Камни в желчном пузыре симптомы лечение без операции диета



Симптомы, лечение без операции камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре или холелитиаз – это хроническое заболевание, при котором в желчном пузыре образовывается песок или камни разного размера. В зависимости от их состава могут отличаться симптомы камней в желчном пузыре, диагностика и медицинские меры. Несколько десятков лет назад средний возраст больного желчнокаменной болезнью был 50-60 лет, сейчас же заболевание можно наблюдать и в 25. Такое резкое «омоложение» болезни связано, прежде всего, с неправильным питанием и большим количеством вредных продуктов, которые мы употребляем. Как следствие, возникают болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Возникновение камней в желчном пузыре становится результатом нарушения работы желчевыводящей системы, которым способствуют сопутствующие заболевания. Можно выделить три основные причины формирования конкрементов.

1. Застой желчи. Желчь застаивается в пузыре с нескольких причин. Во-первых, нарушение двигательной, сократительной функции, когда орган не в состоянии сократиться до конца. Во-вторых, сужение потока, которое может быть врожденным или вызвано сопутствующими заболеваниями или состояниями, например, беременностью или ожирением. В-третьих, опухоли. Сюда относятся и опухоли желчных протоков, и опухоли поджелудочной железы.

2. Воспаление. Оно может иметь инфекционную природу, быть результатом гельминтоза и т.д. В случае воспаления желчный пузырь отекает и перестает качественно доставлять желчь в двенадцатиперстную кишку.

3. Изменение состава желчи. В этом случае в желчи повышается концентрация таких веществ как холестерин, кальций, билирубин. Повышение холестерина в желчи – результат неправильного питания или прием медикаментов при атеросклерозе. В случае с кальцием накопление солей кальция становится результатом нарушения обмена веществ. Билирубин входит в состав желчи, но чрезмерное его количество накапливается при заболеваниях печени.

Как правило, эти причины возникновения камней в желчном пузыре усугубляются сопутствующими заболеваниями и нарушениями работы организма. Среди них можно выделить следующие значимые факторы:

  • гормональные контрацептивы (принятие эстрогенов нарушает химические обменные процессы);
  • беременность (особенно, несколько беременностей подряд нарушают химические процессы в организме, но и механически увеличившаяся матка давит на органы, мешая процессам химического обмена);
  • ожирение (поскольку при ожирении нарушается работа всех систем организма, особенно печени и, кроме того, возникают механические нарушения в работе печени вследствие накопления внутреннего жира);
  • болезни обмена веществ (болезнь Крона, сахарный диабет);
  • заболевания печени (цирроз, гепатиты);
  • нездоровое питание с обилием жирной, жаренной, копченой, соленой пищи;
  • диеты и быстрое снижение веса.

Разновидности


Процесс образования камней в желчном пузыре происходит медленно. Соли кальция, холестерин, билирубин оседают на дно, скапливаясь и укрупняясь в размерах. Постепенно накапливаясь, в органе появляется песок, который позже превращается в более крупные образования.

Больной, который имеет камни в желчном пузыре, должен избегать интенсивных физических нагрузок. Нельзя качать пресс, прыгать на скакалке, так как это может привести к закупориванию протоков.

Как правило, песок очень тяжело диагностировать на ранних этапах появления, так как процесс происходит бессимптомно. Иногда при диагностике других заболеваний песок в больном органе обнаруживают случайно, например, при УЗИ брюшины по поводу других заболеваний. Но, в большинстве случаев, процесс образования не обнаруживается и развивается дальше. В результате, через некоторое время в пузыре появляются образования таких размеров, которые сопровождаются болезненными симптомами и заставляют больного обратиться за медицинской помощью.

Камни в желчном пузыре можно классифицировать по химическому составу.

  • Билирубиновые (пигментные). Они возникают вследствие повышения уровня билирубина (пигмент, что окрашивает желчь и мочу) в желчи. Поскольку этот элемент не растворяется в воде, то его накопление приводит к образованиям до 10 мм в диаметре.
  • Холестериновые. Они становятся результатом повышения уровня холестерина и одновременного понижения уровня желчных кислот. Размеры холестериновых элементов могут быть разными, как маленькими (1-2 мм), так и большими (3-4 см).
  • Известковые. Они состоят из солей кальция, которые накапливаются в большом количестве.
  • Смешанные. Возникают вследствие наслоения всех предыдущих химических веществ друг на друга, образовывая конкременты смешанного типа.

Состав конкрементов принципиально важен, если речь идет о лечении камней в желчном пузыре без операции, поскольку от их химического состава зависит метод их устранения.

Симптомы камней в желчном пузыре


По статистике течение заболевания в большинстве случаев происходит бессимптомно. При ярко выраженных симптомах камней в желчном пузыре можно сказать, что болезнь находится на поздней стадии. Об этом свидетельствует следующее.

  • Боли в правом подреберье. Они могут быть колющие, режущие, приступообразные. Если происходит закупорка протоков, то возникает резкая постоянная боль.
  • Повышение температуры вследствие воспалительных процессов в слизистой оболочке желчного пузыря.
  • Отрыжка.
  • Горький привкус во рту.
  • Усугубление боли после жирной, острой, соленой пищи.
  • Метеоризм.
  • Расстройства стула: поочередно возникает то понос, то запор.

В некоторых случаях может возникнуть печеночная колика, которая проявляется после жирной пищи, нервных напряжений или после тяжелых физических нагрузок. Боль может отдавать в спину, ключицу и руки.

Диагностика

О наличии желчнокаменной болезни, а также о том, сколько именно конкрементов присутствует, можно узнать по результатам ультразвукового исследования. Существует ряд дополнительных диагностических процедур, с помощью которых можно узнать, с какими именно камнями в желчном пузыре придется бороться: с холестериновыми, билирубиновыми, известковыми или со смешанными. От этого зависит, какими способами их будут лечить, операцией или другими, например, медикаментозными, средствами.

Прежде всего, проводят рентген. Если не видны образования, то это показатель того, что конкременты холестериновые. Наличие же известковых элементов эта процедура показывает.

Процедура состоит из того, что в двенадцатиперстную кишку вводят зонд, который берет на анализ ее содержимое. Поскольку в нее попадет желчь, то на основе проб можно определить анализ желчи, в соответствии с которым делают выводы о химическом складе конкрементов.

Томография и анализ плотности желчных камней

Основываясь на данных плотности конкрементов можно делать выводы об их составе. Самая высокая плотность у известковых образований, растворить их с помощью медикаментов невозможно. Более низкая плотность свидетельствует о возможности удалить камни в желчном пузыре без операции.

Лечение без операции


Лечение желчнокаменной болезни без операций может происходить несколькими путями. Но важно знать, что безоперационное лечение возможно только в том случае, если пузырь наполнен не известковыми конкрементами. Именно этот вид не поддается растворению или дроблению, поскольку их плотность очень высока.

Этот вид устранения камней в желчном пузыре без операции базируется на медикаментозном растворении конкрементов с помощью специальных кислот. Растворению поддаются только холестериновые желчные камни небольшого размера, до 15 мм. Только в этом случае можно избежать операции. Растворение назначают тогда, когда образования заполняют меньше половины объема, и орган имеет нормальную сократительность. Эта процедура может растянуться до 2 лет. Дважды в год необходимо проводить контрольное исследование УЗИ.

С помощью специального приспособления можно раздробить холестериновые образования на более мелкие частицы, которые выйдут по протокам. Проводят такое дробление, если камней несколько и их размер до 3 см. У данного метода есть много противопоказаний, например, нарушение свертываемости крови, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д. Дробление могут проводить до 7 раз за курс. Как правило, ударно волновое дробление камней в желчном пузыре назначают в сочетании с медикаментами для их растворения.

Последствия

Всегда есть риски, особенно, если это касается желчнокаменной болезни. После медикаментозного растворения конкрементов всегда существует возможность появление новых. А если говорить о дроблении, то в процессе выхода камней может произойти закупорка протоков со всеми негативными последствиями.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни является альтернативным методом, при котором производят операцию по удалению органа. Если образований много, они не поддаются растворению, не выходят самостоятельно, если это известковые камни, то операция по удалению желчного пузыря является единственным выходом избавления от болезни раз и навсегда.

Диета


При первых симптомах желчнокаменной болезни и даже после выздоровления необходимо придерживаться диетического питания.
Исключите из рациона

  • жирную, острую, консервированную, маринованную пищу;
  • жирное мясо (свинина, баранина, мясо утки);
  • жирную рыбу;
  • чай, кофе, алкоголь;
  • шоколад;
  • яйца;
  • колбасные изделия;
  • бобовые, грибы.

Стройте свой рацион из следующих продуктов:

  • крупы (рис, гречка);
  • супы на овощном бульоне;
  • нежирное мясо (крольчатина, индюшатина, телятина, курятина);
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты.

После того, как лечение камней в желчном пузыре завершится, придерживайтесь диеты и дальше. В противном случае возможны новые образования конкрементов.

Осложнения

Камни в желчном пузыре требуют медицинского внимания сразу после обнаружения первых симптомов. Особенно, учитывая то, что проявления симптомов свидетельствуют о запущенной стадии болезни.

Самое вероятное осложнение – механическая желтуха, когда камень закупоривает протоки. В этом случае необходимо срочное медицинское и, нередко, хирургическое вмешательство.

Желчнокаменная болезнь может усложниться более серьезными заболеваниями.
Прежде всего, наличие камней ведет к холециститу – воспалению, которое может быть острым или хроническим. Более сложные и, в некоторых случаях, смертельные осложнения – гангрена, перфорация стенок, рак, кишечная непроходимость.

Профилактика

Профилактика появления камней в желчном пузыре состоит из следующих правил:

  • правильное питание;
  • физическая активность;
  • нормальный вес.

Употребляйте овощи и фрукты, богатые витаминами и полезными веществами, избегайте вредной пищи с химическими добавками, жирной, острой, такой, что наносит ущерб печени.

Налаживайте обмен веществ, используя регулярные физические нагрузки. Вы не только оздоровите организм, но и снизите вес. Нормальный вес является обязательным условием нормальной работы всех органов, особенно желудочно-кишечного тракта.

Вовремя замеченные камни в желчном пузыре могут быть выведены более быстро и безболезненно. Поэтому не игнорируйте симптомы недомогания и расстройства органов пищеварения.

zabolevanija.net

Камень в желчном пузыре: эффективное лечение без операции

Если человека настигает такая напасть, как камень в желчном пузыре, лечение без операции считается единственным безопасным и верным выходом. Любое вторжение в организм влечет за собой негативные последствия, даже если оно делается во благо.Желчнокаменная болезнь (жкб) распространена среди людей преклонного возраста. Но камни могут легко появиться и у молодых людей, если они постоянно употребляют очень жесткую воду. Важно вовремя выявить камни в почках и сразу начать лечение, чтобы избежать срочной операции.

Симптомы появления камней в желчном пузыре

В первую очередь нужно идентифицировать заболевание правильно. Часто камни в желчном пузыре путают с другими болезнями, в результате чего лечение либо совсем не дает эффекта, либо наносит вред организму.

Поэтому целесообразно рассмотреть симптомы желчнокаменной болезни.

  1. Периодически возникает проблема вздутия живота. Особенно часто это случается у пожилых людей. После приема пищи живот вздувается почти каждый раз, когда жкб находится уже далеко не на первой стадии. После приема пищи человека мучает отрыжка. Если камень в желчном пузыре уже давно, отрыжка может быть с горечью, что совершенно не зависит от характера принимаемой пищи.
  2. Очень часто пациента мучают колики и тупая боль в области живота. Все обостряется после приема пищи, особенно жирной и острой. Иногда боль настолько сильна, что может спровоцировать тошноту, рвоту. У тучных людей часто появляется одышка.
  3. Если в желчном пузыре есть камень, то любая боль будет отдавать в спину, в ключицу или даже в руки. Совсем не факт, что такая иррадация боли будет происходить только в одну сторону, могут быть задействованы и обе руки.

Лечение камней в желчном пузыре без операции

Сразу после обнаружения похожих симптомов следует обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением, так как можно сильно навредить здоровью. Для начала следует точно установить диагноз. Только после обследования и сдачи анализов можно приниматься за лечение.

Традиционные методы лечения

Как правило, врач назначает верное лечение. Если камень в желчном пузыре еще можно удалить без операции, назначается лечение медикаментозное. На сегодняшний день существует масса средств, которые постепенно будут растворять камни.

Наиболее эффективное средство для растворения камней в желчном пузыре на сегодняшний день — это урсодизоксихолевая или хенодизоксихолевая кислота. Это очень сильные препараты, поэтому ни в коем случае нельзя допускать их передозировки или же нарушать режим лечения. Нужно понимать, в каких случаях эти препараты действительно дадут нужный результат.

В первую очередь камни должны быть не более 1,5 см по размеру и иметь исключительно холестериновое происхождение. Для выяснения этого проводятся две процедуры: зондирование и пероральная холецистография. Обычно выбирают только одну из них, но если есть сомнения, проводят обе.

Очень важно, чтобы у пациента желчный пузырь был в нормальном состоянии, а протоки были полностью проходимы. Недопустимо принимать вышеперечисленные кислоты в случаях, когда у человека слишком маленькая масса тела или же по каким-то причинам он не может принимать кислоты регулярно в течении назначенного срока. Если больны почки, то принимать кислоты ни в коем случае нельзя. То же самое касается некоторых болезней желудка.

Курс лечения кислотами для растворения камней может длиться до двух лет. В случае прекращения лечения может случиться рецидив. Обычно это происходит в 65% всех случаев. При этом содержание холестерина снова повысится, что создаст новые условия для образования камней.

В больнице применяют и метод экстракопроральной литотрипсии. Суть метода заключается в том, что происходит дробление (удаление) камней при помощи специальных ударных волн. Но эту технологию можно применять, только если камней немного, а размеры их не превышают 3 см. Категорически запрещается производить такое лечение, если у пациента есть проблемы с сердцем, язва желудка или нарушение свертываемости крови.

В результате камни после 1-7 сеансов такого лечения дробятся до минимального размера в 3 мм и выводятся из организма естественным путем. Но могут быть побочные эффекты в виде повреждений внутренних тканей и закупорки желчных проходов. Обычно это случается, если камни недостаточно измельчены или же имеют острые края.

Народные средства

Параллельно с традиционным лечением можно пробовать и методы народной медицины. Эти рецепты можно пробовать самостоятельно, так как они совершенно безвредны для организма. Рассмотрим несколько рецептов, которые способствуют растворению камней в желчном пузыре.

Чтобы камни в желчном пузыре как можно быстрее растворились, на период лечения нужно исключить жирную пищу. После каждого приема пищи следует выпивать по полстакана теплой воды с соком одного лимона. Но употреблять такой напиток рекомендуется не более 2 раз в день, чтобы не нанести большой вред желудку.

Хорошо помогает в лечении желчного пузыря мед и сок свежего лука. В сравнении с остальными такой рецепт не несет никакого вреда для желудка, наоборот, только пользу. Необходимо в равных пропорциях перемешать мед и сок лука. Средство принимать по одной столовой ложке 3 раза в сутки до приема пищи. Растворение камней происходит в течении месяца. Особенно хорош рецепт для мелких камней.

Полезно один раз в месяц смешивать столовую ложку ксилита или сорбита со стаканом минеральной воды боржоми. Воду следует брать теплую и негазированную. Выпивать утром натощак. Чаще раза в месяц процедуру повторять нельзя без особого назначения врача.

Также при камнях в желчном пузыре полезно пить обыкновенный морковный сок. Лучше всего выпивать не менее 2 стаканов такого сока в сутки. Но следует делать это с большой осторожностью, поскольку от моркови кожа на лице и теле может приобрести желтый оттенок.

Правильная диета

Какое бы лечение не проводилось, очень важно соблюдать некоторые важные правила. Большая их часть заключается в выборе правильной диеты. Врачи для каждого отдельного пациента могут назначать разные диеты, но целесообразно рассмотреть правила, которые одинаковы для всех.

Необходимо полностью воздержаться от употребления слишком соленой, острой и жирной пищи, также не есть продукты и полуфабрикаты, в которых содержится много холестерина. Они способствуют образованию новых камней в организме.

Алкогольные напитки и крепкий кофе тоже следует исключить из своего рациона. Особенно это важно, если лечение камней в желчном пузыре производится аптечными препаратами. В этом случае любой алкоголь может вступить в реакцию с лекарством, что приведет к непредвиденным последствиям или же выразится в отсутствии эффекта от лечения.

Нельзя кушать большими порциями 5-6 раз в день. Лучше каждый час съедать что-то несущественное, например, яблоко, банан, апельсин и тому подобное. Это будет способствовать не только более эффективному процессу растворения камней в желчном пузыре, но и нормализации пищеварения. Да и общее самочувствие заметно улучшится.

Очень важно во время лечения пить много жидкости. Но пить тоже можно не все подряд. Соки нужно употреблять только натуральные и свежие, воду пить обязательно без газов. Очень полезно делать куриные бульоны и выпивать их иногда вместо супа. Хорошо пить по вечерам некрепкий чай с лимоном. В жару можно употреблять обычную чистую воду, но она должна быть минеральной или кипяченой.

Заключение по теме

Итак, желчнокаменная болезнь не так уж и страшна, если вовремя ее обнаружить и принять соответствующие меры по ликвидации камней. Но сначала в любом случае нужно пройти обследование и сдать анализы.

И только потом приниматься за лечение. Касается это как традиционных, так и народных методов. Лучше ограничиться лечением желчнокаменной болезни без операции. Не перепробовав всех методов, не нужно принимать решение сгоряча. И тогда получится надолго сохранить свое здоровье.

prooperacii.ru

Камни в желчном пузыре симптомы лечение без операции диета

На сегодняшний день желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространенных общесоматических заболеваний, занимая третье место после сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Этот многофакторный недуг возникает вследствие нарушения механизма обмена компонентов желчи (холестерина и билирубина) и становится причиной образования камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. Что делать при первых симптомах камней в желчном пузыре? Можно ли растворить камни в желчном пузыре и обойтись без операции? Ответы вы узнаете из этой статьи.

Причины образования камней в желчном пузыре

Необходимым условием для развития патологического процесса и последующего образования конкрементов является одновременное присутствие трех основных факторов: продуцирование литогенной желчи (перенасыщенной холестерином), нарушение равновесия между активностью пронуклиирующих и антинуклеирующих компонентов и снижение сократительной функции желчного пузыря.

Спровоцировать развитие патологического процесса может:

  • наследственная предрасположенность;
  • потребление пищи с высоким содержанием холестерина и малым количеством растительных волокон;
  • воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
  • ожирение;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • использование пероральных контрацептивов;
  • прием эстрогенов, клофибрата, сандостатина и некоторых других препаратов;
  • болезнь Крона;
  • тотальная и субтотальная гемиколэктомия;
  • синдром нарушенного всасывания;
  • резкая потеря массы тела;
  • метеоризм;
  • беременность;
  • хронический и ксантогранулематозный холецистит;
  • холестероз желчного пузыря

Механизм развития желчнокаменной болезни

В клинической практике рассматривается два основных механизма камнеобразования: пузырно-воспалительный и печеночно-обменный.

В первом случае причиной образования камней в желчном пузыре становится воспалительный процесс, приводящий к изменению рН желчи в кислую сторону. Как следствие, снижаются защитные свойства белковых фракций, и происходит кристаллизация билирубина с образованием первичного кристаллизационного центра, вокруг которого впоследствии начинают наслаиваться другие компоненты желчи, слизь и эпителий, образуя конкремент.

Печеночно-обменный механизм желчнокаменной болезни является следствием:

  • несбалансированного питания (в пищевом рационе преобладают грубодисперсные жиры (бараний, свиной, говяжий));
  • эндокринных нарушений;
  • гипофункции щитовидной железы;
  • инфекционно-токсических поражений печеночной паренхимы; гиподинамии;
  • возрастных нарушений.

Образование желчных камней – это достаточно длительный процесс. Заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, характеризуясь полиморфной симптоматической картиной. За год камни вырастают на 3-5 мм (в отдельных случаях их рост может усиливаться).

Виды желчных камней

  1. Холестериновые камни.

Представлены в виде рентген негативных однородных образований округлой формы, 15-18 мм в диаметре, возникающих вследствие нарушения обменных процессов. Чаще всего они обнаруживаются у тучных пациентов, при отсутствии воспалений, непосредственно в желчном пузыре.

  1. Билирубиновые (пигментные) камни.

Формирование данных конкрементов также происходит без участия воспалительных механизмов. Они возникают при изменении белкового состава крови и при различных врожденных аномалиях, сопровождающихся усиленным распадом эритроцитов. Билирубиновые камни – это множественные образования относительно небольших размеров, локализующиеся в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

Основой известковых камней является кальций. Это достаточно редкие конкременты, образующиеся вследствие развития воспаления в стенках желчного пузыря. В данном случае центром формирования, вокруг которого начинают откладываться кальциевые соли, становятся бактерии, небольшие кристаллы холестерина или частички слущенного эпителия.

  1. Желчные камни смешанного состава.

По мере нарастания воспалительных явлений на пигментные и холестериновые камни наслаиваются кальцинаты, превращая их в конкременты смешанного состава с характерной слоистой структурой. Как правило, именно такие формирования становятся причиной хирургического вмешательства.

Классификация желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь – это многостадийное заболевание. По классификации ЖКБ, принятой в 2002 году, принято выделять 4 стадии камнеобразования:

I (предкамнная) стадия.

На данном этапе формируется густая неоднородная желчь или билиарный сладж (скопление кристаллов билирубина, холестерина и кальциевых солей);

II ст. – стадия образования конкрементов.

Камни могут образовываться непосредственно в желчном пузыре, общем желчном или в печеночных протоках. Они бывают единичными или множественными и различными по составу.

III ст. – развитие хронического рецидивирующего калькулезного холецистита;

IV ст. – осложнения заболевания.

Камни в желчном пузыре: симптомы

Клиническая картина при развитии желчнокаменной болезни достаточно разнообразна. Её проявления зависят от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Самым характерным симптомом болезни является приступ печеночной колики, возникающий вследствие выхода камня их желчного пузыря и продвижения его по желчевыводящему протоку. В данной ситуации боль развивается из-за повышения внутрипузырного давления и спастического сокращения органа. Она появляется внезапно, но фоне полного здоровья. Средоточием является область правого подреберья, откуда боль может иррадиировать под лопатку, в шею, руку или в эпигастральный отдел.

Чаще всего печеночная колика развивается после потребления жирной, острой, жареной пищи, пива или газированных напитков. Вместе с тем она может быть спровоцирована сильным психоэмоциональным напряжением, ношением тяжестей и ездой по неровной местности. Как правило, после использования спазмолитических средств и тепла на область желчного пузыря, болезненность через некоторое время проходит. Боли, длящиеся более 4-х часов, сигнализируют о распространении патологического процесса за пределы желчного пузыря.

Вследствие заброса желчи в желудок у пациента появляется горечь во рту, тяжесть в эпигастральной области, развивается тошнота и рвота. Также может наблюдаться метеоризм, диарея с характерным жидким зловонным стулом, или запоры. Нередко наблюдается непереносимость молочной диеты.

К объективным симптомам следует отнести желтуху, болезненность при пальпации пузырных точек (при ожирении и высоко расположенной диафрагме она отсутствует), возникновение коричневого или белого налета на языке.

На III стадии заболевания (хронический калькулезный холецистит) развивается длительный субфебрилитет, а также возможно формирование холецистокардиального синдрома (боли, локализованные в области верхушки сердца). Они могут быть длительными, ноющими, а могут носить приступообразный характер. Нередко у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, появляются боли в суставах, которые проходят после лечения данного заболевания. Наблюдаются изменения в составе крови (эозинофилия и нейтрофильный лейкоцитоз). Многие больные жалуются на непереносимость некоторых продуктов, возможно развитие неврастенического синдрома.

Диагностика желчнокаменной болезни

Лабораторные методы исследования

  1. Биохимический анализ крови (повышение уровня билирубина и активности сывороточных аминотрансфераз).
  2. Общий клинический анализ крови (ускоренное СОЭ и повышение количества лейкоцитов).

Инструментальные методы исследования

  1. УЗИ печени и желчного пузыря. Наиболее информативная методика, в 95% позволяющая диагностировать камни в холедохе и желчном пузыре.
  2. Рентгенография. При обзорном снимке брюшной полости обнаруживаются известковые камни (кальцинаты).
  3. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Позволяет выявлять конкременты в желчном протоке.
  4. Чрескожная чреспеченочная холангиография.
  5. Холецисто-холангиография. Проводится перед лапароскопической операцией или при невозможности проведения ЭРПГ.
  6. Эндоскопическая ультрасонография. Данное исследование проводится при метеоризме, а также показано тучным пациентам. Сканирование выполняется посредством эндоскопа, введенного через желудок или кишку.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Консервативные методики

Консервативное лечение желчнокаменной болезни проводится на начальной (предкаменной) стадии заболевания, а также может назначаться некоторым пациентам с уже сформировавшимися конкрементами.

Фармакотерапия включает в себя прием гепабене или препаратов желчных кислот (при назначении учитывается состояние сократительной функции желчного пузыря и форма билиарного сладжа).

Больным с уже образовавшимися желчными камнями назначается литолитическая терапия (используются препараты уродексихолиевой кислоты, растворяющие желчные соли). Следует отметить, что такое лечение рекомендовано только в том случае, если пациент не соглашается на операцию, а другие методики ему противопоказаны. Наибольший эффект от УДХК наблюдается на ранних этапах камнеобразования. В то же время при длительном течении заболевания литолитическая терапия, из-за обезызвествления камней, зачастую бывает малоэффективна. Специалисты рекомендуют проводить лечение препаратами уродексихолиевой кислоты при наличии конкрементов, размеры которых не превышают 10 мм.

Контактное (местное) растворение камней

Контактный литолиз – это методика, предусматривающая введение в желчный пузырь или желчевыводящие протоки специального органического растворителя (эфира метилтретбутила или пропионата). Эффективность данного метода составляет 90%, однако после растворения конкрементов пациенту требуется поддерживающая терапия. При помощи контактного литолиза примерно за 14-16 часов полностью растворяются холестериновые камни различных размеров и количества.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты. В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций:

  • классическая (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • лапароскопическая холецистэктомия;
  • лапароскопическая холецистолитотомия (органосохраняющая операция, предусматривающая удаление камней).

Профилактика рецидива камнеобразования

Для того чтобы предотвратить повторное формирование конкрементов в течение нескольких месяцев необходимо продолжать литолитиченскую терапию, избегать приема некоторых лекарственных препаратов, снизить массу тела за счет отказа от продуктов, богатых холестерином и избегать длительных периодов голодания.

bezboleznej.ru

Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции

Желчнокаменная болезнь — довольно распространенное заболевание. Нередко люди, зная о наличии конкрементов в желчном пузыре, не уделяют должного внимания своему здоровью.

Обычно такое игнорирование патологического процесса приводит к экстренной операции, а иногда и тяжелым осложнениям. Чтобы избавиться от болезни без операции, каждый человек должен знать какие первые симптомы дают камни в желчном пузыре, их лечение и профилактику рецидивов.

Желчнокаменная болезнь: что это такое?

Камни, образующиеся в желчном пузыре и протоках, представляют собой довольно твердые соединения солей кальция, желчного пигмента билирубина или холестерина. ЖКБ чаще встречается у полных женщин, пик заболевания приходится на возраст от 70 лет.

Высокий процент заболевания у пожилых людей обусловлен физиологическими причинами: с возрастом процесс желчеобразования замедляется, а сократительная функция желчного пузыря становится недостаточной.

Однако иногда камни в протоках желчного пузыря диагностируются и у детей, даже у новорожденных.

Причины возникновения желчных камней

Желчнокаменную болезнь можно назвать индикатором образа жизни. Именно привычки человека (пристрастия в питании, двигательный режим), обусловленные современными реалиями жизни, приводят к развитию ЖКБ. Высокий процент заболеваемости фиксируется в развитых странах.

Факторы, провоцирующие камни в протоках желчного пузыря:

  • оплошности питания — перекусы, переедание, изнурительные диеты и голодание, высококалорийное меню (преобладают жиры, белки) с недостаточным содержанием клетчатки;
  • недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
  • регулярное переохлаждение, проживание в холодном климате;
  • патология печени — дискинезия желчевыводящих протоков, холецистит, нарушение функции печени (цирроз, гепатит, кисты печени, токсическое воздействие, побочный эффект Циклоспорина, Октреотида и т. д.) с понижением продукции желчных кислот и повышением в желчи холестерина;
  • ожирение;
  • роды (особенно у многодетных женщин);
  • длительное применение эстрогенсодержащих таблетированных контрацептивов;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям печени;
  • другие болезни — сахарный диабет, тяжелые аллергии, гемолитическая анемия, болезнь Крона, дивертикулы 12-перстной кишки.

Механизм развития желчекаменной болезни

Предвестником ЖКБ всегда является сгущение желчи, формирование билиарного сладжа и, как правило, снижение сократительной способности желчного пузыря.

Замазкообразная желчь постепенно уплотняется, превращаясь сначала в мелкие конкременты (песок), и только затем формируются очень плотные структуры, со временем увеличивающиеся в диаметре.

При воздействии любого раздражающего момента (застолье, езда с тряской и т. д.) камни могут начать двигаться и иногда закупоривают просвет желчных протоков, провоцирую острую клиническую картину.

Виды желчных камней

По типу образования желчные камни подразделяют на:

  • первичные — процесс камнеобразования запускается нарушением состава желчи;
  • вторичные — камни формируются по причине холестаза и последующего воспалительного процесса.

По составу желчные камни бывают:

  • холестериновые — до 80% всех плотных структур в желчном пузыре;
  • пигментные (билирубиновые) — часто являются следствием гемолитической анемии;
  • известковые — обусловлены вторичным обызвествлением пигментных и холестериновых включений, реже первичной гиперкальциемией.

Симптомы камней в желчном пузыре

Мелкие камни в желчном пузыре обычно формируются без симптомов. Только когда их размер или количество достигает достаточных размеров, появляются выраженные симптомы болезни.

Крупные, множественные конкременты давят на стенки желчного пузыря, вызывая болезненные ощущения и воспалительную реакцию. При этом, в любой момент может возникнуть острое состояние, требующее неотложной помощи медиков.

Если камень небольших размеров минует желчные пути, колика проходит, состояние улучшается, а камень выходит с каловыми массами. Нередко крупные камни застревают в желчных протоках и, полностью перекрывая их просвет, провоцируют развитие холецистита и желтухи.

Признаки, помогающие заподозрить камни в желчном пузыре:

  1. тяжесть в правом подреберье;
  2. отрыжка тухлым яйцом, тошнота;
  3. проходящие боли, особенно после обильного застолья, физической нагрузки;
  4. горечь во рту.

Такая слабовыраженная симптоматика ЖКБ может продолжаться до 5-10 лет. Единственным признаком малосимптомного течения болезни может стать желтушность кожи и глазных яблок.

Нередко возникает калькулезный холецистит, проявляющийся:

  • высокой температурой;
  • неприятным привкусом во рту;
  • отсутствием аппетита;
  • болями в правом подреберье;
  • слабостью.

Рано или поздно камни начинают двигаться по желчным путям и возникает приступ острой желчной колики:

  1. режущая боль, иррадиирующая в поясницу, правое предплечье и лопатку, иногда за грудину (симуляция приступа стенокардии);
  2. тошнота, рвота без облегчения;
  3. метеоризм и отрыжка воздухом.

Большинство пациентов отмечают четкую взаимосвязь между началом приступа и воздействие провоцирующего колику фактора.

Диагностика болезни

Нередко камни в протоках желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или рентгена. Квалифицированный специалист по результатам исследований определит не только размеры конкрементов и наличие воспаления, но и определит ориентировочный состав камней, оценит риск развития желчной колики.

Для получения более подробной информации о болезни могут назначаться:

  • исследования крови (общее и биохимия);
  • холецистохолангиография;
  • КТ, МРТ;
  • ретроградная холангиорентгенография (во время эндоскопической процедуры врач может удалить небольшие конкременты).

Лечение камней в желчном пузыре без операции

Лечебная тактика — консервативная или радикальная — избирается только на основе диагностических данных. Даже при отсутствии выраженных симптомов может быть назначена операция по удалению камней из желчного пузыря.

Оперативное лечение обязательно при развитии стойкого холестаза (механическая желтуха), некупируемой медикаментозно или часто повторяющейся желчной колике, больших размерах камней, рецидивирующем холецистите.

Консервативная терапия целесообразна при камнях с совокупным (общим) диаметром менее 2 см, хорошей сократительной способности желчных путей (не меньше 75%).

Безоперационное лечение включает следующие мероприятия:

Диета №5 (Певзнера)

Переход на растительную пищу и молочную продукцию. Особенно полезны овощи (тыква, морковь), крупы (геркулес, греча) арбуз, яблоки, пшеничные отруби. Диета при камнях в желчном пузыре исключает жирное, острое, жареное.

Запрещены шоколад, алкоголь, приправы, кофе/какао, свинина/баранина, огурцы, баклажаны, бобовые, копчености. Белок восполняется употреблением постного мяса и рыбы. Питание дробными порциями до 6 раз в день.

Симптоматическое лечение

Применяются спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа), анальгетики (Баралгин, Спазмалгон), антибиотики (Кларитромицин и т. д.) при возникшем холецистите.

Медикаментозное растворение камней

Широко используются препараты с хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотами. Такое лечение целесообразно лишь при диаметре камней до 2 см. Курс — до 1.5 лет.

Очень плотные по структуре камни нередко не реагируют на медикаментозное воздействие. Эффективность манипуляции колеблется от 40 до 80%, у 2/3 пациентов возникают рецидивы.

Ударноволновая литотрипсия

Процедура литотрапсии — один из способов безоперационного лечения желчных камней, фото

Безболезненное дробление камней в желчном пузыре с помощью ультразвука помогает разрушить камни до 3 см (не больше 3 штук!), осколки которых беспрепятственно покидают желчный пузырь.

Процедура амбулаторная. Курс — 1-7 сеансов.

Операция при желчекаменной болезни

Хирургическое лечение проводится двумя способами:

  • классическое — открытая холецистэктомия — удаление желчного пузыря через широкий разрез;
  • лапароскопическое — холецистэктомия производится через проколы брюшной стенки, операция минитравматична, а восстановление занимает до 5 дней.

Пациент должен знать о постхолецистэктомическом синдроме: после холецистэктомии нередко возникает болезненность в правом подреберье, металлический привкус во рту и горечь.

Возможные осложнения

  • Холецистит.
  • Формирование спаек в желчном пузыре.
  • Патология 12-перстной кишки после холецистэктомии и частые энтериты (обусловлены беспрерывным поступлением желчи).
  • Осложненная холестазом желчная колика.

Профилактика рецидива

Если у человека запускается патологический процесс камнеобразования в желчном пузыре, полностью его прекратить без операции достаточно сложно.

Больной после обязательного курса лечения должен регулярно проходить профилактический осмотр. Даже после операции пациенту назначают курсы литолитических препаратов.

Немаловажным моментом является коррекция образа жизни, особенно питания.

Борьба с лишним весом нередко помогает минимизировать риск повторного камнеобразования и значительно снижает частоту рецидивов.

Камни желчного пузыря, код МКБ 10

В международной классификации болезней желчекаменная болезнь находится:

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

K80-K87 — Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

  • K80 — Желчекаменная болезнь

medknsltant.com

Как избавиться от камней в желчном пузыре

Желчный пузырь хранит желчь, необходимую для переваривания жира. Во время процесса пищеварения она транспортируется из данного органа в двенадцатиперстную кишку. Иногда при этом осаждаются кристаллы холестерина и желчных солей, которые собираются в комки. Они могут иметь разные размеры — от песчинки до грецкого ореха. Это и есть так называемые камни в желчном пузыре (см. на фото).

Женщины страдают этой проблемой в 2-3 раза чаще мужчин. Только после 70-летнего возраста камни одинаково часто накапливаются у обоих полов. Наибольшему риску подвержены рожавшие женщины, а также те, кто принимает гормональные контрацептивы или использует гормональную терапию. Камни часто возникают у пациентов с ожирением, любителей радикальных диет и диабетиков. Ученые также отмечают наследственную предрасположенность к этой болезни.

Пациент встает перед дилеммой: делать или не делать операцию по удалению желчного пузыря? Если болезнь не запущена, вы можете растворить камни и улучшить обмен веществ в желчном пузыре, воспользовавшись проверенными народными средствами. Всевозможные травы и продукты убирают неприятные симптомы и помогают естественным образом удалить отложения. Только помните, что лечение камней в желчном пузыре должно быть длительным, и основываться не только на народной медицине, но и на правильной диете.

Симптомы

Часто камни никак не дают о себе знать. Пациент узнаёт о своем диагнозе только тогда, когда приходит делать ультразвуковое обследование брюшной полости. Некоторые больные жалуются на:

  • чувство сдавленности или полноты в верхней части живота или вокруг правого подреберья;
  • отрыжку;
  • метеоризм.

Такие симптомы обычно появляются после употребления трудно перевариваемых продуктов питания.
Серьезные проблемы начинаются тогда, когда камень временно блокирует устье желчного протока, нарушая отток желчи. Тогда у пациента начинаются печеночные колики. Её признаки – сильная боль в верхней части живота или под правым ребром, тошнота, рвота. Симптомы могут продолжаться от 10 минут до 3 часов. Печеночные колики часто происходят из-за диетических ошибок, но могут быть и не связаны с ними.

Осложнения

Если вовремя не избавиться от камней, есть высокая вероятность развития острого воспаления желчного пузыря (холецистита). Обычно при этом к болевым симптомам присоединяется рвота, метеоризм, озноб и лихорадка. Результатом блокирования потока желчи является накопление жидкости в желчном пузыре. Больной орган увеличивается в размерах, желчные пигменты систематически всасываются в кровь, и, наконец, в желчном пузыре остается водянистая жидкость (гидроцеле желчного пузыря). В этом органе развивается инфекция, формируется эмпиема. Острое воспаление может распространиться на желчные пути, поджелудочную железу, брюшину. Естественно, в таком случае без операции не обойтись. Поэтому вы должны вовремя начать лечение средствами, которые помогают уничтожить камни в желчном пузыре.

Диета

Пациенты должны не только рассчитывать на народные средства, но и пересмотреть свой рацион питания. Только при таком комплексном подходе можно полностью избавиться от камней без операции.

  1. Главный принцип диеты — меньше жира (не более 65-90 г), и больше углеводов (345 г в сутки). Ешьте постное куриное мясо, ветчину, овощные супы, нежирные молочные продукты и рыбу (треска, судак, тунец, минтай, хек).
  2. Избегайте использования яичных желтков, грубых продуктов, свежего хлеба, шоколада, пряных продуктов, майонеза, кофе и сильногазированных напитков.
  3. Ешьте только пищу, приготовленную на пару, тушеную или запеченную в фольге (без соуса).
  4. Из фруктов выбирайте яблоки и груши (очистив их от кожи), бананы, цитрусовые, клубнику, малину, ежевику, дыню, киви, персики, абрикосы. Избегайте слив, крыжовника, смородины, авокадо, орехов и миндаля. Готовьте компоты, потому что они лучше усваиваются организмом.
  5. Не употребляйте сырой лук, капусту, горох, фасоль, сою. Горчицу замените уксусом или лимонным соком.
  6. Ешьте чаще, но в небольших количествах.

Лечение

Мы предложим самые эффективные народные средства, которые стимулируют растворение любых камней (холестериновых, кальциевых) в желчном пузыре. При этом вам не понадобится делать операции, ведь организм сам очистится и наладит свою работу.

Комплексная процедура

За день перед тем, как делать эту процедуру, вы должны подготовить литр высококачественного оливкового масла и литр натурального лимонного сока. Лучше всего сок приготовить дома — купить 10 или более больших и спелых лимонов, отжать сок и процедить его через мелкое сито. Начните лечение народными средствами в 19.00 (лучше всего в пятницу или субботу). Перед этим ничего не кушайте на протяжение 12 часов (можно пить слабый чай, сок и воду, но только не молоко).

В 19:00 сядьте за стол, поставьте возле себя часы и готовую продукцию. С тех пор каждая минута будет играть очень важную роль. Примите четыре столовых ложки оливкового масла, запивая их одной столовой ложкой лимонного сока. Ровно через 15 минут повторите дозу в том же порядке, затем снова и снова принимайте продукты, пока не закончится все масло. Затем выпейте остатки сока. Эти мероприятия осуществляются с максимальной осторожностью — вы должны сделать усилие, чтобы не вырвать масло обратно. Небольшая рвота являются приемлемой. Даже если вам не удалось удержаться от рвоты, вы должны продолжать принимать средство каждые 15 минут. Если промежутки между употреблением масла и сока будут отличаться, то есть риск избавиться не от всех камней. Еще хуже – когда камни застревают в желчных протоках. Это может стать причиной болезненной колики. Вообще, как показывает практика, эта методика лечения народными средствами не приводит к болезненному выходу камней, если пациент полностью выпил литровую бутылку масла.

Вам следует также купить большое ситечко, чтобы после процедуры промыть содержимое каловых масс и проверить, вышли ли камни.

Рецепты из Аюрведы

Сторонники традиционной натуральной медицины, в частности, Аюрведы, рекомендуют две процедуры, которые помогут растворить камни и снять воспаление в желчном пузыре.

Способ первый. Перед обедом нужно выпивать столовую ложку льняного масла. Лучше смешивать его с 3-4 столовыми ложками томатного, морковного или свекольного сока, либо с укропом, петрушкой и другой сезонной зеленью. Льняное масло мягко стимулирует секрецию желчи и опорожнение желчного пузыря. Многим пациентам такая процедура помогла избежать операции.

Каждый день в течение 5 дней нужно пить около 1 литра яблочного сока (желательно свежевыжатого). На шестой день после легкого ужина выпейте стакан теплой воды со столовой ложкой сульфата магния (горькой соли). Через 3 часа выпейте еще один стакан раствора сульфата магния. Еще через 3 часа выпейте смесь, которая состоит из 120 г оливкового масла и свежевыжатого сока одного лимона. Иногда хватает одной такой процедуры, чтобы избавиться от мелких камней. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами.

Корень марены красильной

Если вы не хотите операции, попробуйте растворить камни с помощью корня марены красильной (см. на фото). Это растение имеет в своем составе кислоты, которые разрушают холестериновые и кальциевые отложения, а также снимают воспалительный процесс.

Итак, столовую ложку измельченного корня растения сварите в 2 стаканах воды, охладите, добавьте столовую ложку меда и снова поставьте смесь на плиту. Проварите ее на малом огне 20 минут, затем процедите и пейте в теплом виде каждый вечер перед сном. Уже через месяц такого лечения УЗИ может показать, что все камни исчезли.

Травяные сборы

Лечить желчнокаменную болезнь и устранять неприятные симптомы помогут травяные сборы, проверенные веками. Наши предки умели обходиться без операции именно потому, что знали об этих травах. Вот один из самых популярных рецептов:

  • Кора крушины — 100 г;
  • Плоды можжевельника — 50 г;
  • Тысячелистник — 50 г;
  • Трава спорыша — 50 г;
  • Листья майской крапивы — 50 г;
  • Трава хвоща полевого — 50 г;
  • Корень одуванчика — 50 г;
  • Трава золототысячника — 25 г;
  • Лист тройчатки — 25 г.

Смешайте все ингредиенты вместе. Полученную смесь рекомендуется хранить в бумажном пакете или стеклянной банке, закрытой чистой льняной тканью.

Приготовление: 4 столовые ложки травы залейте 3 стаканами кипятка, накройте крышкой и оставьте на всю ночь. Утром нагрейте жидкость почти до кипения, накройте крышкой и «томите» на очень малом огне 10-15 минут (не позволяя средству закипеть). Пейте 3 раза в день за полчаса до еды. Терапевтический эффект этой смеси был протестирован в течение многих лет, он дает выдающиеся результаты. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами.

Растворить камни и быстро снять болезненные симптомы помогут травы, которыми пользовались древние славянские шаманы:

  • Трава чистотела (см. на фото) — 20 г;
  • Цветки ромашки — 20 г;
  • Листья мяты — 20 г.

Все травяные составляющие перемешайте, возьмите 1 чайную ложку смеси и заварите в стакане кипятка. Варите в эмалированной кастрюле 3 минуты, процедите и пейте в теплом виде по 100 мл отвара несколько раз в день. Продолжайте пользоваться этими народными средствами, пока не закончится смесь.

Избежать операции поможет регулярный приём такого снадобья:

  • Цветки арники – 10г;
  • Лист тройчатки — 20 г;
  • Тысячелистник — 20 г;
  • Трава полыни — 20 г.

Смешайте растительные ингредиенты. Заварите 2 столовых ложки сбора в стакане кипятка, подождите 10 минут, затем впейте полученный чай маленькими глотками. Повторяйте такую процедуру утром и вечером до тех пор, пока все неприятные симптомы не исчезнут.

Вот еще один прекрасный способ лечить камни:

  • Листья мяты перечной — 10 г;
  • Трава полыни — 10 г;
  • Цветки тимьяна – 10 г;
  • Кора крушины — 10 г;
  • Корень одуванчика — 10 г;
  • Корень марены красильной — 30 г.

Соедините все составляющие сбора. Смешайте 2 столовых ложки смеси с 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и подождите 10-15 минут. Пейте 2 раза в день утром и вечером по 1 стакану настоя. Курс лечения длится 4 месяца, после чего нужно сделать перерыв на 6 недель (во время перерыва можно пользоваться другими народными средствами, чтобы поддерживать здоровье).

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

nmed.org

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *