвуком, с последующим их растворением, применяя Урсофальк. Метод требует показаний, но применяется редко.

Растворение камней в желчном пузыре

Для растворения конкрементов применяется хенотерапия. Метод основан на использовании препаратов, содержащих урзодеоксихолевую кислоту, которые растворяют кристаллы холестерина и уменьшают всасывание его в тонком кишечнике. К таким медпрепаратам относятся:

С помощью этих препаратов можно растворять только холестериновые конкременты, которые не подлежат удалению хирургическим методом. Они должны иметь размер не более двух сантиметров.

Положительный эффект этого вида лечения наблюдается в случае сформировавшихся конкрементов, но при отсутствии симптоматики заболевания.

Средство назначается по показаниям, в индивидуальном порядке. Курс и продолжительность лечения определяется врачом. Обязательным условием, при лечении, является контроль печеночных проб один раз в квартал и контроль УЗИ один раз в шесть месяцев.

Хирургическое лечение

Операция по поводу камней в желчном пузыре, имеет свои показания:

  • большие образования, заполняющие более одной трети желчного органа;
  • частые приступы колик;
  • неработающий желчный орган;
  • желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся различными осложнениями.

Проведение операции, по поводу холецистэктомии, возможно, в нескольких вариантах:

  • расширенный классический доступ к органу путем вскрытия брюшины;
  • лапароскопический метод, которому отдается предпочтение. Преимуществом его является малая травматичность, короткий восстановительный период, сокращенные сроки пребывания в стационаре.

Холецистэктомия позволяет вылечить пациента от желчнокаменной болезни. Однако, возможность появления конкрементов в желчных протоках, остается. Поэтому надо четко выполнять рекомендации врача, соблюдать диету и регулярно обследоваться.

Диета

После уточнения диагноза, назначается лечение. Но, в первую очередь, при камнях в желчном пузыре, показана диета. Так как есть нарушение холестеринового обмена веществ, лечебное питание – это обязательное условие для предотвращения обострений и осложнений в течение болезни.

Без соблюдения диеты, медикаментозное лечение не будет иметь успеха. Пациентам, с заболеванием желчевыводящих путей, необходимо соблюдать правила в питании:

  • питание дробное, до шести раз в день;
  • соблюдение режима приема пищи;
  • одноразовые порции еды составляют не более 300 граммов;
  • обработка пищи проводится только на пару, методом тушения или варки;
  • еда теплая, не выше 30 – 35 градусов;
  • вводится пониженный солевой режим, не более 10 граммов соли в сутки;

Пациентам, имеющим камни в желчном пузыре, показано питание, соответствующее столу №5, энергетическая ценность которого составляет 2500 килокалорий.

Диета, для печеночных пациентов, основана на продуктах, которые можно или нельзя употреблять.

Запрещенные продукты

Наличие камней, требуют исключения из рациона питания некоторых продуктов, которые повышают выработку желчи. К ним относятся:

  • жирная говядина, баранина, свинина;
  • крепкие мясные и грибные бульоны;
  • свежий пшеничный хлеб и кондитерские изделия;
  • горох, фасоль;
  • копченые и консервированные продукты;
  • острые сыры;
  • кофе и цветные газированные напитки;
  • белокочанная и брюссельская капуста;
  • острые соусы;
  • специи и пряности.

Разрешенные продукты

Рацион пациента, страдающего желчнокаменной болезнью, должен быть полноценным и питательным, включающим в себя все необходимое.

К продуктам, разрешенным к употреблению, относятся:

  • диетическое мясо курицы, индюка, кролика;
  • гречневая, рисовая, манная, овсяная каши, приготовленные на воде;
  • вчерашний подсушенный хлеб, галеты;
  • макароны;
  • постные сорта рыбы (судак, треска, минтай);
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • куриный белок;
  • овощи в вареном виде;
  • компоты или кисели;
  • минеральная вода без газа типа Боржоми, Ессентуки.

zhelchniy.ru

Правильная диета при камнях в желчном пузыре у женщин

Желчнокаменная болезнь является достаточно распространенным заболеванием, которое поражает пищеварительную систему. Патология требует не только применения медикаментозной терапии, но и смены образа жизни. Пациентам в обязательном порядке назначается диета при камнях в желчном пузыре.

Основные принципы

При появлении камней в почках у мужчин и женщин рекомендуется придерживаться правильного питания:

  1. Во время протекания болезни категорически запрещается употреблять жирную и жареную пищу, так как она может привести к развитию обострений.
  2. Питание при камнях в желчном пузыре должно быть дробным. Человеку нужно потреблять пищу 5-6 раз в день. При этом ему рекомендуются только минимальные порции.
  3. Потребление пищи должно проводиться только в теплом виде. От чрезмерно горячих или холодных продуктов пациенту рекомендовано отказаться.
  4. Минеральная водапри патологии играет достаточно важную роль. В период протекания заболевания у женщин и мужчин рекомендуется соблюдение питьевого режима. Больной должен ежедневно выпивать не менее 1,5 литров жидкости. Часто применяется шиповник при заболевании, из которого готовятся отвары.
  5. Человеку категорически запрещается кушать тугоплавкие жиры. От сильных стимуляторов поджелудочной железы человек должен отказаться.
  6. В рацион питания должны входить овощи и фрукты в больших количествах.
  7. Приготовление блюд должно проводиться методом варки на пару. В редких случаях разрешается запекать продукты.

Диета при камнях в желчном пузыре требует строгого выполнения всех вышеперечисленных требований, что значительно снизит риск возникновения осложнений.

Рекомендуемые продукты

При разработке меню рекомендуется предварительно определить, какие продукты допускаются к употреблению.

Рацион питания должен состоять из бананов и гранатов. Эти фрукты можно есть в свежем виде. Также больному рекомендуется употребление печеных яблок.

Для приготовления блюд можно использовать небольшое количество сливочного масла и нерафинированного растительного масла.

Пациентам рекомендуется потребление сладостей – пастилы, муссов и желе из фруктов, мармелада. Больным необходимо кушать мед при желчнокаменной болезни.

Разработка меню осуществляется на основе овощей, в состав которых входит пектин или крахмал:

Больным разрешается кушать любой хлеб, но после выпечки он должен храниться не менее суток. К разрешенным продуктам относят разнообразные отвары из овощей. В рацион можно включать кисломолочную продукцию, которая имеет невысокий уровень жидкости. Больные должны отдавать предпочтение нежирным сортам мяса: телятине, курице, кролику, индейке, говядине. Готовить блюда можно из нежирной рыбы. В данном случае рекомендуется отдавать предпочтение речным сортам.

При выборе макаронных изделий рекомендуется следить за тем, чтобы они производились из твердых сортов пшеницы. При желчекаменной болезни рекомендуется регулярное употребление каш из овса, гречихи, риса. Достаточно часто используется имбирь при патологическом состоянии, который способствует восстановлению работы иммунной системы.

Пациент может кушать молочную колбасу и сосиски. Во время протекания болезни должна приниматься тыква в сыром, запеченном и отварном виде. Параллельно рекомендуется употреблять мед при желчнокаменной болезни, что будет положительно сказываться на работе пищеварительной системы.

Запрещенные продукты

Питание при камнях в желчном пузыре требует исключения определенных продуктов, что устранит возможность развития разнообразных осложнений.

Во время протекания патологического состояния из рациона питания исключаются свежий хлеб и сдоба.

Употребление сыров и жирной кисломолочной продукции пациентам категорически запрещается.

Также нельзя копченостей, солений и пряных приправ.

Во время протекания заболевания необходимо отказаться от пряных трав:

Во время приготовления блюд для пациентов необходимо отказаться от майонеза, горчицы, острых соусов и уксуса. Не стоит иметь пристрастие к мороженому и шоколаду. Если овощи включают в свой состав эфирные масла и кислоты, то их использование в приготовлении пищи категорически противопоказано. Пациенты должны отказаться от ревеня, редьки, щавеля, бобовых, белокочанной капусты. Включение в рацион жирной рыбы в виде осетра, сома и скумбрии строго запрещено. Не стоит кушать и рыбные консервы. Употребление рыбы в соленом и копченом виде может привести к нежелательным эффектам.

Пациенты должны при наличии камней в почках отказаться от желтков яиц. Приготовление каш не проводится из перловой и ячневой крупы. Пациентам не рекомендуется кушать торты и оладьи. Для приготовления блюд категорически запрещается применение растительного жира, маргарина. При появлении симптомов патологии больной должен обратиться за помощью к доктору.

Приблизительное меню

Специалисты должны заниматься меню при желчнокаменной болезни. Они учитывают степень тяжести патологии, а также индивидуальные особенности пациента.

  1. Завтрак может состоять из рисовой каши, для приготовления которой используется молоко. Также больной может съесть кусочек черного вчерашнего хлеба. Если возникает желание, то можно скушать не более 100 грамм нежирного сыра. Из питья необходимо отдать предпочтение чаю.
  2. На второй завтрак готовят яблочное пюре. Для этого рекомендуется использовать не более 2 фруктов.
  3. Обед должен состоять из супа, который готовится на основе овсяной крупы. На второе подают гречневую кашу, приготовленную на воде. Пациент может съесть одну паровую котлету. В этот период съедают кусок вчерашнего белого хлеба, вес которого составляет не более 100 грамм.
  4. Ужин состоит из творожной запеканки, ста граммов белого хлеба и киселя.
  5. Перед сном пациенту можно выпить 200 миллилитров нежирного кефира.

В период разработки меню при холецистите рекомендуется следить за тем, чтобы пациент употреблял не более 20 грамм сливочного и 30 грамм растительного масла в сутки. Для приготовления супов рекомендовано использовать овощные бульоны. В период приготовления блюд не рекомендуется проведение предварительного обжаривания овощей. Использование грибных и мясных бульонов категорически запрещено.

Интересные рецепты

Существуют разнообразные рецепты, которые можно использовать для приготовления блюд в период протекания желчнокаменной болезни.

Тыквенный суп

Готовится на основе небольшой тыквы, 50 грамм риса, одного репчатого лука, двух болгарских перцев, ложки сливочного масла, соли и воды. Изначально проводится очистка тыквы от семян и кожи. Далее нарезают мякоть небольшими кубиками.

Лук очищается, измельчается и смешивается с тыквой. Продукты необходимо притушить в воде в течение 20 минут, а после этого протереть через мелкое сито. Полученный состав смешивается с предварительно сваренным на воде рисом и болгарским перцем, который очищается и режется мелкими кубиками.

Рыбные паровые котлеты

Для приготовления блюда рекомендовано использовать ½ килограмма филе рыбы, 100 грамм черствого белого хлеба, одну репчатую луковицу, 100 миллилитров молока, несколько столовых ложек сливочного масла, яйцо и соль.

Хлеб помещается в молоко и оставляется до полного раскисания. После этого его отжимают.

Лук и рыбная мякоть пропускается через мясорубку. Полученный состав смешивается с хлебом. Сюда же делается добавление молока, яйца и соли.

Из фарша, который предварительно тщательно перемешивается, формируются котлеты. Готовятся в пароварке они в течение 15 минут.

Фаршированные кабачки

Данное блюдо является абсолютно безопасным, так как готовится на пару. Его приготовление проводится из одного кабачка средних размеров, нескольких репчатых луковиц, мясного фарша, соли.

Предварительно кабачок очищается от кожи и разрезается вдоль пополам. После этого со серединки вынимается мякоть. Луковицы очищаются и очень мелко нарезаются. После этого их необходимо смешать с фаршем и посолить. После перемешивания состава ним заполняют образованные из кабачков лодочки. Кабачки выкладываются в пароварку и находятся там до полной готовности.

Для приготовления блюда понадобится перловая крупа, морковь средних размеров, 200 грамм рыбного филе, несколько листиков салата, лимонный сок, зелень, соль и приправа для рыбы. Крупа заливается кипятком и настаивается пол часа.

Морковь и филе рыбы нарезают кубиками. В полученный состав добавляется перловка. Блюдо необходимо посолить. Также в него добавляют приправу и зелень. Готовится плов в пароварке в течение получаса. После этого блюдо необходимо сбрызнуть соком лимона.

Видео: диета при камнях в желчном пузыре

Вывод

Мочекаменная болезнь является серьезным заболеванием, которое требует комплексного подхода в лечении. Ключевым аспектом в данном случае является диета. Она должна разрабатываться только доктором, который учитывает список запрещенных и разрешенных продуктов, а также особенности протекания патологии у человека.

doktora.guru

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *