Заболевание желчного пузыря симптомы и лечение диета



Какие существуют заболевания желчного пузыря и как осуществляется лечение?

Заболевания желчного пузыря чаще всего возникают вследствие патологических процессов в соседних органах (печени, поджелудочной железе). Их симптомы имеют много общего – боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, изменение цвета и консистенции кала, изменение аппетита, желтушный синдром. Желчный пузырь выполняет важную функцию — отвечает за накопление и распределение желчи, и любые нарушения в работе органа негативно отражаются на состоянии пищеварительной системы в целом.

Функции желчного пузыря

Желчь вырабатывается в организме постоянно, и так же постоянно она выделяется по печёночному желчному протоку. Но в процессе пищеварения она требуется только тогда, когда в кишечнике есть пища. Если желчь поступает в отсутствии кишечного содержимого, она может повредить слизистую оболочку кишечника.

Желчный пузырь необходим для того, чтобы постоянно выделяющаяся желчь не поступала в кишечник, когда в нём нет пищи. Регуляция поступления желчи в кишечник или в желчный пузырь довольно проста – если сфинктер, которым заканчивается общий желчный проток, открыт – желчь течёт в кишечник. Если он закрыт – желчь поступает в желчный пузырь. Там она может накапливаться длительное время. Вода, содержащаяся в желчи, частично всасывается, поэтому пузырная желчь более густая и вязкая, чем печёночная.

Когда сфинктер большого дуоденального сосочка открывается, то первой в просвет кишечника поступает пузырная желчь, затем – печёночная. Если по каким-либо причинам сфинктер остаётся закрытым длительное время, возможен застой желчи, образование камней и другие нарушения оттока желчи.

Заболевания желчного пузыря — основные причины

Нарушение функций желчного пузыря могут спровоцировать следующие факторы:

  • Проникновение инфекционных агентов (стафилококковой или стрептококковой микрофлоры, синегнойной палочки) вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке желчного пузыря и способствует развитию холецистита.
  • Изменение химического состава желчи ведет к ее сгущению. В ней возрастает концентрация холестерина, минералов и желчных кислот, что заканчивается образованием камней и развитием желчнокаменной болезни.
  • Нарушение иннервации (оттока) желчи приводит к нарушению двигательной активности желчного пузыря. В результате желчь застаивается, что вызывает нарушение пищеварительных процессов, появление постоянных ноющих болей в правом подреберье и прочие неприятные симптомы.
  • Паразитарные инфекции (в частности, лямблиоз).
  • Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегиб, аномальное изменение формы и величины).
  • Новообразования (полипы, опухоли) доброкачественные или злокачественные.
  • Сопутствующие поражения печени, поджелудочной железы.
Симптомы

Независимо от причин возникновения и механизма развития, патологии желчного пузыря имеют сходные симптомы. Основной признак — постоянная ноющая, распирающая боль в правом подреберье, которая не снимется приемом анальгетиков. При холецистите или желчнокаменной болезни болевой синдром носит наиболее интенсивный характер. Обычно болезненные ощущения возникают после приема пищи (особенно жирной, острой или жареной). При выходе камней из желчного пузыря появляются острые, режущие боли. Кроме этого, проявляются прочие характерные симптомы:

  • лихорадочное состояние (озноб, температура) при остром течении процесса;
  • диспепсические проявления (тошнота, рвота, отрыжка);
  • расстройства стула (диарея, запор);
  • вздутие живота, метеоризм;
  • отсутствие аппетита, снижение веса;
  • горечь и сухость во рту;
  • изменение цвета мочи (до интенсивно желтого) и обесцвечивание кала;
  • желтушность кожных покровов;
  • кожный зуд, высыпания на теле;
  • бессонница, раздражительность.

Появление желтушного окраса кожи и склер свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился на печень. Это грозит развитием тяжелых осложнений и может привести к печеночной недостаточности, циррозу или внутренним кровотечениям. Рассмотрим основные симптомы и методы лечения наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря.

Дискинезия желчного пузыря

Это патологическое состояние является предпосылкой развития многих заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Суть заболевания в том, что нарушена двигательная активность желчного пузыря. Чаще всего она ослаблена, поэтому при открытии сфинктера большого дуоденального сосочка, пузырь сокращается недостаточно, и при поступлении пищи, не изгоняет в кишечник необходимый объем желчи. Часть ее так и остается в пузыре, застаивается, и возникают условия для развития воспалительного процесса.

Симптомы дискинезии желчного пузыря – нарушение переваривания жиров, в первую очередь животных. Пациент может отмечать небольшое ухудшение самочувствия после приема жирной пищи или переедания, периодически возникающий дискомфорт в правом подреберье, иногда боли – тянущие, нерезкие. После обильной жирной пищи может случиться диарея.

Это состояние лечится желчегонными препаратами, а также средствами, повышающими тонус гладкой мускулатуры – элеутерококк, жень-шень и другие. Также рекомендуется соблюдение диеты и физическая активность.

Желчнокаменная болезнь

Образование камней в желчном пузыре – прямое следствие застоя желчи. Этому может способствовать нерегулярное питание, недостаток физической активности и другие факторы. Кроме того, дискинезия желчевыводящих путей в большинстве случаев предшествует желчнокаменной болезни.

Камни представляют собой сгустки затвердевшей желчи, которые образуются из-за избыточного всасывания воды. Среди всех заболеваний печени и желчного пузыря желчнокаменная болезнь – самое распространённое явление. Её течение приступообразное – в период ремиссии симптомы почти полностью отсутствуют или незначительны (как при дискинезии), но приступы болезни проявляются очень ярко.

Обострение желчнокаменной болезни (желчная колика) может спровоцировать физическое усилие, переедание, тряска во время езды или даже резкое движение. Самый яркий симптом – резкая боль в правом подреберье. Приступ может пройти самостоятельно, но это не означает излечение от болезни. Через несколько дней после него возможно пожелтение кожи и склер, кожный зуд, белёсый кал. Эти симптомы – следствие поступления желчных кислот в кровь.

Для снятия приступа применяют препараты спазмолитики, снимающие спазм желчевыводящих путей и облегчающие боль. Во время острого приступа желчнокаменной болезни нельзя двигаться, принимать пищу (особенно жирную), использовать желчегонные препараты. Это состояние требует врачебного вмешательства, поэтому необходимо вызывать скорую помощь.

Вне обострения назначается лечебное питание, умеренная физическая нагрузка, желчегонные средства и спазмолитические препараты. Пациенту рекомендуют регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить новые обострения.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Чаще всего оно асептическое, то есть возникает без участия инфекции, и имеет хроническое течение. Его развитию предшествует множество причин, в том числе наследственная предрасположенность.

Наиболее опасной формой считается острый калькулезный холецистит, возникающий на фоне желчнокаменной болезни. Во время приступа повышается температура, появляется горечь во рту, пустая отрыжка, резкая слабость, боль в правом подреберье, рвота желчью, которая не приносит облегчения.

Бескаменный хронический холецистит вне обострения проявляет себя периодическими тянущими болями в правом подреберье, нарушениями аппетита, дискомфортом и диареей после приема жирной пищи. Симптомы заболевания во время обострения напоминают желчную колику, но могут длиться гораздо дольше.

Первая помощь во время приступа такая же, как и при желчной колике. Во время ремиссии применяются противовоспалительные препараты. При бескаменном холецистите реже, чем при желчнокаменной болезни, приходится прибегать к оперативному вмешательству, в лечении больший упор делается на противовоспалительную терапию.

Желтуха при заболеваниях желчного пузыря

Желтушный синдром возникает при многих заболеваниях печени. По происхождению и лабораторным признакам желтуху подразделяют на надпечёночную, печёночную и подпечёночную. Для заболеваний желчного пузыря характерна именно подпечёночная (механическая) желтуха, обусловленная застоем желчи. Она возникает через 2-3 суток после приступа желчнокаменной болезни, небольшие проявления желтушного синдрома могут наблюдаться и вне обострения при погрешностях в диете, неправильном приёме лекарств.

Желтуха в данном случае обусловлена поступлением в кровь большого количества желчных кислот и билирубина. Кожа, слизистые и склеры приобретают желтоватый оттенок. Именно желтый цвет склер является достоверным диагностическим критерием, поскольку кожа может иметь различный естественный тон. Другой характерный симптом – кожный зуд. Он обусловлен раздражающим действием, которое желчные кислоты оказывают на нервные окончания, расположенные в верхних слоях эпидермиса. Через 1-2 дня после пожелтения кожи появляются изменения в цвете мочи и кале. Моча становится тёмной из-за появления в ней билирубина, а кал, напротив – светлым из-за его недостатка.

Лабораторные анализы выявляют повышение в крови уровня билирубина за счёт связанной фракции, появление желчных кислот, повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, говорящих о повреждении печени. В моче обнаруживается билирубин, в кале – резкое снижение его уровня (ахолия).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза описания симптомов часто бывает недостаточно – они нередко смазаны и часто пациент может не придавать им значения, пока не случится приступ. Общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови вне обострения заболеваний могут быть совершенно нормальными. Во время приступа в общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов. В биохимическом анализе через 1-2 дня после приступа обнаруживаются желчные кислоты, повышается билирубин. Его повышение отмечается и в моче, а в кале он, наоборот, снижается.

Гораздо более ценную информацию дают лабораторные и инструментальные методы обследования функции желчевыводящих путей. УЗИ брюшной полости позволяет увидеть камни в желчном пузыре, анатомические аномалии, предрасполагающие к ним. Для более точной диагностики применяют ангиографические методы, которые позволяют отследить динамику оттока желчи. Дуоденальное зондирование показывает, как желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. При заболеваниях желчного пузыря у детей этот метод исследования применяют редко.

Медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

Приём лекарственных препаратов является обязательным условием предотвращения приступов заболевания. Какие именно препараты подберёт врач, зависит от особенностей течения заболевания, возможностей пациента регулярно принимать лекарства, и многих других факторов. Виды препаратов, применяемые при заболеваниях желчного пузыря:

  • желчегонные средства (холесекретики);
  • спазмолитики;
  • гепатопротекторы;
  • противовоспалительные;
  • тонизирующие.

Обезболивающие препараты для лечения заболеваний желчного пузыря применять не рекомендуется, поскольку их эффективность в этом случае довольно низка, зато существует риск спровоцировать язвенную болезнь желудка и затруднить диагностику. Для снятия боли гораздо эффективнее использовать спазмолитические средства (Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин)..

Желчегонные препараты применяются только вне обострения, поскольку их использование во время желчной колики может привести к ухудшению состояния пациента.

Гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Эссенциале, Хофитол) назначают при всех заболеваниях желчного пузыря, а также печени для поддержания её функций. Их принимают курсами в период ремиссии. Также курсами принимаются тонизирующие препараты, улучшающие функции желчного пузыря.

Холецистэктомия

Оперативное лечение заболевания – это удаление желчного пузыря. Чаще всего к нему прибегают при желчнокаменной болезни. Операция может быть выполнена эндоскопически (без разреза) или лапаротомически. Использование эндоскопических методов на сегодняшний день считается более прогрессивным, и в большинстве случаев операция производится именно так.

Показания к лапаротомии (разрезу брюшной полости) – невозможность проведения эндоскопической операции, подозрение на осложнения холецистита. Эта операция более травматична, применяется в последнее время довольно редко и строго по показаниям.

Операция по удалению желчного пузыря может выполняться планово или экстренно. Показание для экстренной операции – приступ желчнокаменной болезни, который не снимается медикаментозно (а если это не первый приступ, то в большинстве случаев требуется операция). Планово она может быть проведена при холецистите, желчнокаменной болезни или других поражениях в период ремиссии, если терапевтические меры приносят небольшой эффект, а обострения встречаются часто. При заболеваниях желчного пузыря у женщин во время беременности, плановую холецистэктомию не проводят.

После операции необходимо соблюдать диету и принимать лекарственные средства. Особенно важно следить за интервалами между приёмами пищи, так как есть риск развития поражений печени при обратном оттоке желчи, которая в норме поступает в желчный пузырь.

Диета и правильное питание

Диета при заболеваниях желчного пузыря имеет решающее значение. Именно погрешности в ней провоцируют обострения. В период ремиссии необходимо ограничить употребление жирной, копчёной, острой пищи – той, для которой необходимо выделение желчи. Жидкость можно употреблять без ограничений. Очень важно соблюдать интервалы между приёмами пищи – есть следует небольшими порциями, но часто. Временной промежуток между приёмами пищи не должен превышать четырёх часов. Особенно это важно для тех, кому была проведена операция холецистэктомии. Ограничение на жирную пищу касается не только животных, но и растительных жиров. Алкогольные напитки полностью под запретом.

Во время обострения принимать пищу нельзя до тех пор, пока не будет устранен приступ желчной колики. Употреблять жидкость тоже не следует. Если очень хочется пить, можно смочить губы тёплой водой или чаем. После облегчения состояния и уменьшения болевого синдрома можно съесть несколько ложек протертого овощного супа, выпить немного несладкого чая или разбавленного сока. Полужидкие вязкие каши можно вводить в меню только на третий день после приступа. А примерно через неделю переходить на специальную лечебную диету 5А.

Правильный рацион должен строиться на ограничении жиров (животных и расти тельных), тяжелой пищи, острых и пряных продуктов. Нельзя включать в меню соленья, консервы, копчености, жирные сорта мяса и рыбы. Рекомендуется отказаться от выпечки, сдобы, свежего хлеба. Под запретом мороженое, сладости, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад, какао. Придется полностью отказаться от алкоголя и курения.

В рацион включают протертые овощные и крупяные супы, каши (рисовую, гречневую, овсяную), постное мясо, морепродукты, овощи в вареном, запеченном или пареном виде. При желчнокаменной болезни особенно полезна вегетарианская, фруктовая диета, употребление сухофруктов (кураги, изюма), ягод, овощных салатов.

Профилактика

В развитии заболеваний желчного пузыря играет роль множество факторов, все из них предотвратить не представляется возможным. Тем не менее, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, умеренная физическая активность, ограничение жирной и острой пищи (той, которую диетологи называют тяжёлой) позволят не допустить развития болезни, даже если имеются анатомические аномалии (перетяжки, спайки и др.)

Питание при заболеваниях желчного пузыря исключительно важно – оно позволяет снизить частоту обострений, и позволяет пациенту чувствовать себя хорошо. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно диеты и приёма препаратов. В этом случае у пациента есть возможность вести полноценную жизнь, несмотря на хроническое заболевание.

Важно помнить о том, что хронические заболевания необходимо лечить у врача, а лечение заболеваний желчного пузыря народными средствами допустимо только после консультации со специалистом, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

stopgemor.ru

Желчный пузырь и его симптомы заболевания

Желчный пузырь является своеобразным резервуаром в организме, предназначенным для хранения желчи. Она же, в свою очередь, принимает участие в пищеварительном процессе.

Если у человека проявляются признаки болезни желчного пузыря, такие как например, печёночная колика или тошнота, необходимо срочно принять лечебные меры.

В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение таких недугов, а также поговорим о факторах, провоцирующих их появление.

Функции желчного пузыря

Как и любой внутренний орган, желчный пузырь выполняет ряд важных функций. Его главное назначение состоит в хранении и транспортировке жёлтой жидкости, необходимой желудку для усвоения и переваривания жидкости.

Форма органа – грушевидная. Он утончен в области присоединения протоки и утолщён у основания. Его средняя длина у взрослого человека – 3,5 – 5,5 см.

Желчный пузырь делится на 3 части: дно, шейка и тело. Расположен он в зоне печени, поэтому заболевания желчного пузыря всегда сопровождаются печеночной коликой.

Человек испытывает сильную боль в правом подреберье. Чтобы избавиться от неё, нужно принимать спазмолитические средства или анальгетики.

Этот орган имеет 3-слойную тканевую поверхность: слизистую, мышечную и серозную. Первая состоит из большого количества продольных складок.

Интересный факт! Прощупать жёлчный пузырь через брюшную стенку нельзя. Это связано с анатомическим строением человеческого тела. Но если орган увеличен, то прощупать его удается.

Увеличение данного резервуара всегда сопровождается воспалительным процессом, провоцирующим сильную боль в правом подреберье.

Распространено мнение о том, что жёлтая жидкость вырабатывается именно этим органом. На самом деле, за её выработку в организме отвечает печень.

Когда процесс выработки жёлтой жидкости окончен, пузырь наполняется ею, после чего, в желудок поступает сигнал о её принятии.

Далее жёлтая жидкость попадает в специальный пузырный проток. По желчным протокам она попадает в 12-перстную кишку.

Резервное свойство – это не единственное предназначение данного органа. Он также отвечает за выработку ацетилхолецистокинина и слизи.

Благодаря этому резервуару желудок всасывает питательные вещества, необходимые для поддержания жизнедеятельности человека.

Всего за 1 сутки, этот орган способен выработать около 1 литра жёлтой жидкости. Желчная кислота – это не единственный её компонент. Она также состоит из фосполипидов, воды, слизи, аминокислот и билирубина.

В состав желчи входит большое количество витаминов и минералов. Её основные свойства:

  • Экспорт патогенной кишечной микрофлоры. Жёлтая жидкость способствует не только нейтрализации действия болезнетворных микроорганизмов, но и их выведению из организма.
  • Нейтрализация сока, вырабатываемого желудком.
  • Придание кишечнику тонуса, улучшение его функций.
  • Активизация кишечной ферментной функции.
  • Выведение из организма остатков действующих веществ медикаментов.

Недуги желчного пузыря у женщин могут быть связаны с гинекологией. Поэтому, пациентке гастроэнтеролога или хирурга часто предлагают обследоваться в «женского» врача.

Причины болезней желчного пузыря

Такие недуги редко возникают под влиянием внешних факторов. Как показывает практика, нарушение функционирования данного органа связано с неправильным образом жизни.

Перечислим основные причины его дисфункции:

  1. Изменение химического желчного состава. Вследствие этого жёлтая жидкость становится более густой. В ней значительно повышается концентрация холестерина, кислоты, а также минералов.
  2. Глистная инвазия. Практически любое заболевание желчного пузыря может быть спровоцировано паразитным поражением. В большинстве случаев, его вызывает лямблиоз.
  3. Инфицирование организма болезнетворными бактериями. Например, недуг может быть спровоцирован попаданием в кишечник синегнойной палочки. Она провоцирует воспаление тканевой поверхности резервуара. Также под влиянием болезнетворной бактерии нередко развивается холецистит.
  4. Онкологическая патология. Наличие на стенках органа новообразования злокачественного характера сопровождается постепенным ухудшением самочувствия. Если вовремя не диагностировать рак, больной погибнет.
  5. Дисфункция желчевыводящих путей. Если их работа была нарушена, желтая жидкость не поступает в желудок в достаточном количестве. В результате больной стакивается со сбоем в пищеварительном функционировании. Это чревато появлением ноющей боли, не утихающей даже ночью.
  6. Заболевание поджелудочной железы либо печени.

Нередко недуг желчного пузыря является осложнением основного заболевания, например, печёночного цирроза.

Явные признаки болезни желчного пузыря проявляются в случае изменения химического состава жёлтой жидкости. В результате этого, баланс её компонентов нарушается.

К чему это приводит? Как показывает практика, изменение химического состава жёлтой жидкости провоцирует образование внутри резервуара конкрементов – камней разного размера и диаметра.

Их движение внутри органа приводит к закупорке протока. В результате этого, больной испытывает сильнейшие боли в правом подреберье, купировать которые медикаментозно удаётся не всегда.

Наличие внутри желчного пузыря конкрементов называют желчекаменной болезнью.

Как показывает медицинская практика, купировать её симптоматику удается только хирургическим способом. То есть орган, наполненный камнем или камнями, подлежит удалению.

Характеристика недугов желчного пузыря

От вида заболевания желчного пузыря зависит симптоматика. Кратко рассмотрим основные недуги, развитие которых провоцирует дисфункцию данного органа.

Хронический некалькулёзный холецистит

Одна из наиболее опасных патологий. Конкременты в резервуаре для хранения жёлтой жидкости при хроническом калькулёзном холецистите отсутствуют.

Тем не мене, тканевая поверхность органа сильно воспаляется. Это провоцируется инфекционным агентом.

Однако воспаление стенок резервуара может быть следствием развития болезни поджелудочной железы, гепатита или холестаза.

Острый холангит

Данный недуг характеризуется воспалением желчевыводящих протоков. В большинстве случаев, острый холангит возникает вследствие развития других болезней.

В данном случае, он является их осложнением. Поэтому, чтобы избавиться от острого холангита, нужно диагностировать недуг, развитие которого спровоцировало его появление, после чего – принять лечебные меры, направленные на купирование его симптоматики.

Желчекаменная болезнь

В 50 % случаев гастроэнтерологи, лечащие пациентов, страдающих этим недугом, направляют их к хирургу, который должен провести операцию.

К сожалению, лечебных мероприятий, направленных на удаление крупных конкрементов, находящихся в резервуаре для хранения жёлтой жидкости, кроме операции, не существует.

Камни меньше 0,3 мм могут быть расщеплены с помощью лазера либо ударно-волновой терапии. Но наличие в органе такого новообразования редко сопровождается проявлением тяжелопереносимых признаков болезни.

Поэтому, если симптомы и признаки желчекаменной болезни не проявляются явно, удалять орган нет необходимости.

В группе риска находятся женщины старше 40 лет, которые рожали ребенка. Если женщина полная, то риск предрасположенности к данному недугу возрастает.

Шансы «схлопотать» камни выше у пациентов, страдающих ожирением. Стоит отметить, что мужчинам диагностируют данный недуг реже, чем женщинам.

Гастроэнтерологи выделяют 4 вида конкрементов:

Каждый из этих видов камней может образовываться и в других внутренних органах. В большинстве случаев, желчекаменная болезнь протекает в хронической форме.

У неё, как и у любого другого недуга, есть период ремиссии и обострения. Что касается второго периода, то, в момент его протекания, больной испытывает сильнейшую боль в правом подреберье.

Постоянно ощущаемый дискомфорт лишает его возможности критически мыслить и сосредотачивать внимание на объектах внешней среды.

В медицине такую боль называют печёночной коликой. Хирурги и гастроэнтерологи рекомендуют купировать её спазмолитиками.

Например, в период обострения данной патологии, целесообразно принимать Но-шпу, Риабал и Спазмолгон.

Если боль очень сильная, то пить таблетки бесполезно. В данном случае, рекомендуется колоть уколы.

Совет! Для достижения максимального обезболивающего эффекта рекомендуется комбинировать спазмолитические средства. Например, в момент печёночной колики пациенту нужно вколоть 1 ампуле Анальгина, Спазмолгона, Но-шпы и Баралгина.

Помните о том, что купирование боли в момент обострения недуга, не является лечебной мерой! Если дискомфорт в правом подреберье регулярно вас беспокоит, стоит записаться на прием к гастроэнтерологу.

Дискинезия желчевыводящих протоков

Это серьёзная патология, требующая врачебного вмешательства. Характеризуется она дисфункцией протоков, по которым жёлтая жидкость проникает в желудок.

Признаки болезни желчного пузыря при дискинезии протоков всегда проявляются явно. Пациент, которому диагностировали данную патологию, будет чувствовать себя вялим и апатичным.

Дискомфорт в печеночной зоне станет его постоянным спутником. К появлению этого недуга нередко приводит психоэмоциональное напряжение.

Также среди факторов-провокаторов выделяют чрезмерную физическую нагрузку, неврастению и перенапряжение мозга.

Лучшей профилактикой появления дискинезии является полноценный отдых. Спать человек должен не менее 8 часов в сутки. Что касается силовых нагрузок, то они должны быть умеренными.

Карцинома

Эта патология считается самой опасной, среди всех вышеперечисленных. Почему? При карциноме в зоне желчного пузыря развивается опухоль.

Этимология новообразования – злокачественная. Её развитие нередко провоцируется воспалительным процессом на тканевой поверхности органа.

Высокая злокачественность – это главная характеристика карциномы. Даже на ранней стадии её развития, больной сталкивается с появлением отсевов.

Симптоматика

Независимо от типа, симптомы заболевания, сопровождающегося дисфункцией желчного пузыря, проявляются практически одинаковые.

Главный признак, свидетельствующий о нарушенном функционировании органа – это не утихающая боль в правом подреберье.

Важно! Дискомфорт в правой части тела усиливается после приема пищи. Поэтому человеку, которому диагностировали какую-либо патологию желчного пузыря, нужда диета. Без соблюдения её правил, боль будет возникать снова и снова.

Дискомфорт усиливается, если пациент съесть острое, жареное либо жирное. Такая пища провоцирует движение конкремента внутри органа.

В результате, он может забить проток. Это приведет к появлению сильнейшей колики.

Терпеть болевой приступ нельзя. Иногда дискомфорт настолько сильный, что человек теряет сознание. Чтобы этого не допустить, важно вовремя принять лечебные меры.

Кроме печеночной колики, больной сталкивается и с другими симптомами, а именно:

  • Тошнотой, которая иногда сопровождается рвотой. Нужно отметить, что при печеной колике рвота желчью не приносит желаемого облегчения.
  • Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта. У человека может возникнуть запор либо диарея.
  • Аллергическая реакция. Проявляется она в виде кожного зуда и высыпания.
  • Диспептическое проявление, например, отрыжка.
  • Затрудненное дыхание. В момент болевого приступа, человек испытывает трудности, связанные с процессом дыхания.
  • Метеоризм (сильное вздутие живота).
  • Пожелтение кожного покрова и глазных белков. Симптом проявляется из-за желчной закупорки.
  • Нарушение сна, бессонница.
  • Повышенная раздражительность.
  • Чувство горечи в ротовой полости.
  • Пересыхание кожного покрова.

Проявление такой симптоматики отрицательно сказывается не только на здоровье пациента, но и на его самочувствии.

Не стоит игнорировать её проявление. Если вы столкнулись с первыми симптомами дисфункции желчного пузыря, смело отправляйтесь с больницу.

Медикаментозное лечение патологий желчного пузыря

Разумеется, дисфункция какого-либо внутреннего органа – это серьёзная проблема, избавиться от которой без приёма медикаментов не получится.

Регулярный прием лекарств при холестазе или других патологий желчного пузыря – это главное условие достижения лечебного эффекта.

Без этого достичь желаемого терапевтического эффекта не удастся. Какие медикаменты назначаются гастроэнтерологом в данном случае?

  • Обезболивающие (анальгетики).
  • Желчегонные средства.
  • Противовоспалительные.
  • Гепатопротекторы.
  • Тонизирующие препараты.

Важно подойти к лечебному вопросу комплексно. Лекарства назначаются в зависимости от возраста и пола пациента, а также от типа его недуга.

Что касается приема обезболивающих медикаментов, то важно, чтобы их назначал только врач.

Стоит отметить, что гастроэнтерологи, как и хирурги, редко выписываю своим пациентам анальгетики, ведь они купируют болевые ощущения.

Казалось бы, это то, чего следует ожидать. Тем не менее, наличие боли при патологии желчевыводящих путей – это важно, ведь по её характеру можно судить о стадии протекания болезни, а также об эффективности применения методов, направленных на её удаление.

Можно сказать о том, что применение анальгетиков при наличии таких заболеваний не эффективно.

Купирование дискомфорта – это не лечебная мера, стало быть, лекарства этой группы целесообразно принимать только в момент печёночной колики.

Желчегонные средства назначаются только в период ремиссии патологии. В момент её обострения, употреблять их нельзя. В противном случае, самочувствие пациента ухудшится, а его проблема – усугубится.

Что касается гепатопротекторов, то их назначают практически при любой патологии желчного пузыря. Также их рекомендуют принимать при нарушении функционирования печени.

Медикаменты этой группы способствуют нормализации процесса выработки и снабжения желудка желтой жидкостью.

Назначаются гепатопротекторы только в период ремиссии недуга. Среди них выделяют такие лекарства, как:

Диетическое питание

Без соблюдения правил лечебной диеты нельзя рассчитывать на лечение. Любая патология, сопровождающаяся нарушением работы пищеварения, должна лечиться коррекцией питания.

В данном случае, рекомендуется диета № 5. Перечислим её основные правила:

  1. Рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки. Это требуется для профилактики обезвоживания и профилактики обменных процессов.
  2. Количество жирной пищи, употребляемой больным, должно быть минимальным. Идеальный вариант – полностью отказаться от неё. Речь идёт о таких продуктах, как жареное на подсолнечном масле мясо/рыба/картошка, жирные мясные бульоны, майонез и т. д.
  3. Дробное питание. Нельзя перегружать свой желудок большим количеством пищи, съеденной за 1 трапезы, в противном случае, возникнет запор и тошнота.
  4. Алкоголь во время лечения должен быть полностью исключен. Что касается табакокурения, то от него тоже придётся отказаться.
  5. От копченых и соленых блюд придется отказаться.
  6. Отказаться придется от хлебобулочных, мучных и шоколадных изделий. Также больному нельзя пить газированную воду.
  7. Рекомендуемые блюда: овощной суп, пюре, суп-пюре, отварное куриное мясо, овощное рагу, каши, овощные и фруктовые салаты, нежирная молочная продукция. Например, больной может порадовать себя обезжиренным творогом или йогуртом (желательно приготовить его в домашних условиях).

Важное правило: после приступа печёночной колики нельзя пить и есть что-либо. Отказаться от трапезы придется на 1 сутки. Пить воду разрешается только в случае сильной жажды.

Полезное видео

jeludokbolit.ru

Функции, возможные болезни желчного пузыря и их лечение

Желчный пузырь – это полый орган пищеварительной системы, основная функция которого — собирать в себе желчь и направлять ее при необходимости в тонкий кишечник, а именно — в двенадцатиперстную кишку.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Учитывая распространенность данной проблемы, мы предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Но для начала мы хотим вас ознакомить с анатомией и функциями желчного пузыря.

Желчный пузырь: анатомические особенности

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.

В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.

Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.

Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.

Желчный пузырь: функции

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.

Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.

За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.

Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

На желчь возложены следующие задачи:

  • нейтрализация желудочного сока;
  • активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
  • обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
  • улучшение двигательной функции кишечной трубки;
  • выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития

Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

  • инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;
  • изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
  • патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
  • врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
  • новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

  • Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
  • Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
  • Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
  • Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

Желчный пузырь: симптомы заболевания

Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.

У больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль.
  • диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея или запор;
  • горечь во рту. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени;
  • покраснение языка. Данный симптом принято называть «малиновым языком»;
  • изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива;
  • обесцвечивание кала. Вследствие застоя желчи в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет;
  • желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках. Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа.

Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.

Болит желчный пузырь: симптомы

  • При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании.
  • Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
  • Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
  • Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
  • Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.

Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.

При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:

  • симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
  • симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.

Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:

  • общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
  • общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
  • копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
  • дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
  • химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
  • посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
  • биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
  • холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
  • компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.

Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.

Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.

Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.

Лечение народными средствами

Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.

Отвар плодов шиповника: в ступке измельчают 3 столовые ложки плодов шиповника, заливают 300 мл кипятка и кипятят на слабом огне 5 минут. После чего снимают с огня, дают остынуть и процеживают через мелкое сито. Готовый отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день за 10 минут до еды. Этот отвар обладает желчегонным, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами и является аналогом препарата «Холосас». Применяют это лекарство при некалькулезном холецистите, холангите, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваниях при которых замедлен отток желчи.

Отвар свеклы: две средние свеклы помыть, очистить и нарезать на небольшие кусочки, после чего залить 10 стаканами воды, довести до кипения и варить на слабом огне около пяти часов. Когда свекла будет готова, ее натирают на терку, перекладывают в марлю и отжимают сок, который соединяют с отваром. Принимают это лекарство по 60 мл за полчаса до приема пищи трижды в день. При холецистите курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Травяной сбор: смешивают по 1 столовой ложке таких трав, как чистотел, пижма (цветки), мята (листья), календула (цветки), полынь горькая, семена фенхеля, одуванчик (корень), кукурузные рыльца, бессмертник (цветки). После этого 10 граммов полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой. Это лекарство обладает болеутоляющим, желчегонным и противовоспалительным действиями, поэтому его назначают при холангите и холецистите.

Настой листьев брусники: 10 граммов измельченных листьев брусники заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике и принимают 30-40 мл 4-5 раз в день перед приемом пищи. Настой брусничных листьев растворяет камни в желчном пузыре и протоках. Таким же действием обладает и оливковое масло, которое нужно употреблять в дозе 15 мл перед каждым приемом пищи.

Диетическое питание при болезнях желчного пузыря

При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.

Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:

  • питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
  • нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
  • во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
  • ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
  • исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
  • меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.

В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист.


adella.ru

Желчный пузырь: где находится и как болит

Полноценная жизнь любого человека подразумевает нормальное функционирование всех внутренних органов, систем. Одной из важных сложнейших функциональных особенностей организма является оптимальная работа системы пищеварительного тракта. Нарушение дееспособности хотя бы одного участка жизненно важной цепи влечет череду патологических изменений в конкретных органах, провоцируя развитие воспалительного процесса других структур организма.

Не все люди представляют себе точное расположение внутренних органов. Обычно понимание приходит с возникновением проблемы. Нарушение выработки необходимых веществ, в том числе желчи, способствующей расщеплению жиров, приводит к патологическим изменениям, касающимся всех внутренних систем. Поэтому при проблемах с ЖКТ важно знать, где находится и как болит желчный пузырь.

Желчный пузырь: где находится и как болит

В чем важность желчи для организма

В человеческом организме одним из важных органов является печень. В ее функционал входит несколько важных действий, одним из которых является образование желчи. Биологическая жидкость, синтезируемая органом, напрямую задействована в пищеварительном процессе. После ее образования печень выталкивает желчь по специальному протоку в желчный пузырь, где происходит ее накопление и концентрация.

Сохраняясь единым сгустком, некоторое количество биологической субстанции может выделяться из грушевидного пузыря в область кишечника для участия в переработке поступающих в пищевод продуктов питания. Особенно это касается чрезмерно жирной, жареной пищи. При нормальном функционировании органа процесс выброса происходит примерно спустя 2 часа после поступления пищи.

К основной функции желчи относится расщепление компонентов жира, поглощаемых организмом. Это способствует качественному усвоению питательных веществ, отсеиванию вредных составляющих, синтезу белковых клеток. Выделение желчи стимулирует нормальную работу полости желудка, кишечника, способствует оптимальной выработке ферментов поджелудочной железой.

Функции желчного пузыря

Еще одной важной особенностью желчи является предохранение кишечной микрофлоры от проникновения, размножения в ней патогенных микроорганизмов.

Местонахождение желчного пузыря

Перед тем, как делать предположения, почему может возникать боль в желчном пузыре, необходимо ознакомиться с его расположением в организме. Некоторые даже не задумываются о возможных причинах болезненности, принимая обезболивающие лекарственные препараты в надежде устранить дискомфорт. Это неверное решение, поскольку, прежде чем купировать болевой синдром, нужно иметь представление о строении органа и месте его расположения.

Желчный пузырь представляет собой небольшой полый орган грушевидной формы, находящийся на 3 см ниже реберной дуги, плотно соприкасающийся со стенкой брюшины и правой нижней частью печени. Пересекающаяся часть прямой мышцы брюшного пресса с правой стороной реберной дуги и является местом локализации желчного пузыря.

Расположение желчного пузыря

На заметку! При физиологических изменениях анатомического строения у некоторых людей печень находится чуть ниже стандартного уровня. В этом случае желчный пузырь располагается в области петель кишечника.

Стандартные размеры органа:

  • форма грушевидная, без перегородок, перегибов;
  • длина желчного пузыря от 7 до 12 см;
  • объем 40-60 мл.

Основной задачей желчного пузыря является накопление желчи, выделение ее в область кишечника при необходимости. За двое суток в нормальном, здоровом организме вырабатывается и выделяется до 2 л желчи.

Местонахождение желчного пузыря в организме человека

Анатомическое строение желчного пузыря

Орган условно можно разделить на три составные части:

Днище хорошо просматривается с помощью ультразвукового исследования, поскольку заметно выделяется из основного тела желчного пузыря. Тело располагается между печеночным протоком и дном, представляет собой самую широкую часть органа. Шейка является самой узкой структурой, которая участвует в соединительном процессе протока печени с желчным пузырем.

Печеночный проток играет роль транспортировщика биологического экссудата (желчи), в длине может достигать 4 см. Внутри пузыря может одновременно содержаться до 50 мл желчной субстанции. Когда наступает необходимость, происходит выброс желчи через малый проток. Стимулирует выброс жидкости сигнал, передающийся по нервным волокнам пищеварительной системой в момент поступления в пищевод продуктов питания. Выделительный проток принято называть проточно-поджелудочной ампулой.

Строение желчного пузыря

Основными составляющими желчного пузыря являются:

  • внутренняя эпителиальная ткань;
  • слизистая мышечная оболочка;
  • внешняя серозная стенка.

На внешней серозной стороне органа присутствует большое количество складок, в которых располагаются слизистые железы. Ее особенностью является повышенная всасываемость жидкости. Поэтому поступающая, содержащаяся некоторое время в желчном пузыре желчь обладает повышенной концентрацией. Поскольку складочки слизистой оболочки имеют спиралевидное расположение, поступающая жидкость имеет возможность двигаться в двух направлениях.

Если пищеварительный процесс не наступил, поджелудочные сфинктеры находятся в предохранительном положении, что препятствует вытеканию желчи. Как только поступает импульс о начале пищеварения, сфинктеры ослабляют свою предохранительную способность, желчь поступает в отдел двенадцатиперстной кишки.

Желчный пузырь в разрезе

Особенности проявления боли, место локализации

Патологические изменения, происходящие в желчном пузыре, на начальных этапах протекают практически бессимптомно. Человек не чувствует какого-либо дискомфорта или периодически испытывает неприятные ощущения в правом подреберье.

Нарушение работы органа способствует временному скоплению в нем некоторого количества желчи. Она проходит этапы концентрации и кристаллизации. Скапливаясь в основном в области холестерина, происходит формирование камней. Это может быть как единичный каменный сгусток, так и множественное скопление новообразований. При проходе камней по протокам желчевыводящих путей человек может испытывать боли повышенной интенсивности.

Первоначальная диагностика заключается в определении наличия патологических изменений путем пальпации органа. При этом отмечается увеличение размеров желчного пузыря, изменение консистенции до повышенной степени твердости, присутствует напряжение мышечной ткани.

Места локализации боли при проблемах с желчным пузырем

На имеющихся этапах заболевания болезненность проявляется по-разному:

  1. Начальная стадия характеризуется наличием дискомфорта, периодического присутствия колик. Колики могут быть кратковременными, длительностью до 5 минут, продолжительными, не отпускающими в течение нескольких часов.
  2. Более поздние стадии заболевания характеризуются постоянным присутствием боли, при этом пациент испытывает чувство тошноты.

Дополнительными симптомами патологии являются:

  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • тошнотворные состояния, сопровождающиеся рвотой;
  • наличие часто повторяющейся отрыжки;
  • значительное повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • головокружение, дезориентация в пространстве;
  • общая слабость, переутомление организма;
  • тахикардия, учащенный пульс, нестабильное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение металлического привкуса во рту;
  • возникновение зуда кожных покровов;
  • ощущение каменного кишечника, вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение акта дефекации (поносы, запоры).

Места боли при проблемах с желчным пузырем

Если человек испытывает данные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной консультацией.

Характер боли в зависимости от патологии

Основной симптом любого заболевания характеризуется разностью проявления состояний пациента. Основными провокаторами болевого синдрома являются следующие аномалии:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • наличие хронических, вновь приобретенных заболеваний;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в пузыре и протоках;
  • получение травм;
  • наличие патологий врожденного характера.

Более подробно о болевых синдромах:

Методы диагностики

Наличие патологических процессов в желчном пузыре не должно оставаться без внимания. Необходимо пройти консультацию, диагностическое обследование у онколога. На основании жалоб пациента в момент обращения в клинику, его общего осмотра назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • общий и химический анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопия для определения разновидности инфекции, спровоцировавшей патологию;
  • холецистография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества);
  • УЗИ желчного пузыря, определяющее степень деформации органа, его утолщение;
  • холеграфия с контрастным компонентом для оценки функциональной способности желчевыводящих путей;
  • рентгенография, определяющая величину, функциональные способности органа;
  • МРТ, КТ, способствующие распознанию изменений опухолевых образований.

УЗИ желчного пузыря — норма

На основании полученных результатов обследования врачи назначают соответствующее лечение.

Варианты лечения

Исходя из поставленного диагноза, проводится соответствующее лечение патологий. Общие терапевтические мероприятия включают прием медикаментозных препаратов, направленных на:

  • снижение воспалительного процесса в органе;
  • купирование развития паразитарных форм инфекции;
  • нормализацию работы желчевыводящих путей;
  • устранение болевых симптомов;
  • нормализацию отторжения биологического секрета;
  • купирование рвотных рефлексов;
  • приостановление роста инфекций;
  • повышение моторики желчного пузыря.

Медикаментозная терапия

Препараты, снижающие спастические состояния:

  • Дротаверин (принимать до 3 раз в сутки не более 240 мг);
  • Но-Шпа (по 1-2 таблетки 3 раза в день);
  • Спазмалгон (дозировка составляет 2-3 приема в день по 1-2 таблетки).

  • Урсосан (по 1 капсуле в сутки);
  • Холосас (1 ч. ложка сиропа 3 раза в день);
  • Гептор (800-1600 мг в сутки).

Препарат Урсосан в капсулах

  • Ампициллин (внутримышечные инъекции по 0,5-1 г каждые 6 часов);
  • Оксамп (500-1000 мг 4 раза в сутки);
  • Цефазолин (500-1000 мг дважды в сутки).

Порошок для приготовления раствора Ампициллин

Также проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • прием ванн с добавлением хвойного экстракта;
  • проведение ДМВ-терапии на подреберную область;
  • применение электрофореза с Папаверином, Платифиллином.

Видео — Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Средства народной медицины

Эффективным лечением является применение средств народной медицины.

Рецепты народных средств:

  1. Хорошим средством растворения печеночного секрета является прием оливкового масла по 30 мл 3 раза в день в течение 3 дней. Прием масла должен осуществляться за полчаса до приема пищи, после чего его следует запить 30 мл грейпфрутового или лимонного сока.
  2. Очищению желчного пузыря способствует употребление в пищу сырых желтков. Для этого утром рекомендуется отделить желтки двух куриных яиц от белков, выпить натощак, запивая соком, выжатым из 2 лимонов. Длительность терапии составляет 2 недели. При повышенном холестерине метод противопоказан.
  3. Очищение желчного пузыря шиповником. Для приготовления лекарственного состава необходимо почистить, порезать корень растения, на 2 ст. ложки продукта добавить 220 мл кипятка, после чего содержимое проварить на медленном огне в течение получаса. Процедить, разделить на 3 приема, употребить маленькими глотками в течение суток. Курс лечения составляет 2 недели.

Диета при обострении заболеваний желчного пузыря

Иногда к средствам народной медицины приравнивается курсовое прохождение гирудотерапии. Пиявок устанавливают на область правого подреберья, длительность одной процедуры составляет 15-20 минут.

Независимо от того, из-за чего возникают болезненные состояния в желчном пузыре, необходимо своевременно диагностировать причину, повлекшую развитие патологии. Грамотный специалист способен быстро распознать заболевание, назначить адекватное лечение. Поэтому при возникновении тревожных симптомов аномальной работы органа рекомендуется не оттягивать решение проблемы, а сразу обращаться за врачебной помощью.

stomach-info.ru

Болезнь желчного пузыря симптомы и лечение

Заболевания желчного пузыря очень распространены среди людей старше 50 лет, причем женщины болеют чаще, нежели мужчины. Заболевания этого органа связаны с застоем желчи, несвоевременном ее выведении.

Поскольку желчь принимает участие в пищеварительном процессе и активизирует передвижение пищи по кишечнику, то различные нарушения пищеварения способствуют развитию болезней желчного пузыря.

Функции желчного пузыря и причины нарушения его работы

Желчный пузырь отвечает за накопление и выведение желчи. В течение суток печенью вырабатывается до двух литров желчи, которая выполняет очень важные функции в процессе пищеварительного процесса:

  • активирует ферменты желудка и кишечника, тем самым способствует пищеварению;
  • уменьшает влияние желудочного сока;
  • блокирует рост плохих бактерий;
  • частично выводит токсины и медикаменты с организма.

Болезни желчного пузыря могут провоцировать такие факторы:

  • различные инфекции, такие как кишечная или синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк чаще всего вызывают воспаления, в том числе и холецистит;
  • изменение компонентного состава желчи, при этом могут образовываться камни и накапливаться холестерин в стенках;
  • нарушение иннервации, в результате чего выход желчи происходит в неполном объеме и не своевременно, что приводит к развитию дискинезии;
  • вирус гепатита;
  • наследственность, аномальные размеры желчного пузыря.

Первое место среди всех болезней желчного пузыря занимают воспалительные заболевания, рассмотрим причины их появления.

Воспаление желчного пузыря чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Происходит это из-за несвоевременного оттока их желчи. При этом наиболее распространенными причинами такого явления могут быть:

  • инфекции или паразиты, которые попадают с кровью (кошачья двуустка, глисты);
  • нехватка ферментов поджелудочной железы;
  • употребление вредных продуктов, тяжелой пищи;
  • нарушение режима питания, которое может сопровождаться то их голоданием, то перееданием;
  • гормональный сбой;
  • стрессы и психические расстройства;
  • наследственность.

Рассмотрим, какие же симптомы данных заболеваний желчного пузыря.

Разновидности заболеваний и их симптомы

Среди всех заболеваний этого органа пищеварительной системы на первом месте находится холецистит. Прежде всего, это воспалительное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока желчи и закупоркой желчных протоков. При отсутствии должного лечения могут образоваться камни, что приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Холецистит имеет несколько форм: острый, хронический, с образованием камней и без них. Как правило, все их симптомы несколько схожи между собой, при этом отмечается горький привкус во рту, нарушение пищеварения, желтизна кожи и боль. Рассмотрим все виды и их симптомы по отдельности.

Острый холецистит – это острое воспалительное заболевание, которое чаще всего возникает при инфекционном поражении желчного пузыря. При этом степень локализации воспаления может быть разной: воспалена только слизистая, стенка пузыря или омертвление или разрыв стенки пузыря.

Сильное воспаление стенок пузыря сопровождается появлением гноя, сам орган увеличивается.

Наиболее тяжелым считается гангренозный холецистит, при котором происходит омертвление стенок пузыря и развитие гангрены с язвами. Эта форма может привести к разрыву желчного, что чревато серьезными последствиями, от инфицирования органов брюшной полости до развития абсцесса брюшной полости, что угрожает жизни человека.

Признаки холецистита острой формы следующие:

  • боль справа в области ребра;
  • озноб;
  • тошнота и рвота.

Все формы этого заболевание требуют немедленной госпитализации больного

Важно! Лечение острого холецистита нужно начинать немедленно, поскольку длительное воспаление в брюшной полости приводит к перитониту и как следствие к смертельному исходу.

Хронический холецистит характеризуется продолжительностью воспалительного процесса. При этом симптомы могут проявиться не сразу и наблюдаться с некой периодичностью.

Это состояние сопровождается такими признаками, как периодичные приступы боли в животе или правом подреберье.

Это заболевание может развиться после перенесенного острого холецистита или же других факторов, которые могут вызвать воспаление (описывалось выше).

Симптомы этой формы холецистита проявляются ощущением тяжести в животе или его вздутием, рвотой, ноющей болью в правом подреберье, особенно при употреблении тяжелой пищи. Также болезненные ощущения могут появляться в правом плече или лопатке, особенно при движениях. Иногда отмечается повышение температуры до 37,5 градусов.

Если желчные протоки перекрыты камнями, обостряются все признаки. Возникают приступы острых болей и печеночная колика, подымается высокая температура, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

Калькулезный холецистит характеризуется наличием камней и воспалительным процессом. При этом камень закрывает выход желчного пузыря, и появляются первые симптомы, а именно приступы колик, повышение температуры и озноб.

Также наличием камней характеризуется желчнокаменная болезнь. Появиться она может по таким причинам, их несколько:

  • нарушение обмена компонентов желчи (билирубина, холестерина, желчных кислот);
  • воспаление желчного пузыря;
  • застойные процессы желчи.

При этом наблюдаются такие симптомы:

  • приступообразная острая боли в правом боку, которая усиливаются при малейших нагрузках;
  • сильная рвота;
  • лихорадка до 40 градусов;
  • обильное потоотделение.

Среди женщин очень распространенная дискинезия, она имеет такие признаки:

  • периодические боли в верхней половине живота справа (могут длиться до получаса);
  • боли различной интенсивности (тупые, распирающие или ноющие боли);
  • тяжесть в боку справа.

Дискинезия может провоцировать развитие желчнокаменной болезни, которая является более опасной в своих проявлениях.

Очень опасны опухолевые заболевания. К их числу можно отнести полипы и рак желчного пузыря. При полипах все симптомы отсутствуют до момента перекрытия выхода пузыря. При раке симптомы долго могут отсутствовать, после чего появляются тупые ноющие боли в правом боку, которые невозможно устранить никакими обезболивающими.

Также возникают другие признаки:

  • резкая потеря веса;
  • утрата аппетита;
  • постоянная рвота.

Только с помощью диагностики можно установить точный диагноз.

Методы лечения

Все болезни желчного и их проявления лечатся разными препаратами, при этом одинаково для всех назначаются лекарства совместно с соблюдением диеты.

При камнях в обязательном порядке назначается диета, которая выглядит следующим образом:

  • чай, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника;
  • овсяная, манная и рисовая каши;
  • постные супы;
  • нежирное мясо и рыба;
  • кисломолочные продукты с небольшой жирностью, сливочное масло.

Важно! Во время лечения пищу необходимо употреблять до 6 раз в день небольшими порциями. Есть понемногу, но часто.

Холецистит и острый холангит имеют аналогичное лечение,которое направлено на снятие воспаления и устранение боли.

Для этого назначают следующие лекарства:

  • антибиотики широкого спектра действия, которые убирают инфекции и бактерии (Цефотаксим, Цефазолин);
  • препараты для оттока желчи;
  • препараты, снимающие боль (Мебевердин, Дуспаталин), иногда наркотические анальгетики (при сильных болях);
  • ферментные препараты для улучшения пищеварения (Креон, Фестал).

В обязательном порядке нужно соблюдать диету минимум 10 дней. Если медикаментозная терапия не дает результатов, производится хирургическое удаление органа.

При начале лечения желчнокаменной болезни изначально назначается диета и соблюдение постельного режима. Лечение предполагает прием таких лекарств:

  • препараты для улучшения оттока желчи (Холудексан);
  • антибиотики, обладающие бактерицидным и антибактериальным действием (Фортум);
  • анальгетики для купирования сильных болей (Налбуфин, Кетанов).

Важно при приступе желчнокаменной болезни следовать таким рекомендациям:

  1. Обеспечить полный покой.
  2. Не есть и не пить до приезда врача.
  3. Принять обезболивающее средство, например, Но-шпу.

Дискинезия лечится такими методами:

  • соблюдение диеты;
  • прием седативных препаратов, которые воздействуют на нервную систему и оказывают успокоительное воздействие (настойка валерианы);
  • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
  • препараты для улучшения оттока желчи(Аллохол, Дигестал);
  • физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях, когда лечение не приносит результатов, невозможно убрать камни с помощью медикаментов, а также при раке, прибегают к удалению желчного пузыря.

pechen1.ru

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *